【正文】 ___。2風濕性心內膜炎主要累及________和________，肉眼特點________________，鏡下特點____________。2復發(fā)性風濕性心內膜炎對機休可造成不良后果，主要是由于反復在心瓣膜上形成________，通過________造成瓣膜________，最后發(fā)展為________，常死于________。2心瓣膜病大多是由____________和____________等病的后果。2二尖瓣狹窄和閉鎖不全兩者心臟在形態(tài)學上主要區(qū)別在于________________。2亞急性細菌性心內膜炎主要累及________和________，其病理特點是________________。動脈粥樣硬化的斷發(fā)性變化有________、________、________、________和________。3冠心病心肌梗死根據(jù)梗死所占心室壁厚度不同，可分為________梗死和________梗死。3心冠狀動脈粥樣硬化最常累及________的血管分枝，其發(fā)生心肌梗死的相應部位在____________________。3動脈粥樣硬化的病變過程可分為________、________和________三期。3腦動脈粥樣硬化的嚴重后果是________、________和________。3下列疾病時主要病變發(fā)生在哪一類血管⑴原發(fā)性高血壓病________，⑵動脈粥樣硬化是________，⑶冠心病是________。3良性高血壓的動脈系統(tǒng)病變特點是________________________。3惡性高血壓較少見，僅占高血壓的________％，細動脈壁的特征性病變是________，常見的死因是____________________。四、單選題3風濕病的變質性病變中具有特征性和變化是:(B)A．玻璃樣變 18B．纖維素樣壞死 C．淀粉樣變 D．水樣變性 E．粘液樣變3對人體造成最嚴重后果的風濕病病變發(fā)生在:(D)A．關節(jié) B．血管 C．皮膚 D．心臟 E．腦在對風濕病進行有關的描述中,錯誤的提法是:(D)A．屬于變態(tài)反應性疾病B．發(fā)病與溶血性鏈球菌感染有關 C．以心臟病變的后果最為嚴重D．風濕性關節(jié)炎常 可導致關節(jié)畸形 E．皮下結節(jié)和環(huán)形紅斑有助于臨床診斷4風濕性心臟病最常累及的瓣膜是:(A)A．二尖瓣 B．三小瓣 C．主動脈瓣 D．肺動脈瓣E．二尖瓣和主動脈瓣4對風濕性心臟病最具有診斷意義的病變是:(D)A．心肌變性、壞死 B．纖維蛋白性心外膜炎 C．心瓣膜贅生物 D．風濕小體E．心肌間質炎細胞浸潤4麥氏（Mc Callam）斑常見于：(B)A．左心室 B．左心房 C．右心室 D．右心房 E．升主動脈4慢性風濕性心瓣膜病最常見的聯(lián)合瓣膜病變是：(B)A．二尖瓣和三尖瓣 B．二尖瓣和主動脈瓣 C．三尖瓣和主動脈瓣 D．三尖瓣和肺動脈瓣 E．主動脈瓣和肺動脈瓣4急性風濕病最常見的致死原因是：(C)A．風濕性心外膜炎 B．風濕性心內膜炎 C．風濕性心肌炎 D．風濕性腦動脈炎 E．風濕性關節(jié)炎4慢性風濕性心瓣膜病一般沒有：(D)A．瓣膜增厚B．瓣葉間互相粘連 C．腱索增粗融合 D．瓣膜斷裂、穿孔 E．乳頭肌縮短4風濕性心包炎常見為：(B)A．纖維素性炎癥 B．漿液纖維素性炎癥 C．化膿性炎癥 D．出血性炎癥 E．變質性炎癥4下列是風濕病的特點，哪項是錯誤的：(B)A．大多始發(fā)于兒童 B．血培養(yǎng)（＋）C．最常侵犯心臟D．血抗“Ｏ”增高，血沉加快 E．形成風濕小體4病理診斷風濕病的主要依據(jù)是：(C)A．結締組織基質粘液樣變性 B．結締組織纖維素樣變性 C．結締組織阿少夫小體形成 D．心肌間質瘢痕形成E．結締組織漿液和炎細胞滲出 50、二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)可為：(E)A．左心室肥大 B．天形心C．心尖部聞及收縮期雜音 D．小沖脈 E．慢性肺淤血5Ｘ線攝片檢查心呈靴形，常見于：(C)A．二尖瓣狹窄B．二尖瓣關閉不全 C．主動脈瓣狹窄 D．主動脈瓣關閉不全 E．三尖瓣狹窄5Ｘ線攝片檢查心呈梨形，常見于：(B)A．二尖瓣關閉不全 B．二尖瓣狹窄 C．高血壓病晚期 D．主動脈瓣關閉不全 E．主動脈瓣狹窄5與亞急性細菌性心內膜炎（SBE）無關的病變是：(C)A．脾腫大 B．腎梗死 C．皮膚環(huán)形斑 D．心瓣膜贅生物 E．皮膚粘膜出血點5SBE 好發(fā)于原先有損害的瓣膜，最常見于：(A)A．風濕性心臟病三尖瓣病變 B．三尖瓣先天性畸形C．動脈粥樣硬化累及主動脈瓣 D．心力衰竭E．肺心右心室肥大5引起SBE 最常見的病原體是：(B)A．金黃色葡萄球菌 B．草綠色鏈球菌 C．β溶血性鏈球菌 D．腸球菌 E．綠膿桿菌5動脈粥樣硬化最好發(fā)的部位是：(A)A．主動脈 B．冠狀動脈 C．腎動脈 D．腦動態(tài) E．四肢動脈5冠狀動脈粥樣硬化最好發(fā)的部位是：(B)A．左總干 B．左前降支 C．左旋支 D．右總干 E．右回旋支5關于心肌梗死的敘述，下列哪項是錯誤的：(C)A．梗死多發(fā)生在冠狀動脈的左前降支區(qū)域 B．發(fā)生室壁瘤時常有附壁血栓形成 C．病變處多是出血性梗死D．如僅累及心肌內層時則可稱之為心內膜下梗死 E．如發(fā)生心臟破裂時可引起心包填塞以致猝死5動脈粥樣硬化的病變描述，哪項是錯誤的：(B)A．是一種與脂質代謝障礙有關的疾病 B．主要累及中小型動脈C．在內膜下有脂質，膽固醇結晶沉著 D．好發(fā)于中、老年人E．心腦血管受累可致嚴重后果60、高血壓病性腦出血最好發(fā)的血管是：(D)A．大腦前動脈 B．大腦后動脈 C．大腦中動脈 D．豆紋動脈 E．基底動脈6高血壓病腦出血最常見的部位是：(E)A．小腦 B．延腦 C．丘腦 D．橋腦 E．基底核6高血壓病血管的病變主要發(fā)生在：(B)A．大動脈 B．細小動脈 C．中等動脈 D．中等靜脈 E．大靜脈五、多選題6有關風濕病病因和發(fā)病機制中，正確的提法是：(ACDE)A．一種變態(tài)反應性疾病 B．直接由鏈球菌感染所致 C．主要累及全身結締組織 D．北方寒冷潮濕地區(qū)發(fā)病率高 E．初次發(fā)病多為兒童或青少年 6阿少夫小體（Aschoff body）的形態(tài)特點有：(ABDE)A．小體多呈梭形B．主要由阿少夫細胞構成 C．中央常有干酪樣壞死D．伴有淋巴細胞和巨噬細胞浸潤 E．最后演變?yōu)槔w維瘢痕 6阿少夫細胞（Aschoff body）的形態(tài)特點有：(ABC)A．細胞體積大B．胞質豐富，略呈嗜堿性 C．核膜清楚D．核仁大，呈毛蟲狀 E．來源于心肌細胞6急性風濕性心內膜炎所形成贅生物特點是：(ABE)A．位于瓣膜閉鎖緣 B．粟粒大白色血栓 C．不易機化D．脫落后常引起多臟器梗死E．反復發(fā)作而造成拉膜增厚和變形 6風濕性關節(jié)炎的特點有：(BCD)A．多累及小關節(jié) B．呈游走性 C．反復發(fā)作D．關節(jié)腔內有漿液和纖維蛋白滲出 E．常造成肢體畸形6二尖瓣狹窄引起的后果包括：(BCDE)A．左心室肥大、擴張 B．左心房肥大、擴張 C．右心室肥大、擴張 D．右心房肥大、擴張 E．肺淤血、水腫6SBE 所形成的特點有：(ABCDE)A．較大呈息肉狀 B．質松軟C．常見細菌菌團D．贅生物基底部有肉芽組織 E．脫落后可造成多臟器梗死70、急性細菌性心內膜炎(ABE)的特點有：(ABCE)A．細菌致病力及侵襲力強 B．多有全身嚴重的化膿性感染 C．贅生物粗大，易脫落D．多發(fā)生在風濕性心臟病或先天性心臟病病變瓣膜E．可造成瓣膜潰瘍和穿孔7與動脈粥樣硬化形成有關的因素有：(ACDE)A．腎病綜合征 B．肺動脈高壓 C．吸煙 D．高血壓E．高膽固醇血癥7粥瘤光鏡下可見：(ABCE)A．無定形壞死物 B．膽因醇結晶C．纖維組織增生伴玻璃樣變性 D．較多中性白細胞 E．泡沫細胞7粥樣斑塊的繼發(fā)性變化包括：(ABCD)20A．內膜潰瘍形成 B．斑塊內鈣鹽沉積 C．附壁血栓形成 D．斑塊內出血E．斑塊吸收，內膜修復正常7有關動脈粥樣硬化正確的描述是：(BDE)A．主動脈病變以前壁最重B．冠狀動脈中左前降支易受累 C．可引起細顆粒固縮腎 D．大腦中動脈易受累E．下肢動脈比上肢動脈易受累 7心肌梗死的常見并發(fā)癥有：(ACDE)A．心功能不全 B．心包積液 C．附壁血栓形成 D．動脈系統(tǒng)栓塞 E．室壁瘤形成7動脈樣硬化引起患者死亡的原因有：(ABCDE)A．主動脈瘤破裂出血 B．腎功能衰竭C．腦動脈血栓形成或出血 D．大面積心肌梗死 E．心缺血心律紊亂7冠心病伴有心肌梗死，以下哪幾點敘述是正確的：(ABDE)A．梗死灶大多數(shù)發(fā)生于左心室前壁 B．梗死灶多屬于貧血性梗死 C．梗死灶肉眼多呈三角形D．較在的梗死灶需５周后梗死組織可被瘢痕組織取代E．全并心臟破裂時是由于梗死灶發(fā)生心肌軟化所致7第三期高血壓病人常見的臟器改變有：(ACDE)A．細顆粒固縮腎 B．肥厚型心肌病 C．心力衰竭 D．腦水腫E．冠狀動脈粥樣硬化7良性高血壓病時可出現(xiàn)的病變有：(ABCD)A．左心室肥大 B．細顆粒固縮腎 C．腦軟化、出血 D．視網(wǎng)膜漏出性出血 E．細動脈壁纖維蛋白壞死六、簡答題80、血栓形成在亞心、風心和冠心病中可能會引起什么后果？8敘述動脈粥樣硬化與高血壓的形態(tài)區(qū)別。8何謂風濕病？敘述風濕病病變發(fā)展過程三期病理變化的主要鏡下形態(tài)特點。8一位死于風濕性心臟病二尖瓣狹窄心力衰竭的患者，尸檢時心、肺和肝可能發(fā)生哪些形態(tài)學變化？ 8分別敘述風濕性心內膜和亞急性細菌性心內膜炎瓣膜上形成的血栓各有何特點（肉眼和鏡下觀察）。8試二尖瓣閉鎖不全的血液動務學改變及心臟病理變化。8良性高血壓第三期的病理變化有哪些（肉眼和鏡睛觀察）？8動脈粥樣硬化斑塊可發(fā)生哪些繼發(fā)性改變？8何謂冠心病？可引起什么后果？導致這些后果的原因是什么？8心肌梗死的病因，好發(fā)部位及合并癥是什么？ 90、腦動脈粥樣硬化好發(fā)部位及后果。9動脈粥樣硬化與高血壓對心、腦、腎產生何種不同后果？9高血壓腦出血的可能原因有哪些？腦出血的好發(fā)部位及嚴重后果有哪些？第六章呼吸系統(tǒng)疾病一、名詞解釋慢性支氣管炎肺肉質變鐵銹色痰大葉性肺炎小葉性肺炎小葉中央型肺氣腫肺心病肺氣腫紅色肝樣變支氣管擴張癥1灰色肝樣變1早期肺癌 13隱匿性肺癌1Horner綜合征1類癌綜合征二、改錯題支氣管的感染與阻塞是引起支氣管擴張癥的主要因素?！搪灾夤苎椎某Ｒ姴l(fā)癥為肺氣腫、肺心病和大葉性肺炎。慢性支氣管炎時，可使支氣管壁的軟骨纖維化、鈣化，甚至萎縮、消失。√慢性支氣管炎病人的痰多呈黃色膿性，粘性不易咳出 支氣管擴張癥可發(fā)生于各級支氣管，但主要發(fā)生在段以下支氣管?！惕F銹色痰僅見于慢性肺淤血患者。肺炎是指肺泡組織的炎癥?！?大葉性肺炎的病變常由近肺門部組織開始，然后向周圍肺組織蔓延、擴散?！?大葉性肺炎時的“肉質樣變”是由于滲出物過多，不能及時吸收，使蛋白性液體及纖維素凝固，干燥成顆粒狀物的后果。2小葉性肺炎時，細支氣管一定有不同程度的炎癥，而大葉性肺炎時，細支氣管不一定有病變。2小葉性肺炎，在兒童常是原發(fā)的獨立性疾病，但在老年人常是其他疾病的并發(fā)癥?！?病毒性肺炎時，肺泡腔內可有透明膜形成，其主要成分為纖維蛋白及少量漿液?！谭魏稚不姆谓M織內有多量脂褐沉著。3小葉中央型肺氣腫的病變特點是Ⅰ─Ⅲ呼吸性細支氣管的囊狀擴張?！?在肺氣腫時，小葉間隔被破壞。當氣腫囊腔互相融合，直徑超過2cm時稱大泡性肺氣腫。3肺氣腫所致呼吸障礙，主要因氣道狹窄而造成吸氣性困難。3肺心病是由于各種原因引起肺動脈高壓（即肺循環(huán)阻力增加），導致右心功能不全的一種心臟病。3肺氣腫時，肺組織一定有不同程度的破壞?！?小葉中央型肺氣腫是指肺組織異常擴張部分主要在呼吸性支氣管?！?全小葉型肺氣腫時，其所屬呼吸性細支氣管肺泡管、肺泡囊、肺泡必定都發(fā)生擴張。3鼻咽癌最常發(fā)生于鼻頂部，其組織學類型以低分化鱗癌最多見?！?肺小細胞癌多數(shù)為中央型?！谭伟┏Ｓ裳修D移于腦及腎上腺?！?肺癌是肺臟的原發(fā)性惡性腫瘤，因而也可稱支氣管癌?！?鼻咽癌是大多數(shù)起源于鼻咽部鱗狀上皮的惡性腫瘤。三、填空題4慢性支氣管炎主要病理變化是____________，其最嚴重合并癥有________和________。4慢性支氣管炎可累及各級支氣管，但病變開始常先侵犯________和________支氣管。4慢性支氣管炎的病因是多方面的，在理化因素中，主要與________和________有關。在感染因素中，主要是________、________和________。4小葉性肺炎病變性質屬____________，病變常以________為中心，多見于____________人。4大葉性肺炎的并發(fā)癥有________、________、________、________。4診斷病毒性肺炎的重要組織學依據(jù)是在肺泡細胞內可見________，在麻疹肺炎時，除上述特征外，還可見增生的上皮細胞常可形成________細胞。4以病理變化來解釋大葉性肺炎下列癥狀的體征：胸部叩診濁音____________________，鐵銹色痰____________________，胸痛________________。50、肺氣腫最常見的一型是____________，其發(fā)生機理主要有________和____________。5肺氣