宮頸組織病理學(文件)
【正文】 1在正常宮頸、CIN及宮頸癌的表達間有顯著差異, 隨病變發(fā)展表達下調(diào)（減弱），呈負相關。錐切組織基底是否受累與朮后復發(fā)有關。 目前微小浸潤癌與FIGOⅠA期最接近, 指浸潤深度≤5mm, 水平擴展≤7mm，其中ⅠA1期浸潤深度≤3mm，ⅠA2期為3～5mm。 CD3CD3D240免疫組化染色可顯示淋巴管和血管，幫助確定癌栓。 （1）彌漫性CIN3。 ：浸潤深部及周圍組織，質(zhì)硬，晚期呈桶狀。 （warty）: 腫瘤細胞有HPV感染形態(tài)學改變的鱗狀細胞癌。（三）Broders分級 宮頸鱗狀細胞癌分為高分化，中分化和低分化,各約占20﹪、60﹪及20﹪；其與預后關系不是很大，而臨床分期與預后更相關。 。（一）大體特征 發(fā)生于宮頸外口者外觀與鱗癌相似, 可呈結(jié)節(jié)狀, 菜花樣或潰瘍狀；部分位于宮頸管位置深者，外觀可無異常，并出現(xiàn)深部浸潤, 部分表現(xiàn)為宮頸肥大。 診斷要點： 腺體雜亂排列，可呈角狀，分支雞爪樣。CEA明確陽性。3. 有宮頸腺體過渡到腺癌者，多為宮頸來源。 臨床分期與預后關系密切,ⅠA期的5年生存率為80～90﹪,其中ⅠA1期為100﹪,ⅠA2期為93﹪, ⅠB期為83﹪。當女性出現(xiàn)以下幾種情況時，CA125的數(shù)值也可能會升高：子宮內(nèi)膜異位癥，子宮腺肌病，肝臟疾?。ǜ斡不枨桓腥?，其它惡性腫瘤包括：子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、肺癌和胰腺癌，還有正常女性月經(jīng)期或妊娠期CA125水平也可高于正常。最近Llogd等用一種新的單抗(VK8)分離了CA125，發(fā)現(xiàn)CA125為一高分子糖蛋白，主要含半乳糖、N乙酰氨基葡萄糖和N乙酰氨基半乳糖鏈。CA125存于胚胎發(fā)育中的體腔上皮細胞中，于出生后消失，但在卵巢癌細胞中又重新出現(xiàn)?！ agele等觀察了Ⅰ期和Ⅱ期卵巢癌患者，CA12535u/ml者為72%，65u/ml者為56%，高水平者對盆腔包塊性質(zhì)的鑒別具有較高的靈敏度和特異性(Kramer等1993)，而且如測定腹水患者CA125同樣具有診斷價值。佳答案 由提問者20061217 20:37:16選出 CA125是卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的首選標志物，如果以65U/ml為陽性界限，ⅢⅣ期癌變準確率可達100%。CA125水平的升高是女性生殖系腫瘤復發(fā)的信號。 各種惡性腫瘤引起的腹水中也可見CA125升高。我建議您到醫(yī)院做個B超，如果很嚴重，趁您現(xiàn)在孕周還小，先治療自己，然后在選好時間和有力條件在受孕。 正常參考值：～35 U/ml。95％的殘存腫瘤患者的血清CA125濃度大于35U/ml。CA125測定和盆腔檢查的結(jié)合可提高試驗的特異性。Geary等[4]認為術后第3個月的CA125含量測定最有意義，即術后3個月的CA125值仍大于35u/ml的43例患者在9～12個月進行二次探查術中均發(fā)現(xiàn)有癌組織的存在。 2 CA125在卵巢癌篩查和診斷中的應用 1983年Bast等首先測定了888例正常獻血員血清CA125含量，177。外形呈環(huán)形結(jié)構(gòu)，其核心為2[Calbetal→3(GLCNACbetal→6)GalNAC]。在女性生殖器癌中的發(fā)生率占第三位，但其病死率卻占第一位，這是因為以往的早期診斷較困難、術后復發(fā)率高及長期化療使癌細胞產(chǎn)生耐藥等。 組織學類型與預后的關系較小, 子宮內(nèi)膜樣腺癌及絨毛管狀型粘液腺癌生物學行為及預后較好。5. 免疫組化等相關指標可用于鑒別診斷。下述幾點可用于鑒別： 1. 腫瘤長在宮頸，而宮體大小正常，診刮宮
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