【正文】 正常參考值。對輸卵管癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、乳腺癌和間皮細(xì)胞癌診斷的符合率也很高，良性病變陽性率僅2%。自卵巢癌相關(guān)抗原CA125應(yīng)用于臨床之后，最近眾多學(xué)者對其進(jìn)行了廣泛深入研究，現(xiàn)介紹如下：　　1 CA125的基本特點　　早先Bast等用卵巢癌細(xì)胞株(OVCA433)制備了一種用于探測卵巢癌的單克隆抗體——OC125，OC125與CA125可發(fā)生特異性結(jié)合。血管、淋巴管及神經(jīng)浸潤。 （squamotransitional carcinoma）: 腫瘤為乳頭狀結(jié)構(gòu)，中心為纖維血管軸心，被覆上皮似移行上皮形態(tài), 本質(zhì)仍為鱗狀細(xì)胞癌。 診斷微小浸潤癌應(yīng)作連續(xù)切片，并仔細(xì)觀察有無淋巴管血管浸潤，錐切切緣情況。常見異常核分裂象。（二）HPV感染的組織學(xué) （koilocytosis）及挖空細(xì)胞非典型性（koilocytoticatypia） 表層或中層鱗狀細(xì)胞有輪廓清楚的核周空泡形成，核大、核膜起皺、呈葡萄干樣、核深染、染色質(zhì)纏結(jié)成竄，可見雙核、多核細(xì)胞及巨核細(xì)胞，與高危HPV感染有關(guān)。 鱗狀細(xì)胞增生：因機(jī)械刺激、激素缺乏引起,表現(xiàn)為細(xì)胞層數(shù)增加及角化過度, 無異型。（三）HPV感染與CIN及宮頸癌病理診斷 ，在CIN2及CIN3中少見。而PTEN及P21在正常宮頸、CIN及宮頸癌的表達(dá)間有顯著差異, 隨病變發(fā)展表達(dá)下調(diào)（減弱），呈負(fù)相關(guān)。 （1）彌漫性CIN3。 。3. 有宮頸腺體過渡到腺癌者，多為宮頸來源。CA125存于胚胎發(fā)育中的體腔上皮細(xì)胞中，于出生后消失，但在卵巢癌細(xì)胞中又重新出現(xiàn)。 各種惡性腫瘤引起的腹水中也可見CA125升高。CA125測定和盆腔檢查的結(jié)合可提高試驗的特異性。在女性生殖器癌中的發(fā)生率占第三位，但其病死率卻占第一位，這是因為以往的早期診斷較困難、術(shù)后復(fù)發(fā)率高及長期化療使癌細(xì)胞產(chǎn)生耐藥等。 多切片尋找核的非典型性及核分裂象。（lymphoepitheliomalike）形態(tài)類似鼻咽淋巴上皮癌, 癌細(xì)胞呈泡狀核，核仁明顯，間質(zhì)大量淋巴細(xì)胞浸潤, EBV可能與亞洲淋巴上皮瘤樣癌有關(guān)。3. 組織學(xué)觀察 病理組織學(xué)觀察浸潤深度常用測微目尺 微小浸潤癌常伴間質(zhì)反應(yīng)：纖維組織增生和淋巴細(xì)胞反應(yīng)。分裂象多見，并且出現(xiàn)于上皮各層。（一） 三種實驗方法對HPV檢出率的比較[sato等]DNA雜交中空細(xì)胞識別免疫組化染色宮頸濕疣100﹪80﹪80﹪CIN1100﹪89﹪61﹪CIN286﹪57﹪29﹪CIN3(重度非典型增生)100﹪33﹪17﹪CIN3(原位癌)100﹪20﹪0﹪目前認(rèn)為雜交捕獲HPV試驗?zāi)軌驒z出近20種HPV基因型，是檢測HPV的最好方法，原位雜交可用于組織切片，優(yōu)點是可定位。（二）宮頸腺上皮 為內(nèi)宮頸，偶可為外宮頸的高柱狀分泌粘液上皮及少數(shù)纖毛上皮, 并形成隱窩伸入宮頸間質(zhì)中,一般深度3 mm, 偶達(dá)1cm , 稱為“腺體”, 實為盲管。 不要將挖空細(xì)胞的非典型性過診斷。 細(xì)胞增殖活性指標(biāo)ki67及端粒酶活性檢測表明正常宮頸、CIN及宮頸癌的表達(dá)有顯著差異, 從CIN 宮頸癌ki67陽性細(xì)胞數(shù)及端粒酶陽性率逐漸增高。 （2）宮頸隱窩腺體廣泛性，膨脹性，深部受累。五 宮頸腺癌宮頸腺上皮內(nèi)瘤變診斷標(biāo)準(zhǔn)及意義尚存爭論，仍未得到公認(rèn), WHO仍用腺體非典型增生術(shù)語。