中醫(yī)護(hù)理學(xué)考試總結(jié)重點00doc-資料下載頁
2025-07-18 19:27本頁面
【正文】 手三陽經(jīng)，下肢外側(cè)足三陽經(jīng)4． 手足三陽經(jīng)在四肢的排列為陽明在前，少陽在中，太陽在后5． 手足三陰經(jīng)在四肢的排列為太陰在前，厥陰在中，少陰在后6． 足三陰經(jīng)在小腿下半部和足背部，其排列是厥陰在前，太陰在中，少陰在后十八．十二經(jīng)脈的走向和交接規(guī)律1． 手三陰經(jīng)從胸走手，手三陽經(jīng)從手走頭，足三陽經(jīng)從頭走足，足三陰經(jīng)從足走腹2． 陰經(jīng)與陽經(jīng)多在四肢交接；陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部相接；陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接十九．風(fēng)邪致病的特點：1． 風(fēng)性輕揚開泄，易傷陽位：風(fēng)邪致病多見頭痛、項背痛、汗出惡風(fēng)等臨床特點2． 風(fēng)善行而數(shù)變：風(fēng)邪致病病位游移，行無定處；且迅速、變化無常3． 風(fēng)性主動：致病往往出現(xiàn)搖擺不定的癥狀4． 風(fēng)為百病之長：其余五淫多依附風(fēng)邪而侵入人體二十．1． 寒邪致病特點.：寒為陰邪，易傷陽氣；寒性凝滯；寒主收引2． 暑邪致病特點：暑為陽邪，其性炎熱；暑性升散、耗氣傷津；暑多挾濕3． 濕邪致病特點：濕性重濁；濕性粘滯；濕易傷陽，阻礙氣機(jī)4． 燥邪致病特點：燥易傷津；燥易傷肺5． 火邪致病特點：火性炎上；消灼津液；生風(fēng)動血二十一．藥性理論包括那幾個方面，包括含義1． 四氣：又稱四性，即溫暑寒涼四種藥性；反映藥物在影響人體陰陽興衰、寒熱變化方面的作用傾向，用以說明藥物的性質(zhì)。此外：還有藥性平和，寒熱之性不太明顯的平性2． 五味：指酸、苦、甘、辛、咸及依附于酸的澀和依附于甘的淡。五味即使藥物味道的真實反應(yīng)，更是對藥物作用的高度概括3． 升降浮沉：是對藥物作用趨向的概括，升即上升，降即下降，浮是指上行發(fā)散，沉是指下行泄利4． 歸經(jīng)：就是把藥物的作用與人體的臟腑經(jīng)絡(luò)聯(lián)系起來，用以說明藥物功效的作用范圍，從而為臨床辨證論證提供選擇用藥的依據(jù)5． 毒性：藥物對人體的毒害反應(yīng)二十二．常見的清熱類方藥分類及代表藥物1． 清熱瀉火方藥：石膏、知母、梔子、天花粉2． 清熱燥濕方藥：黃岑、黃連、黃柏、龍膽草3． 清熱解毒方藥：金銀花、連翹、板藍(lán)根、大青葉、蒲公英、紫花地丁、野菊花4． 清熱涼血方藥：生地黃、玄參、丹皮、紫草5． 清虛熱藥：青嵩、白薇、地骨皮二十三．常見的補(bǔ)虛類方藥及代表藥1． 補(bǔ)氣類方藥：人參、太子參、黨參、西洋參、白術(shù)2． 補(bǔ)血類方藥：當(dāng)歸、阿膠、何首烏、3． 補(bǔ)陽類方藥：鹿茸、紫河車、杜仲、冬蟲夏草4． 補(bǔ)陰類方藥：百合、麥冬、女貞子、桑葚、黑芝麻二十四．解表藥內(nèi)服護(hù)理方法1． 必須首先辨別表證的性質(zhì)分別用藥，并根據(jù)四時氣候變化、患者體質(zhì)及地理環(huán)境的不同恰當(dāng)選擇，配伍應(yīng)用2． 服藥后靜臥，溫覆取汗或飲熱粥、熱湯助汗驅(qū)邪3． 發(fā)汗以微汗為宜，切不可大汗，以免耗傷陽氣，損及津液4． 病室清潔安靜、保持適宜的室內(nèi)溫度5． 飲食宜清淡。細(xì)軟、易于消化，多飲開水，不宜辛辣、油膩、黏膩之物，忌食酸性食物6． 觀察疹點的隱現(xiàn)、色澤、發(fā)熱等情況7． 不宜冷敷，防治毛孔閉塞、邪無出路二十五．清熱藥內(nèi)服護(hù)理1． 嚴(yán)密觀察病人發(fā)熱程度、汗出情況、神志、有無出血、舌象變化等2． 積極做好病人的精神安撫工作3． 采用清補(bǔ)類膳食，多飲清涼飲料，果汁等，或以西瓜、梨，蘋果及涼性瓜果蔬菜為輔食4． 病室要有良好的通風(fēng)和降溫設(shè)備，根據(jù)患者的發(fā)熱程度調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度二十六、簡述腧穴的分類和特點⑴分類：A十四經(jīng)穴：十二經(jīng)脈和任、督二脈上的腧穴（361），固定的名稱、固定的位置、且有主治本經(jīng)病癥的共同作用，是腧穴的主要部分B奇穴：“經(jīng)外穴位”既有一定的名稱，又有明確的位置，但尚未列入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴。主治范圍較單純，多數(shù)對某些病癥有特殊療效C阿是穴 又稱“天應(yīng)穴”“不定穴”、壓痛點：無固定位置名稱，而是以壓痛點或其他反應(yīng)點作為針灸施術(shù)部位，“以痛為腧”多位于病變部位附近，也可在較遠(yuǎn)的部位⑵腧穴的作用A近治作用：共同特點，均能治療該穴所在部位及鄰近組織、器官的病癥B遠(yuǎn)治作用：十四經(jīng)穴主治做用的基本規(guī)律。不僅能治局部病癥，而且可治本經(jīng)循行所涉及的遠(yuǎn)隔部位的組織、器官、臟腑的病癥，有的可以影響全身。C特殊作用：刺激某些腧穴對機(jī)體的不同狀態(tài)起著雙向的良性調(diào)整作用。二十七、簡述暈針的概念、發(fā)生的原因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防方法及護(hù)理措施有哪些？ （1）暈針是指在針刺過程中患者發(fā)生的暈厥現(xiàn)象。（2）原因：精神緊張、體質(zhì)虛弱、勞累、大汗、饑餓、大瀉等以及施術(shù)手法過重（3）臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)頭暈?zāi)垦＃嫔n白，心慌氣短，出冷汗，惡心欲吐，精神疲倦，血壓下降，脈沉細(xì)。嚴(yán)重者會出現(xiàn)四肢厥冷，神志昏迷，二便失禁，唇甲青紫，脈細(xì)微欲絕。（4）預(yù)防：①解釋到位，解除恐懼心理。②正確選取舒適持久的體位（盡可能采用臥位）③選穴宜少，手法要輕。④對勞累、饑餓等的病人，應(yīng)囑其休息，進(jìn)食、飲水后，再予針治。⑤針刺過程中，隨時觀察患者的神態(tài)，詢問針后情況，若有暈針先兆，需及早采取處理措施。⑥注意室內(nèi)空氣流通，消除過熱、過冷等因素（5）護(hù)理措施：①立即停止針刺，將已刺之針迅速取出②讓患者平臥，頭部放低，松開衣帶③注意保暖，給予溫開水或糖水飲之，輕者靜臥片刻，即可恢復(fù)④未能緩解者，用指掐或針刺急救穴，如人中、內(nèi)關(guān)、足三里、涌泉等，也可灸百會、氣海、關(guān)元、神厥等 ⑤暈針緩解后，仍需適當(dāng)休息⑥必要時急救：必要時可配用現(xiàn)代急救措施二十八、簡述滯針的原因、處理與預(yù)防？（1）患者精神緊張，針刺人后局部肌肉強(qiáng)烈攣縮；因行針時捻轉(zhuǎn)角度過大過快和持續(xù)單向捻轉(zhuǎn)等，而致肌纖維纏繞針身所致。（2）處理：囑患者消除緊張，使局部肌肉放松；或延長留針時間。醫(yī)者用手指在鄰近部位揉按，或彈動針柄?；蛟诟浇俅桃会?，以宜散氣血、緩解痙攣。若因單向捻針而致者，需反向?qū)⑨樐砘?。?）預(yù)防：對精神緊張及初診者，應(yīng)先作好解釋工作，消除顧慮。進(jìn)針時應(yīng)避開肌腱，行針手法宜輕巧，捻轉(zhuǎn)角度不宜過大過快，避免連續(xù)單向捻針。二十九、述彎針的原因、處理與預(yù)防？（1）原因：醫(yī)者進(jìn)針手法不熟練，用力過猛過快，或針下碰到堅硬組織；或因患者體位不適，在留針時改變了體位；或因針柄受外力碰擊；或因滯針處理不當(dāng)。（2）處理：出現(xiàn)彎針后，不得再進(jìn)行提插、捻轉(zhuǎn)等手法。如輕度彎曲，可按一般拔針法， 將針慢慢退出。若針身彎曲較大，應(yīng)注意彎曲的方向，順著彎針的方向?qū)⑨樛顺觥Ｈ鐝澢恢挂惶?，須視針柄扭轉(zhuǎn)傾斜的方向，逐漸分段退出，切勿急拔猛抽，以防斷針。如患者體位改變，則應(yīng)囑患者恢復(fù)原來體位，使局部肌肉放松，再行退針。（3）預(yù)防：醫(yī)者施術(shù)手法要熟練，指力要輕巧，避免進(jìn)針過猛、過速?；颊叩捏w位要舒適，留針期間不得隨意變動體位。針刺部位和針柄不得受外物碰壓。三十、針刺法的注意事項。答：1）病人在饑餓、疲勞、精神高度緊張、汗出過多、出血后不宜針刺，孕婦盡量不針刺?！ ?）針刺時盡量取臥位，進(jìn)針后蓋好衣被，并用支架支起被子，以防壓彎針柄?！ ?）針刺時應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，一個穴位應(yīng)用一支針，以防止交叉感染?！ ?）局部皮膚有瘢痕、腫瘤、感染、潰瘍及出血性疾病者不宜針刺。 5）針刺過程中應(yīng)隨時觀察病人有無全身不良反應(yīng)
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