中醫(yī)護(hù)理學(xué)考試總結(jié)重點(diǎn)00-文庫吧
2025-07-03 19:27 本頁面
【正文】 里之陰陽⑥ 二蹺脈主宰一身左右的陰陽，共同調(diào)節(jié)肢體的運(yùn)動和眼臉的開闔功能42．六淫是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種致病因素。①正常位六氣，六氣反?；蛘龤獠蛔愕挚沽ο陆禃r，六氣成為致病因素稱六淫②內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)火，稱“內(nèi)生五邪”特點(diǎn)：①外感性 ②季節(jié)性 ③區(qū)域性 ④獨(dú)立性與相兼性 ⑤轉(zhuǎn)化性43．濕性粘滯 黏膩、停滯。⑴證候，如舌苔垢膩，大便粘滯不爽，小便滯澀不暢 ⑵病程，濕邪不易速去，病程較長，遷延難愈44．胃喜濕惡燥；脾喜燥惡濕45．七情中怒傷肝、喜傷心、思傷脾、悲傷肺、恐傷腎。情志病中，以傷及心肝脾為多見46．痰：稠厚① 在頭：眩暈、昏冒 ②在咽：梗塞，如有異物 ③在心：心悸、神昏、癲狂④ 在肺：咳喘、咳痰 ⑤在胃：惡心、嘔吐 ⑥在四肢：麻木疼痛⑦ 在筋骨：陰疽、瘰疬 ⑧在胸脅：脅背作痛.飲：清稀 溢飲（肌膚） 懸飲（胸脅） 支飲（隔上）47．淤血的證候特點(diǎn)：疼痛、腫塊、紫紺、出血、舌質(zhì)紫暗、脈澀或結(jié)代形成：氣虛、氣滯、血熱、血寒，跌撲損傷，離經(jīng)之血48．辛：能散、能行，有發(fā)散、行氣、行血等作用⑴解表藥、行氣藥、活血藥多具辛味⑵芳香氣味的藥物，芳香辟穢，芳香化濕，芳香開竅的作用。⑶辛味藥多辛散燥烈，易耗傷氣陰，故氣虛、陰（津）虧，表虛多汗不能用49．甘：能補(bǔ)、能緩、能和，既有補(bǔ)益、緩急止痛、調(diào)和藥性、和中的作用⑴滋養(yǎng)補(bǔ)虛，調(diào)和藥性及止痛，中毒解救⑵淡味附于甘，有滲濕利水的作用，多用于水腫、小便不利等作用⑶甘味多膩滯，易助濕礙脾，脾虛濕滯勿用甘味滋補(bǔ)，“中滿忌甘”。嘔吐患者及酒家忌甘50．酸：能收、能澀，收斂固澀⑴斂汗、斂氣、止瀉、澀精、縮尿、止帶、止血等作用。⑵體虛多汗，久瀉久痢，肺虛久咳，遺精滑精，尿頻遺尿等正虛無邪之滑脫不禁所致諸證⑶澀味附屬于酸，收斂固澀，但有不同，如酸具有生津開胃、酸甘化陰等時澀味所不具備的注意：酸能斂邪，故為實(shí)邪者勿用。51．苦：能泄、能燥、能堅(jiān)陰，具有降泄、瀉下或燥濕，或堅(jiān)陰作用⑴泄：通泄、降泄、清泄，如大黃通下瀉火，杏仁降氣平喘，梔子清熱瀉火⑵燥：燥濕，用濕證，有苦寒燥濕、苦溫燥濕，黃連苦寒用于濕熱證，蒼術(shù)苦溫用于寒濕證⑶堅(jiān)陰：通過瀉火達(dá)到存陰的目的（非補(bǔ)陰）⑷苦味藥多用于治療熱證，火證、咳喘、便秘、濕證、陰虛火旺、嘔惡等⑸注意：因苦能燥濕，易傷陰津，陰津不足者不宜用51．咸⑴能軟、能下，有軟堅(jiān)散結(jié)和瀉下作用，多用于瘰疬、癭瘤、痰核等病癥⑵咸味還能入腎補(bǔ)腎，補(bǔ)腎壯陽益精⑶咸又入血，如犀角、玄參味咸入血分而有涼血的作用。⑷瀉下或潤下通便及具有軟堅(jiān)化結(jié)的藥物多具咸味。總結(jié)：四氣和五味分別從不同角度說明藥物的作用，二者合參才能較全面的認(rèn)識藥物的作用和性能。⑴氣味相近，性能相近 ⑵氣同味異，功能不同 ⑶氣異味同，功效有別 ⑷一氣多味，作用廣泛一、 中藥配伍⒈相須：性能、功效類似配合應(yīng)用，增強(qiáng)原有的療效。石膏配知母使石膏清熱瀉火之力增強(qiáng)⒉相使：性能功效有共性、而以某些藥物為主，另一藥物為輔，能提高主藥的療效。 如：黃連配木香治療濕熱瀉?。鞠阏{(diào)中行氣止痛為輔，可以增強(qiáng)黃連的功效）⒊相畏：一種藥物的毒性或副作用能被另一種藥物減輕或消除。如：半夏畏生姜⒋相殺 即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如：生姜?dú)胂牡亩劲迪鄲? 即兩藥合用，一種藥物能降低另一種藥物的功效．如：人參惡萊菔子⒍相反 即兩藥合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或副作用。二、組方原則 主病之謂君，佐君之謂臣，應(yīng)臣之謂使⒈君藥：針對主病或主證起主要治療作用的藥物⒉臣藥：協(xié)助主藥以加強(qiáng)治療作用的藥物，又稱輔藥⒊佐藥：⑴治療兼證或次要癥狀的藥物 ⑵用于主藥有毒，或藥性峻烈須加以制約者 ⑶反佐藥，用于因病勢拒藥而加以從治者⒋使藥：⑴引經(jīng)藥：引導(dǎo)它藥直達(dá)病所的藥物；治上部疾患用桔梗為引，下部則用牛膝 ⑵調(diào)和藥性：常用甘草、大棗以調(diào)和藥性三．各方藥代表藥物1．解表藥 a 辛溫解表藥：麻黃、桂枝、荊芥、防風(fēng)、紫蘇、香薷 b 辛涼解表藥：葛根、柴胡、升麻、薄荷、桑葉、菊花2．清熱類方藥 清熱解毒 金銀花、連翹、板藍(lán)根、大青葉、蒲公英、紫花地丁、野菊花3．祛風(fēng)濕類方藥：凡以祛除風(fēng)濕寒邪，解除痹痛為主要作用的藥物4．化濕類方藥：蒼術(shù)、藿香、厚樸、砂仁5．溫里類方藥：附子、干姜、肉桂、吳茱萸6．理氣類方藥：陳皮、青皮、枳實(shí)、佛手、木香、香附7．止血類方藥：大薊、小薊、槐花、地榆、側(cè)柏葉、三七、茜草、蒲黃、棕櫚炭、血余炭8．化痰類藥物：半夏、天南星、桔梗、貝母、白前、瓜蔞 止咳平喘類藥物：杏仁、蘇子、百部、紫苑、桑白皮9． 平肝息風(fēng)類方藥：以平肝潛陽、息風(fēng)解痙類藥物10．安神類方藥：朱砂、磁石、琥珀、龍骨、酸棗仁、柏子仁、遠(yuǎn)志、合歡皮、夜交藤飲食調(diào)護(hù)1． 飲食調(diào)護(hù)：指在藥物治療的過程中，對病人進(jìn)行營養(yǎng)和膳食方面的護(hù)理和指導(dǎo)；作用：縮短療程，提高療效、促進(jìn)疾病康復(fù)；原理：藥食同源2． 食物的性味：熱性食物、溫性食物、寒性食物、涼性食物、平性食物、補(bǔ)益類食物、發(fā)散類食物3． 常用的飲食調(diào)護(hù)方法：汗法、下法、溫法、清法、消食法、補(bǔ)法4． 老年人脾胃虛弱，食宜清淡，忌油膩、硬固、黏膩的食物，以免傷及脾胃；婦女妊娠期和哺乳期忌辛辣溫燥食品，以免助陽生火，影響胎兒和乳兒；小兒氣血未充，臟腑較嫩，尤以注意飲食調(diào)護(hù)5． 特殊的藥物煎煮法：先煎、后下、包煎、另煎、烊化、沖服針灸推拿1．腧穴 人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位手三陰經(jīng)手三陽經(jīng)足三陽經(jīng)足三陰經(jīng)①肺經(jīng)：列缺②大腸經(jīng)：合谷、曲池、肩髃、手三里、迎香穴（頭面）③胃經(jīng)：頰車（頭面）、下關(guān)（頭）、足三里（下肢）天樞（腹部）④脾經(jīng)：三陰交（內(nèi)踝）血海（髕骨上）⑤心經(jīng)：神門（腕橫紋、失眠）⑥小腸經(jīng)：后溪（第五指掌關(guān)節(jié)）⑦膀胱經(jīng)：風(fēng)門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胃俞、腎俞；攢竹（頭面）⑧腎經(jīng)：涌泉（足）太溪⑨心包經(jīng)：內(nèi)關(guān)（腕橫紋）⑩三焦經(jīng)：外關(guān)⑾膽經(jīng)：陽陵泉、環(huán)跳（下肢）風(fēng)池（頭）⑿肝經(jīng)：太沖⒀ 督脈： 大椎、百會、水溝（人中）、命門⒁ 任脈： 關(guān)元、氣海、神闕、中脘⒂ 經(jīng)外奇穴： 印堂、太陽、落枕3．A體表解剖標(biāo)志定位法 ⑴固定標(biāo)志⑵活動標(biāo)志B“骨度”折量定位法C指寸定位法 依據(jù)患者本人手指所規(guī)定的分寸來量取腧穴的定位方法⑴中指同身寸：一寸 ⑵拇指同身寸：一寸 ⑶橫指同身寸（一夫法）：以中指中節(jié)橫紋為標(biāo)準(zhǔn)，其后四指的寬度作為三寸D簡便取穴法4．針灸治療原則：標(biāo)本緩急、補(bǔ)虛寫實(shí)、三因制宜 配穴處方原則：遠(yuǎn)部取穴、近部取穴、隨證取穴5．針刺方法：指切進(jìn)針法、夾持進(jìn)針法、提拉進(jìn)針法、舒張進(jìn)針法6．行針與得氣⑴行針（運(yùn)針）指進(jìn)針后為使病人產(chǎn)生進(jìn)針感應(yīng)實(shí)行的各種針刺手法①提插法?、谀磙D(zhuǎn)法⑵得氣：又稱針感，指針刺入腧穴后，針刺部位產(chǎn)生的酸、麻、脹、痛等經(jīng)氣感應(yīng)
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