兒科護(hù)理學(xué)重點(diǎn)總結(jié)-資料下載頁
2025-06-16 01:13本頁面
【正文】 。Protein正?；蛏愿?腦脊液涂片細(xì)菌陰性3.護(hù)理診斷體溫過高急性意識(shí)障礙軀體移動(dòng)障礙潛在并發(fā)癥4.護(hù)理措施（1）及時(shí)給予降溫處理：保持環(huán)境安靜、監(jiān)測T、熱型及伴隨癥狀（2）積極促進(jìn)功能恢復(fù)恢復(fù)腦功能：創(chuàng)造良好環(huán)境；對(duì)有精神癥狀患兒采取保護(hù)措施；對(duì)昏迷患兒避免褥瘡、減少墜積性肺炎的發(fā)生?；謴?fù)肢體功能：保持功能體位、盡早進(jìn)行功能訓(xùn)練。（3）密切觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理觀察瞳孔及呼吸變化：保持呼吸道通暢、及早發(fā)現(xiàn)腦疝及呼衰。觀察意識(shí)變化（4）健康教育：做好患兒及家長心理護(hù)理，向家長提供日常生活護(hù)理及保護(hù)患兒的一般知識(shí)，指導(dǎo)并鼓勵(lì)家長堅(jiān)持智力訓(xùn)練和癱瘓肢體的功能訓(xùn)練。第十四單元 內(nèi)分泌疾病先天性甲狀腺功能減低癥：母孕期胎動(dòng)減少、過期分娩、巨大兒、身長短。生理性黃疸延遲腹脹、便秘，易誤診為巨結(jié)腸代謝率低:表現(xiàn)為睡眠多,反應(yīng)遲鈍，哭聲低、聲嘶、喂養(yǎng)困難、體溫低、末稍循環(huán)差。（半年后）1)特殊面容和體態(tài)面容：眼距寬、鼻梁寬平；舌大而厚，常伸出口外；面部粘液水腫，眼瞼浮腫，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍；頭大頸短，毛發(fā)稀疏。體態(tài)：身材矮小，四肢短小，軀體長，上部量/下部量，骨發(fā)育明顯延遲。2)神經(jīng)系統(tǒng)智力低下(Mental disability)、運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙、聽力減退、感覺遲鈍、嗜睡。3)心血管系統(tǒng)脈搏細(xì)弱，心音低鈍，心臟擴(kuò)大，ECG呈低電壓，PR延長，傳導(dǎo)阻滯等。4)消化功能紊亂納差，腹脹，便秘。生理功能低下:四少少食、少哭、少動(dòng)、少汗五慢呼吸慢、脈搏慢、反應(yīng)慢、生長慢、腸動(dòng)慢六低體溫低、血壓低、肌張力低、哭聲低、心音低、心電壓低體溫過低營養(yǎng)失調(diào)便秘生長發(fā)育遲緩知識(shí)缺乏患兒體溫保持正?；純籂I養(yǎng)均衡患兒大便通暢患兒能掌握基本生活技能，無意外發(fā)生患兒及其父母掌握正確服藥方法及藥效觀察5.護(hù)理措施保暖保證營養(yǎng)供給保持大便通暢加強(qiáng)行為訓(xùn)練，提高自理能力指導(dǎo)用藥宣傳新生兒篩查的重要性糖尿病1.臨床表現(xiàn)多數(shù)患兒常因感染、飲食不當(dāng)或情緒激惹的誘發(fā)而起病。B.“三多一少” 多飲、多尿、易餓多食和體重減輕。 多飲多尿不易發(fā)現(xiàn)，并很快發(fā)展為脫水和酸中毒?？梢蛞归g遺尿而就診者。在病史較長的年長兒中，消瘦、精神不振、倦怠乏力等體質(zhì)顯著下降頗為突出。除消瘦外一般無陽性體征，或出現(xiàn)相應(yīng)并發(fā)癥的體征。2.護(hù)理診斷營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量潛在并發(fā)癥有感染的危險(xiǎn)知識(shí)缺乏3.護(hù)理措施（1）飲食控制食物應(yīng)富含蛋白質(zhì)和纖維素，限制純糖和飽和脂肪酸。每日進(jìn)食應(yīng)定時(shí)、定量，不吃額外食物。指導(dǎo)胰島素的使用（2）胰島素的注射：每次注射時(shí)盡量用同一型號(hào)的1ml注射器以保證劑量的絕對(duì)準(zhǔn)確。按照先RI、后NPH順序抽取藥物，混勻后注射。注射部位可選用股前部、腹壁、上臂外側(cè)、臀部，每次注射需更換部位，注射點(diǎn)相隔1～2cm，1個(gè)月內(nèi)不要在同一部位注射2次。監(jiān)測：根據(jù)尿糖監(jiān)測結(jié)果，每2～3天調(diào)整胰島素1次，直至尿糖試驗(yàn)不超過++。注意事項(xiàng)：?防止胰島素過量或不足：過量Somogyi現(xiàn)象不足清晨現(xiàn)象?根據(jù)病情發(fā)展調(diào)整胰島素劑量急性代謝紊亂期暫時(shí)緩解期強(qiáng)化期永久糖尿病期（3）運(yùn)動(dòng)鍛煉（4）防治糖尿病酮癥酸中毒a)密切觀察病情變化b)糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂c)協(xié)助胰島素治療（5）預(yù)防感染（6）預(yù)防合并癥（7）心理支持第十五單元 幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎體溫過高疼痛軀體活動(dòng)障礙焦慮4.護(hù)理措施：216。密切觀察體溫變化，觀察伴隨癥狀；216。皮膚護(hù)理；216。保證水分及能量供給。b.減輕關(guān)節(jié)疼痛：216。急性期臥床休息，注意觀察關(guān)節(jié)受累癥狀；216。保持患肢功能體位；216。盡早開始關(guān)節(jié)康復(fù)治療；216。防止外傷。：注意藥物副作用。216。了解患兒及其家長的心理感受，及時(shí)給予情感支持；216。介紹疾病相關(guān)信息，提高信心；216。指導(dǎo)做好功能訓(xùn)練；216。鼓勵(lì)正常生活，促進(jìn)身心健康發(fā)展。
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