【正文】
,嚴(yán)格無菌技術(shù)操作 B 一旦發(fā)生,可減慢點(diǎn)滴速度或停止輸液,通知醫(yī)生 C 對(duì)高熱患者給予物理降溫,觀察生命體征,必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療的 D 保留剩余溶液和輸液器時(shí)行檢測(cè),查找反應(yīng)原因。 靜脈炎 因:輸液對(duì)血管內(nèi)壁刺激引起,如輸入液體對(duì)血管壁的化學(xué)性刺激,針頭或留置針引起的機(jī)械刺激或局部過敏反應(yīng),輸液過程未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作 。 處理: A 預(yù)防靜脈炎:嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作員。對(duì)血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后再應(yīng)用,點(diǎn)滴速度宜慢。針頭固定好,防止藥物漏出血管外。有計(jì)劃更換輸液部位,以保護(hù)靜脈。 B 一旦發(fā)生,停止輸液,并將患肢抬高、制動(dòng)。局部用 50%硫酸鎂溶液濕敷(早期冷敷,晚期熱敷),每日 2 次,每次 1520 分鐘 C 局部可超短波理療,每日 1 次,每次 1520 分鐘。 D 中藥治療 E 如合并感染,遵醫(yī)囑給予抗生素治療。 急性肺水腫 因:輸液速度過快,短時(shí)輸入過多液體,心臟負(fù)荷過重引起?;颊咴行姆喂δ懿涣?,更易發(fā)生。 處理: A 預(yù)防應(yīng)注意:輸液過程中,控制滴速,密切觀察病情,對(duì)老年人、兒童、心肺功能不良的患者尤需注意控制滴速和輸液量。 B 出現(xiàn)癥狀,立即減慢或停止輸液,并通知醫(yī)生,進(jìn)行緊急處理。如病情允許,使患者端坐,雙腿下垂,以減少下肢靜脈回流,減輕心臟負(fù)擔(dān)。必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎。每 510 分鐘輪流放松一個(gè)肢體的止血帶,癥狀緩解后,逐漸解除。 C 給予高流量氧氣吸入。 D 遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑,平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物。 E 安慰患者,解除其緊張情緒。 空氣栓 塞 因:輸液前未排盡輸液管中的空氣。輸液裝置不嚴(yán)密,有漏氣。加壓輸液、輸血時(shí),疏于監(jiān)測(cè),液體輸盡未及時(shí)更換或拔針。 處理: A 預(yù)防應(yīng)注意:輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量,排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)的空氣。更換液體后,檢查輸液器滴管以下的管道中是否有空氣。加壓輸液時(shí)應(yīng)有專人在旁守護(hù)。 B 出現(xiàn)癥狀,立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高,使氣體浮向右心室尖部,避開肺動(dòng)脈入口。同時(shí),給予高流量氧氣吸入,提高患者的血氧濃度,糾正缺氧狀態(tài)。可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。嚴(yán)密觀察患者病情變化。