護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(一)-資料下載頁(yè)
2025-06-27 02:26本頁(yè)面
【正文】 積液及支氣管哮喘發(fā)作時(shí)。4．灌腸禁忌證為急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病。5．為肝昏迷的患者灌腸時(shí)，禁用肥皂液，以減少氨的產(chǎn)生和吸收 。6．生化檢驗(yàn)的血標(biāo)本應(yīng)在晨起空腹時(shí)采血。三、單項(xiàng)選擇題1．椎管內(nèi)麻醉或腰椎穿刺后患者采取去枕仰臥位的目的是 （ A ） A．預(yù)防腦壓減低 B．預(yù)防腦壓升高 C．減輕腦膜刺激癥狀 D．預(yù)防腦缺血2．肝昏迷患者應(yīng)給 （ A ）A．低蛋白飲食 B．低脂肪飲食 C. 低鹽飲食 D．低膽固醇飲食3．禁忌使用鼻飼的患者是 （ D ）A．糖尿病合并昏迷 B．口腔手術(shù)后 C．人工冬眠時(shí) D. 肝硬化伴上消化道出血4．面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí)禁忌用熱的原因是有可能 （ D ） A．加重患者的疼痛 B．加重局部出血 C．造成面部燙傷 D. 導(dǎo)致顱內(nèi)感染5．下列哪項(xiàng)說法不正確 （ C ） A．膽紅素尿呈黃褐色 B．肉眼血尿呈棕色 C．血紅蛋白尿呈黃色 D．乳糜尿呈乳白色6．對(duì)于異常大便顏色的描述，錯(cuò)誤的是 （ A ） A．柏油樣大便見于下消化道出血 B．膽道完全阻塞時(shí)糞便呈陶土色 C．痔瘡出血時(shí)便后有滴血 7．阿米巴痢疾患者用抗生素灌腸采取右側(cè)臥位的目的是 （ A ） A．提高療效 B．促進(jìn)藥液排泄 C．減輕不良反應(yīng) D．便于藥液保留 8．輸液時(shí)如不慎發(fā)生空氣栓塞，致死的栓塞部位是 （ B ）A．主動(dòng)脈入口 B．肺動(dòng)脈入口 C．左房室入口 D．右房室入口9．溶血反應(yīng)初期的主要表現(xiàn)是 （ A ）A. 面部潮紅，腰背部劇痛 B．蕁麻疹，口唇、眼瞼水腫C．寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難 D．黃疸、血紅蛋白尿10．瞳孔縮小見于 （ D ）A．酒精中毒 B．顱內(nèi)壓增高 C．顛茄類藥物中毒 D．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒四、簡(jiǎn)答題1．患者因心肺疾患引起的呼吸困難應(yīng)采取何種臥位，為什么?可采取半坐臥位。由于重力關(guān)系，部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內(nèi)，可使靜脈回流量減少，從而減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)。半坐臥位還可使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活動(dòng)，能增加肺活量，有利于氣體交換，改善呼吸困難。2．簡(jiǎn)述潮式呼吸的發(fā)生機(jī)制。由于呼吸中樞興奮性減弱，血中正常濃度的二氧化碳不能引起呼吸中樞興奮，只有當(dāng)缺氧嚴(yán)重、動(dòng)脈血二氧化碳分壓增高到一定程度，才刺激呼吸中樞，使呼吸增強(qiáng)；當(dāng)積聚的二氧化碳呼出后，呼吸中樞失去有效刺激，呼吸逐漸減弱甚至停止。3．為患者做青霉素皮試時(shí)，護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括哪些?1）用藥史、家族史、過敏史 2）年齡、病情、意識(shí)狀態(tài)、表達(dá)能力3）對(duì)過敏試驗(yàn)的認(rèn)知、合作程度、心理狀態(tài) 4）前臂掌側(cè)皮膚顏色、感覺、有無皮疹等異常改變4．大量不保留灌腸的目的有哪些?1）解除便秘、腸脹氣 2）清潔腸道，為腹腔或盆腔手術(shù)、檢查或分娩做準(zhǔn)備3）稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒 4）為高熱患者降溫5．簡(jiǎn)述熱療禁忌癥。1）軟組織扭傷，挫傷早期 2）未經(jīng)確診的急性腹痛 3）鼻周圍三角區(qū)感染 4）臟器出血 5）惡性腫瘤6）金屬移植物五、論述題，66歲，因長(zhǎng)期臥位骶尾部皮膚呈紫紅色，有觸痛，局部有硬結(jié)，并在表面有數(shù)個(gè)大小不等的水泡，請(qǐng)問：1) 患者出現(xiàn)了什么并發(fā)癥?2）屬于哪一期? 3) 列出護(hù)理措施。答：1) 該患者出現(xiàn)了壓瘡。2) 屬于炎性浸潤(rùn)期。3) 護(hù)理措施：①防止局部繼續(xù)受壓。②避免摩擦、潮濕、排泄物的刺激。③用紅外線照射的方法促進(jìn)血液循環(huán)。④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的攝人。⑤對(duì)未破損的小水泡要減少摩擦，防止破潰，促使水泡自行吸收；大水泡可先消毒局部皮膚，再用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體，然后用無菌敷料包扎。1）立即停藥，使病人平臥2）%腎上腺素1ml，小兒劑量略減。癥狀如不緩解，）吸氧，改善缺氧癥狀，呼吸抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，肌內(nèi)注射尼科剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸4）根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5—10mg,或氫化可的松200400mg加入5—10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注；應(yīng)用抗組胺藥5）靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡液擴(kuò)充血容量，如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素6） 若心跳驟停，立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救，實(shí)施體外心心臟按壓或氣管插管人工呼吸等7）密切觀察病情，記錄病人的呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量等變化；不斷評(píng)價(jià)治療與護(hù)理的效果，為進(jìn)一步處置提供依據(jù)8
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