護理學基礎習題2-資料下載頁
2025-03-25 02:30本頁面
【正文】 、情感的改變。名詞解釋00057護理程序00058護理診斷（NANDA1990）00059護理評估問答題00060護士在收集有關病人營養(yǎng)代謝型的資料時主要評估哪些內容00061簡述護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別？00062護理診斷的相關因素可來自于哪些方面？請各舉一例。00063王女士,三天前淋雨,出現發(fā)熱、咳嗽，痰液為白色粘痰，咳出費力。近兩天，咳嗽后出現胸痛，并有呼吸困難?！?，脈搏90次/分，呼吸24次/分。面容潮紅,呼吸費力，鼻翼扇動,口唇輕度紫紺。咳嗽時表情痛苦,皮膚觸之很燙,病人自述咽喉部有痰液咳不出，胸痛難忍。聽診肺部有濕羅音，血氣分析結果，SaO 2 88%，PaO 2 35mmhg，胸片顯示有大片炎癥陰影。請問病人有何現存護理問題?答案：00001 E 00002 E 00003 C 00004 A00005 A 00006 E 00007 C 00008 D00009 B 00010 A 00011 B 00012 D00013 C 00014 C 00015 A 00016 A00017 E 00018 E 00019 E 00020 C00021 D 00022 B 00023 D 00024 A00025 E 00026 A 00027 D 00028 C00029 C 00030 E 00031 C 00032 E00033 A 00034 C 00035 E 00036 BCD 00037 ABCDE 00038 ABCDE 00039 DE00040 ACE 00041 AE 00042 CDE 00043 ABE 00044 AD 00045 ABE00046 BCDE 00047 ABCDE 00048 ABC 00049 CE 00050 ACE 00051 BDE00052現代護理觀 護理程序 思想00053預定的目標00054結果 護理措施00055做什么 誰去做 怎樣做 何時做 在何地00056認知 行為00057是護士在為護理對象提供護理照顧時所應用的工作程序；是一種系統地解決問題的方法；00058是關于個人、家庭、社區(qū)對現存地或潛在地健康問題或生命過程反應地一種臨床判斷；是護士為達到預期結果選擇護理措施的基礎；這些預期結果是應由護士負責的；00059是一個系統地、連續(xù)地收集、組織、核實和記錄護理對象有關健康資料的過程；是護理程序的第一步，也是護理程序地基本步驟；00060主要包括飲食及營養(yǎng)狀況兩個方面：（1）飲食評估：一般飲食型態(tài)，包括每日幾餐，每餐的量，是進普食、軟食、半流或是流食、飲食以什么種類為主，有無特殊飲食嗜好等；食欲；有無咀嚼困難、吞咽困難等到影響營養(yǎng)需要和飲食攝入的因素；（2）營養(yǎng)評估：身體評估及生化評估；00061（1）醫(yī)療診斷是醫(yī)生使用的名詞，用于確定一個具體的疾病或病理狀態(tài)。護理診斷用于判斷個體和人群對健康狀態(tài)、健康問題的反應。（2）醫(yī)療診斷側重于疾病的本質，護理診斷側重于疾病的反應。（3）醫(yī)療診斷相對穩(wěn)定，護理診斷隨病情變化而變化。（4）醫(yī)療診斷數目少，護理診斷可存在多個。00062（1）疾病方面如體溫過高的相關因素可以是肺部感染。（2）心理方面如抑郁導致活動無耐力。（3）與治療有關如一側乳腺切除后引起自我形象紊亂。（4）情境方面如不良的飲食習慣致營養(yǎng)失調，高于機體需要量。（5）年齡方面如老年人的便秘。00063℃。P2清理呼吸道無效主訴有痰咳不出。P3疼痛(胸痛)。
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