【正文】 好的銳物容器在搬離病房前應(yīng)有明確的標志，便于監(jiān)督執(zhí)行。糾正損傷的危險行為①禁止用雙手分離污染的針頭和注射器。②禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。③禁止用手折彎或弄直針頭。④禁止雙手回套針頭帽。⑤禁止直接傳遞銳器（手術(shù)中銳器用彎盤或托盤傳遞）。⑥禁止徒手攜帶裸露針頭等銳器。⑦禁止消毒液浸泡針頭。⑧禁止直接接觸醫(yī)療垃圾。加強護士健康管理建立護士健康檔案，建立定期體檢、建立損傷后登記上報制度、建立 醫(yī)療銳器處理流程、建立受傷員工監(jiān)控體系，建立追蹤傷者狀況6）和諧溝通、相互配合為不合作或昏迷躁動病人治療時，易發(fā)生銳器傷害，因此必須請求其他人員協(xié)助配合，盡量減少銳器誤傷自己或病人。7）合理安排工作時間根據(jù)工作性質(zhì)，靈活機動的安排休息時間，使護士身心得以緩沖，減輕壓力，煥發(fā)精神、提高工作效率，減少銳器傷的發(fā)生，提高護理工作效率。1）立即擠血從近心端→遠心端2）肥皂水清洗傷口并用流水沖洗5min3）%碘伏、2%碘酊、75%乙醇消毒傷口4）向主管部門匯報并填寫銳器傷登記表5）請有關(guān)專家評估根據(jù)病人血液中含病毒的多少和傷口深度、暴露時間、范圍進行評估，做相應(yīng)的處理（二）化療藥物損害的職業(yè)防護 念廣義的化學治療是指病原微生物、寄生蟲所引起的感染性疾病以及腫瘤采用化學治療的方法，簡稱化療。理想的化療藥物應(yīng)對病原體、寄生蟲和腫瘤有高度選擇性，而對機體的毒性很小。從狹義上講，現(xiàn)在化療多指對于惡性腫瘤的化學藥物治療。 因1）藥物準備和使用過程中可能發(fā)生的藥物接觸如從藥瓶中拔出針頭時導致藥物飛濺；打開安瓿時，藥物粉末、藥液向外飛濺；連接管、輸液器、輸液袋、輸液瓶、藥瓶的滲漏和破裂導致藥物泄漏；拔針時造成部分藥物噴出等。2）注射操作過程中可能發(fā)生的藥物接觸如針頭脫落，藥液溢出；玻璃瓶、安瓿使用中破裂，藥物溢出；護士在注射過程中意外損傷自己等。3）廢棄物丟棄過程中可能發(fā)生的藥物接觸如丟棄被化療藥物污染的材料時的接觸；處理化療病人體液或排泄物時的接觸；處臵吸收或沾染了接受化療藥物治療病人體液的被服及其他織物的接觸；清除濺出或溢出藥物時的接觸等。1）配制化療藥物的準備要求條件允許應(yīng)設(shè)專門化療配藥間，配有空氣凈化裝臵，在專用層流柜內(nèi)配藥，以保持潔凈的配臵環(huán)境，操作臺面應(yīng)覆以一次性防滲透性防護墊或吸水紙，以吸附濺出的藥液，以免蒸發(fā)造成空氣污染。2）配制化療藥物的操作要求(1）配臵前用流水洗手、佩戴一次性防護口罩佩戴帽子一次性防滲透隔離衣、工作服外套佩戴面罩（2）有些化療藥對皮膚有刺激作用，接觸后可直接被吸收，因此操作時必須選擇合適的手套。3）執(zhí)行化療藥物的操作要求割鋸安瓿前應(yīng)輕彈其頸部，使附著的藥粉降落至瓶底。掰開安瓿時應(yīng)在鋸銼部位墊紗布4）污染物品的處理要求（1）從藥瓶中吸取藥液后，先用無菌紗布或棉球裹住瓶塞，再撤針頭，防止拔出 針頭瞬間藥液外溢。（2）抽取藥液以不超過注射器容量的3/4為宜，防止針栓從針筒中意外滑落。(3）操作完畢，脫去手套后用流動水和洗手液徹底洗手并行沐浴，減輕藥物毒性 作用。5）化療護士的素質(zhì)要求 1）執(zhí)行化療的護士應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓，增強職業(yè)危害的防護意識，主動實施各項防護措施。2）注意鍛煉身體，定期體檢，每隔6個月檢查肝功能、血常規(guī)及免疫功能。懷孕護士避免接觸化療藥物，以免出現(xiàn)流 產(chǎn)、胎兒畸形。（6）污染物品處理要求處理污物時，護士要戴帽子、口罩及手套，處理完畢后應(yīng)徹底洗手。（三）負重傷的職業(yè)防護念負重傷指由于工作性質(zhì)的原因常需要搬動或移動重物，而使身體負重 過度，或不合理用力等，導致肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)的損傷。 因1）較大的工作強度工作壓力較大，精神高度緊張，重負下身體承受力下降，用力不均或不當，加速了椎間盤的損傷幾率，導致椎間盤突出癥。2）外界溫差的刺激工作環(huán)境的變化，須適應(yīng)外界溫差。較大溫差刺激會阻礙腰部血液循環(huán)，加速椎間盤退變的速度，引發(fā)腰肌勞損，腰椎間盤突出癥。3）長期的積累損傷損傷是發(fā)生椎間盤突出癥的常見原因，積累損傷是其重 要誘因。護士執(zhí)行相關(guān)護理操作，對腰部損傷較大。使其易患腰部疾病。1）加強鍛煉、提高身體素質(zhì)2）保持正確的勞動姿勢 3）避免長時間維持一種體位 4）科學使用勞動保護用具 5）促進下肢血液循環(huán) 6）養(yǎng)成良好的生活飲食習慣（四）職業(yè)疲潰感的職業(yè)防護念 職業(yè)疲潰感指由于持續(xù)的工作壓力引起個體的“嚴重緊張”反應(yīng)，從而出現(xiàn)的一組癥候群。原因，負荷過重，且比較瑣碎。，常接觸病毒等有害物質(zhì)等。、培訓機會少，職稱晉升較難。，護理人員缺乏主人翁意識。，溝通不暢，容易出現(xiàn)沖突。，工作缺少積極性。，長期壓抑自己的情緒。 （1）積極參加教育與培訓（2）提高護理工作價值感（3）合理安排勞動時間（4）創(chuàng)造健康的職業(yè)環(huán)境（5）培養(yǎng)積極樂觀的精神（6）合理疏導壓力帶來的影響（7）提高自身綜合素質(zhì)七、課堂小結(jié)第二節(jié)護理職業(yè)防護 八、預習要點第五篇：基礎(chǔ)護理學 答案：C 答案：E ，由于語言、風俗習慣、信仰、社會價值觀等方面的改變而對小明所產(chǎn)生的心理刺激屬于以下哪種壓力源 答案：D ，55歲，腦血管意外，長期臥床，無自理能力，根據(jù)奧瑞姆的自護模式，護士應(yīng)提供何種護理系統(tǒng) 答案：A ，使抵抗水平上升，此期為 答案：B ，“P”表示的含義是 答案：A ,除患者外資料最主要的來源是 答案：B 答案：B ，此護理措施屬于 答案：E ，均是觀察的方式 答案：A 答案：A 答案：A ，護士為其制定的長期目標正確的是 ，逐漸達到自主行走 答案：C ，采用口頭配合書面的方式，向?qū)W習者傳遞健康教育知識的方法是 答案：A ，下列最適合采用的教學方法是 答案：C ，哪項欠妥 答案：E 答案：E ～22℃ ～24℃ ～26℃ ～20℃ ～22℃ 答案：A ，72歲，診斷為“肺源性心臟病 ”而住院，某日因輸液速度過快而引起肺水腫，此種損傷屬于 答案：B ，應(yīng)進行衛(wèi)生處置的患者是 答案：C ，需要特別護理的是 ，生活不能自理者 答案：D 答案：E （被套式）操作中,以下錯誤的一項是 ，先床尾，后床頭 ，折被筒齊床沿 答案：D ，下列方法正確的是 、肩、腰、臀部 ，下腿彎曲 答案：E ，所采取的臥位姿勢為 ～30cm，床尾不變 ，床尾用支托物墊高15～30cm ～30cm ～30cm，床尾墊高15～20cm ～20cm，床尾墊高15～30cm 答案：A 答案：E 答案：C ，為肌力中的哪一級 答案：C 答案：A 答案：D ，為緩解對局部的壓迫不宜使用 答案：C 答案：B ，眼睛 答案：D ，應(yīng)立即 答案：E 答案：D ，傷口感染銅綠假胞菌，傷口換下的敷料，正確的處理方法是 答案：E ，體溫上升期不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是 答案：B ，須立即給予 答案：D 答案：D 答案：B （潮式呼吸）（間斷呼吸）（深大呼吸） 答案：B ,當聽到第一聲搏動時,袖帶內(nèi)壓力 答案：A 答案：C ，首先做哪項處理 答案：C 、多長時間可致氧中毒 A.＞30％，吸入48～72h B.＞40％，吸入48～72h C.＞50％，吸入24h D.＞60％，吸入24h E.＞70％，吸入24h 答案：D ，負壓不超過 答案：C ,就診時突感胸悶心悸,護士為其測脈時發(fā)現(xiàn)每隔2個正常搏動后出現(xiàn)1次過早搏動,此現(xiàn)象為 答案：C 答案：D 答案：C ,證實胃管是否在胃內(nèi) 答案：C ，目的是 答案：B 答案：E ,用溫水沖洗會陰的目的是 ? 答案：B ，由內(nèi)向外 ，由內(nèi)向外 ，由外向內(nèi) ，由外向內(nèi)，由內(nèi)向外，尿道口再加強消毒一次 答案：C 、中極穴 答案：D 、外用藥應(yīng)分類保管 、定期檢查 答案：C －藍色邊 －紅色邊 －黑色邊，不可用外文 、濃度和劑量 答案：D ，下列哪項是最重要的 答案：A ，戴口罩 “三查”“七對”，防止損傷神經(jīng)和血管 ，拔針慢 答案：E 答案：C 答案：B 176。 答案：B ，如果停藥幾天以上，必須重新做過敏試驗 答案：C 答案：A ，平均每隔20分鐘注射1次 ，平均每隔20分鐘注射1次 ，平均每隔20分鐘注射1次，注射量由少到多，平均20分鐘注射1次 ，注射量由少到多，平均10分鐘注射1次 答案：D ，下述錯誤的是 答案：D ，滴速過快 答案：B ，發(fā)生循環(huán)負荷過重時，使用乙醇濕化給氧的目的是 答案：A 答案：B ，仰臥 ，將頭偏向一側(cè) 答案：E ～60次/min ～80次/min ～100次/min ～120次/min ～140次/min 答案：C ，每次灌入洗胃液量約為 ～200ml ～300ml ～500ml ～700ml ～1000ml 答案：C ，可表現(xiàn)出下列哪項癥狀 ，躁動不安 ，肌肉松弛 ，感覺遲鈍 ，反應(yīng)遲鈍 ，表情淡漠 答案：A ～300ml ～400ml ～50ml ～1000ml ～1500ml 答案：D 答案：C 答案：B 、形象 、準確 答案：A 、大手術(shù) 答案：C 、手術(shù)可執(zhí)行，護士應(yīng)向醫(yī)生復誦一遍 ，不必補寫醫(yī)囑 答案：E “重整醫(yī)囑” ，填寫重整者姓名 答案：E ()、()和()。()、()、()、()和()。：體溫在()，持續(xù)()，日差在()。：首先將體溫表的汞柱甩至()℃以下，同時放入()℃的溫水中，()min后取出檢視，溫差在()℃以上不能應(yīng)用。，脈率()次/min，脈律()。()次/min,稱為速脈；低于()次/min,稱為緩脈。()心率。()；每隔兩個正常脈搏出現(xiàn)的一次間歇脈稱為()。：護士以()指、()指、()指放在()搏動處，一般測量()秒乘2即為脈率，()和()測量1min。，不可用拇指診脈，是因為拇指()易與患者的()混淆。，呼吸頻率為()次/min，超過()次/min，稱為呼吸增快；低于()次/min,稱為呼吸緩慢。，袖帶過寬測得的血壓偏()、袖帶過窄測得的血壓偏()；袖帶過緊測得的血壓偏()、袖帶過松測得的血壓偏()。？ ？如何準確測量？ 。,男,40歲,一周來持續(xù)高熱,每天的體溫在39～40℃之間，24h內(nèi)體溫波動在1℃以內(nèi)，脈率為108次/min至120次/min，呼吸在24次/min左右，意識清楚，面色潮紅，口唇干裂，食欲不振。請問患者的發(fā)熱程度屬于哪一級？發(fā)熱的熱型是什么？應(yīng)如何護理？ 、熱療的禁忌癥。