【正文】 ，袖帶過寬測得的血壓偏()、袖帶過窄測得的血壓偏()；袖帶過緊測得的血壓偏()、袖帶過松測得的血壓偏()。護(hù)理人員缺乏主人翁意識。(3）操作完畢，脫去手套后用流動水和洗手液徹底洗手并行沐浴，減輕藥物毒性 作用。⑥禁止徒手?jǐn)y帶裸露針頭等銳器。9）手術(shù)過程中銳器傳遞時造成誤傷。（五）建立連續(xù)監(jiān)測的安全網(wǎng)絡(luò)。第四篇：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教案專業(yè)：護(hù)理 授課對象：2013級護(hù)理15班 學(xué)習(xí)情境：護(hù)理安全與防范學(xué)時：2一、教學(xué)目標(biāo)： 知識目標(biāo)：（1）熟悉護(hù)理安全防范概述（2）掌握護(hù)理安全的影響因素和防范原則能力目標(biāo)：素質(zhì)目標(biāo)：培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)和行為習(xí)慣，具有團(tuán)隊協(xié)作精神；具有求實、嚴(yán)謹(jǐn)、創(chuàng)新的工作作風(fēng)和科學(xué)的思維方式。④加強心理護(hù)理。：標(biāo)本采集的原則有：（1）按照醫(yī)囑采集標(biāo)本；（2）采集前做好充分準(zhǔn)備；（3）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度；（4）正確采集標(biāo)本；（5）及時送檢。：半坐臥位的適用范圍：（1）某些面部及頸部手術(shù)后的病人；（2）心肺疾病引起呼吸困難的病人；（3）胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人；（4）腹部手術(shù)后的病人；（5）疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。：是指用物理或化學(xué)方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病的微生物，以及細(xì)菌芽胞的過程。問：（1）請判斷該患者的TAT皮試結(jié)果？應(yīng)該如何處理？（2）請列出具體的處理方法。℃以上，水溫維持在______℃。發(fā)熱待查入院。錯誤的是 [ ] ，38歲，進(jìn)行鎖骨下靜脈輸液時，突然主訴胸部異常不適并出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，心前區(qū)聞及響亮持續(xù)的“水泡音”，應(yīng)考慮病人發(fā)生了 [ ] [ ] ～50ml ～35ml ～25ml ～15ml ～5ml ，正確的方法是 [ ] [ ] [ ] ℃ ℃ C 32℃ ℃ ℃ [ ] 50％～70％ ，熱水袋置于足部 、胸背部及腹股溝處 ℃～45℃ [ ] ，避免腰部過度彎曲 、開口向門 ，突感腹痛難忍，出冷汗，四肢冰冷，門診護(hù)士應(yīng)該 [ ] ，執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，正確的是 [ ] ，邊向醫(yī)生復(fù)述 ，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行 ，立即執(zhí)行 ，搶救完畢后補寫醫(yī)囑 ，不需補寫醫(yī)囑 [ ] ℃～20℃ ，以免產(chǎn)婦著涼 ％ ，避免音響 [ ] ，入院時可免浴的是 [ ] [ ] [ ] ，還要有 [ ] ，30歲。()在哪些情況下需要進(jìn)行導(dǎo)尿管留置術(shù)？1麻疹病人入院時應(yīng)安置在隔離病室。全麻術(shù)后去枕仰臥且頭偏向一側(cè)的主要目的是預(yù)防嘔吐物誤入氣管。五、病例分析題病人張某，肺炎，℃，脈率120次/分鐘，神志清醒，顏面潮紅、皮膚灼熱，伴有尿量減少。（3）如何護(hù)理病人 ? 輸液前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量，輸液器包裝及滅菌日期、有效期，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作。采血時不要同時采集兩個人的血標(biāo)本，以免發(fā)生混淆。（6）嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭或皮管處取血標(biāo)本，最好在對側(cè)肢體采集。？（1）呼吸系統(tǒng)癥狀由于喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘與呼吸困難。然而，口服給藥吸收率較低，藥物生效時間較長，故應(yīng)用時亦會受到一定的限制。尾骨聯(lián)線的外1/3處為注射部位 從臀裂 頂點向左或右做一條水平線，從髂嵴最高點做 一條垂直線，將臀部分為四個象限，外上象限 避開內(nèi)角為注射部位。（3）做到“二快一慢”，即注射進(jìn)針、拔針快，推注藥液慢。（4）采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，應(yīng)防污染。局部熱敷可緩解痙攣?？捎行У販p少靜脈回心血量。1)此病人最可能出現(xiàn)了什么反應(yīng)？溶血反應(yīng) 2)此反應(yīng)發(fā)生的最可能的原因是？輸入變質(zhì)血3)接下來當(dāng)大量的血紅蛋白進(jìn)入血漿后，此病人將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是什么 ?同時伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降等癥狀。為防止逆行感染及尿鹽沉積阻塞管腔，導(dǎo)尿管應(yīng)每兩周更換一次。1為病人插胃管出現(xiàn)嗆咳，發(fā)紺時護(hù)士應(yīng)立即拔出胃管。因晚期食管癌入院，病人情緒不穩(wěn)，多次請求醫(yī)生盡快為其復(fù)查，逢人便 講“我身體一直很好，肯定是搞錯了”，病人此時的心理反應(yīng)處于 [ ] ，首要的是 [ ] ，錯誤的是 [ ] [ ] ，可到達(dá)支氣管末端 ，不必調(diào)節(jié) ，節(jié)約資源 [ ] 、無彎曲的銳利針頭 、疤痕處進(jìn)針 、混濁的藥物 [ ] [ ] ，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)至 [ ] L/min ～～ L/min 0～ L/min ～ L/min [ ] 15176。2周前曾經(jīng)患上呼吸道感染，近日出現(xiàn)肉眼血尿、眼瞼浮腫、面部腫脹、血壓150／90mmHg，為進(jìn)一步明確診斷，準(zhǔn)備留取24h尿做蛋白定量，應(yīng)加的防腐劑是 [ ] (81～83題共用題干)患者男性，62歲。，又稱______消毒法，主要利用______的殺菌作用，使菌體蛋白光解、變性而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。問：（1）患者的心理反應(yīng)屬于哪個階段？（2）針對患者的特殊心理反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？，男性，33歲，在地里勞動時，不慎被銹鐵釘刺傷左腳，來院就診。：是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受，是機體對有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。（2）心理舒適。（4）加強營養(yǎng)，改善全身營養(yǎng)狀態(tài)。（2）促進(jìn)睡眠的措施：①創(chuàng)建良好的睡眠環(huán)境。2）清理呼吸道無效的護(hù)理措施：①指導(dǎo)有效咳嗽的方法；②叩背；③霧化吸入；④必要時吸痰。（二）強化法制觀念、提高法律意識。6）注射器、輸液器毀型過程中刺傷。③禁止用手折彎或弄直針頭。3）執(zhí)行化療藥物的操作要求割鋸安瓿前應(yīng)輕彈其頸部，使附著的藥粉降落至瓶底。原因，負(fù)荷過重，且比較瑣碎。：護(hù)士以()指、()指、()指放在()搏動處，一般測量()秒乘2即為脈率，()和()測量1min。？ ？如何準(zhǔn)確測量？ 。長期壓抑自己的情緒。懷孕護(hù)士避免接觸化療藥物，以免出現(xiàn)流 產(chǎn)、胎兒畸形。加強護(hù)士健康管理建立護(hù)士健康檔案，建立定期體檢、建立損傷后登記上報制度、建立 醫(yī)療銳器處理流程、建立受傷員工監(jiān)控體系，建立追蹤傷者狀況6）和諧溝通、相互配合為不合作或昏迷躁動病人治療時，易發(fā)生銳器傷害，因此必須請求其他人員協(xié)助配合，盡量減少銳器誤傷自己或病人。手部皮膚發(fā)生破損時，診療和護(hù)理操作時必須戴雙層手套。（二）護(hù)理職業(yè)防護(hù)的意義提高護(hù)士職業(yè)生命質(zhì)量科學(xué)規(guī)避護(hù)理職業(yè)風(fēng)險營造輕松和諧工作氛圍二、職業(yè)損傷危險因素（一）生物性因素細(xì) 菌葡萄球菌鏈球菌肺炎球菌大腸桿菌病 毒肝炎病毒冠狀病毒艾滋病病毒（二）化學(xué)性因素化學(xué)消毒劑甲醛、過氧乙酸、含氯消毒劑、戊二醛等化療藥物對正常組織有抑制作用 對骨髓產(chǎn)生抑制作用（三）物理性因素機械性損傷常見的機械性損傷有跌倒、扭傷、撞傷等溫度性損傷銳器傷噪聲噪聲主要來源于監(jiān)護(hù)儀、呼吸機的機械聲、報警聲、電話鈴聲、病人的呻吟聲、物品及機器移動的聲音等。護(hù)理事故指在護(hù)理工作中，由于護(hù)理人員的過失，直接造成病人死亡、殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙或造成病人明顯人身損害的其他后果。⑦做好健康教育。五、病案分析題： ：（1）憂郁期。（3）生物媒介傳播。由不同時相組成，對周期的環(huán)境可相對的不作出反應(yīng)。問：（1）此患者睡眠不好的可能原因是什么？（2）你應(yīng)采取哪些方法促進(jìn)患者的睡眠？，三天前淋雨，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，痰液為白色粘痰，咳出費力。在工作中不慎被生銹鐵釘刺傷左足底，傷口較深，來院治療。此時患者最容易出現(xiàn)的脈搏是 [ ] ，3歲。1患有不治之癥的病人所承受的壓力源主要是缺少信息。護(hù)理記錄常采用PIO形式，其中“O”代表的含義是實施效果。小量不保留灌腸常用“3”溶液，即（50%硫酸鎂30毫升）、（甘油60）、問：（1）在醫(yī)生未到來之前，護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急處理措施？（溫開水90）。反應(yīng)嚴(yán)重者，應(yīng)立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器進(jìn)行檢測，查找反應(yīng)原因。當(dāng)日上午 9 時起開始靜脈輸入 5% 葡萄糖溶液 500ml 及 % 氯化鈉溶液 500ml。最好選用一次性注射器。陽性：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1ml，周圍有偽足伴局部癢感；嚴(yán)重時可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過敏性休克。：是將少量藥液注入皮下組織的方法。176。? 口服給藥吸收率較低，藥物生效的時間較長。（3）如果作二氧化碳結(jié)合力測定，抽取血液后，應(yīng)立即注入有石蠟油的抗凝管。？（1）液體不滴（2）滴管內(nèi)液面過高（3）滴管內(nèi)液面過低（4）滴管內(nèi)液面自行下降 ，如何判斷？怎樣排除 ?（1）針頭滑出血管外：液體注入皮下組織，局部腫脹并有疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺（2）針頭斜面緊貼血管壁：應(yīng)調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到點滴通暢為止（3）針頭阻塞；用手捏住滴管下端輸液管，另一手輕輕擠壓靠近針頭的輸液管，若感覺有阻力，松手后有無回血，則表示針頭已阻塞，應(yīng)換針頭另選靜脈穿刺。（3）為了減輕呼吸困難的癥狀，護(hù)士可采用什么進(jìn)行濕化吸氧，為什么？酒精。，男，39 歲，因車禍內(nèi)臟大出血而欲行急診手術(shù)治療。判斷題（正確“ ∨”、錯誤“”）化學(xué)消毒滅菌法有（浸泡法）、（擦拭法）、（熏蒸法）和（噴霧法）。()1低鹽飲食每日限用鹽量不超過2g。水果中能起通便作用的營養(yǎng)素是[ ] C [ ] [ ] [ ] ，下列做法不妥的是 [ ] [ ] [ ] 、高濃度持續(xù)給氧 、高濃度間斷給氧 、低濃度持續(xù)給氧 、低濃度間斷給氧 、低濃度交替給氧 [ ] [ ] ，氧氣流量一般為 [ ] [ ] ，刺激生命中樞興奮 ，糾正低氧血癥 ，維持機體酸堿平衡 ，興奮化學(xué)感受器 ，防止二氧化碳麻醉，每次吸痰時間應(yīng)限制在小于 [ ] ，65 歲。因外傷入院,病人臥床不起且不能控制排便,多次污染床單,其護(hù)理重點是 [ ] ，進(jìn)高蛋白飲食 ，防止壓瘡 、顏色與量，30歲。還應(yīng)該為病人提供______護(hù)理。？ ？ 。參考答案一、單項選擇題： 二、填空題： 促進(jìn)健康 社會文化環(huán)境 紫外線 4～6 40～45 剪切力 摩擦力12.①充足的睡眠；②生理上的舒適；③心理上的放松 1/3脈壓（1/3收縮壓 2/3舒張壓） 90 6000 ～10 15～20 15～18 1周之內(nèi)（7天之內(nèi)）三、名詞解釋：：是指由于醫(yī)務(wù)人員言談及行為上的不慎而造成病人心理或生理上的損害。（2）環(huán)境污染的影響：①大氣污染；②水體污染；③噪音污染；④輻射污染。：壓瘡瘀血紅潤期的治療護(hù)理要點：（1）此期護(hù)理的關(guān)鍵在于去除危險因素，防止壓瘡進(jìn)一步發(fā)展。如有反應(yīng)，反應(yīng)輕者，減少每次的注射量，增加注射次數(shù)，延長間隔時間；如反應(yīng)重或出現(xiàn)過敏性休克者，應(yīng)停止注射，并按按過敏性休克進(jìn)行搶救。③2小時后病人經(jīng)物理降溫體溫降至