【正文】 ,男,40歲,一周來(lái)持續(xù)高熱,每天的體溫在39～40℃之間，24h內(nèi)體溫波動(dòng)在1℃以內(nèi)，脈率為108次/min至120次/min，呼吸在24次/min左右，意識(shí)清楚，面色潮紅，口唇干裂，食欲不振。()；每隔兩個(gè)正常脈搏出現(xiàn)的一次間歇脈稱為()。 （1）積極參加教育與培訓(xùn)（2）提高護(hù)理工作價(jià)值感（3）合理安排勞動(dòng)時(shí)間（4）創(chuàng)造健康的職業(yè)環(huán)境（5）培養(yǎng)積極樂(lè)觀的精神（6）合理疏導(dǎo)壓力帶來(lái)的影響（7）提高自身綜合素質(zhì)七、課堂小結(jié)第二節(jié)護(hù)理職業(yè)防護(hù) 八、預(yù)習(xí)要點(diǎn)第五篇：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) 答案：C 答案：E ，由于語(yǔ)言、風(fēng)俗習(xí)慣、信仰、社會(huì)價(jià)值觀等方面的改變而對(duì)小明所產(chǎn)生的心理刺激屬于以下哪種壓力源 答案：D ，55歲，腦血管意外，長(zhǎng)期臥床，無(wú)自理能力，根據(jù)奧瑞姆的自護(hù)模式，護(hù)士應(yīng)提供何種護(hù)理系統(tǒng) 答案：A ，使抵抗水平上升，此期為 答案：B ，“P”表示的含義是 答案：A ,除患者外資料最主要的來(lái)源是 答案：B 答案：B ，此護(hù)理措施屬于 答案：E ，均是觀察的方式 答案：A 答案：A 答案：A ，護(hù)士為其制定的長(zhǎng)期目標(biāo)正確的是 ，逐漸達(dá)到自主行走 答案：C ，采用口頭配合書(shū)面的方式，向?qū)W習(xí)者傳遞健康教育知識(shí)的方法是 答案：A ，下列最適合采用的教學(xué)方法是 答案：C ，哪項(xiàng)欠妥 答案：E 答案：E ～22℃ ～24℃ ～26℃ ～20℃ ～22℃ 答案：A ，72歲，診斷為“肺源性心臟病 ”而住院，某日因輸液速度過(guò)快而引起肺水腫，此種損傷屬于 答案：B ，應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生處置的患者是 答案：C ，需要特別護(hù)理的是 ，生活不能自理者 答案：D 答案：E （被套式）操作中,以下錯(cuò)誤的一項(xiàng)是 ，先床尾，后床頭 ，折被筒齊床沿 答案：D ，下列方法正確的是 、肩、腰、臀部 ，下腿彎曲 答案：E ，所采取的臥位姿勢(shì)為 ～30cm，床尾不變 ，床尾用支托物墊高15～30cm ～30cm ～30cm，床尾墊高15～20cm ～20cm，床尾墊高15～30cm 答案：A 答案：E 答案：C ，為肌力中的哪一級(jí) 答案：C 答案：A 答案：D ，為緩解對(duì)局部的壓迫不宜使用 答案：C 答案：B ，眼睛 答案：D ，應(yīng)立即 答案：E 答案：D ，傷口感染銅綠假胞菌，傷口換下的敷料，正確的處理方法是 答案：E ，體溫上升期不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是 答案：B ，須立即給予 答案：D 答案：D 答案：B （潮式呼吸）（間斷呼吸）（深大呼吸） 答案：B ,當(dāng)聽(tīng)到第一聲搏動(dòng)時(shí),袖帶內(nèi)壓力 答案：A 答案：C ，首先做哪項(xiàng)處理 答案：C 、多長(zhǎng)時(shí)間可致氧中毒 A.＞30％，吸入48～72h B.＞40％，吸入48～72h C.＞50％，吸入24h D.＞60％，吸入24h E.＞70％，吸入24h 答案：D ，負(fù)壓不超過(guò) 答案：C ,就診時(shí)突感胸悶心悸,護(hù)士為其測(cè)脈時(shí)發(fā)現(xiàn)每隔2個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)1次過(guò)早搏動(dòng),此現(xiàn)象為 答案：C 答案：D 答案：C ,證實(shí)胃管是否在胃內(nèi) 答案：C ，目的是 答案：B 答案：E ,用溫水沖洗會(huì)陰的目的是 ? 答案：B ，由內(nèi)向外 ，由內(nèi)向外 ，由外向內(nèi) ，由外向內(nèi)，由內(nèi)向外，尿道口再加強(qiáng)消毒一次 答案：C 、中極穴 答案：D 、外用藥應(yīng)分類保管 、定期檢查 答案：C －藍(lán)色邊 －紅色邊 －黑色邊，不可用外文 、濃度和劑量 答案：D ，下列哪項(xiàng)是最重要的 答案：A ，戴口罩 “三查”“七對(duì)”，防止損傷神經(jīng)和血管 ，拔針慢 答案：E 答案：C 答案：B 176。1）加強(qiáng)鍛煉、提高身體素質(zhì)2）保持正確的勞動(dòng)姿勢(shì) 3）避免長(zhǎng)時(shí)間維持一種體位 4）科學(xué)使用勞動(dòng)保護(hù)用具 5）促進(jìn)下肢血液循環(huán) 6）養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣（四）職業(yè)疲潰感的職業(yè)防護(hù)念 職業(yè)疲潰感指由于持續(xù)的工作壓力引起個(gè)體的“嚴(yán)重緊張”反應(yīng)，從而出現(xiàn)的一組癥候群。（6）污染物品處理要求處理污物時(shí)，護(hù)士要戴帽子、口罩及手套，處理完畢后應(yīng)徹底洗手。2）配制化療藥物的操作要求(1）配臵前用流水洗手、佩戴一次性防護(hù)口罩佩戴帽子一次性防滲透隔離衣、工作服外套佩戴面罩（2）有些化療藥對(duì)皮膚有刺激作用，接觸后可直接被吸收，因此操作時(shí)必須選擇合適的手套。7）合理安排工作時(shí)間根據(jù)工作性質(zhì)，靈活機(jī)動(dòng)的安排休息時(shí)間，使護(hù)士身心得以緩沖，減輕壓力，煥發(fā)精神、提高工作效率，減少銳器傷的發(fā)生，提高護(hù)理工作效率。②禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。保證充足的光線，器械傳遞要嫻熟規(guī)范，特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。5）雙手回套針帽產(chǎn)生的刺傷。研究人員發(fā)現(xiàn)，從1960年開(kāi)始，在世界范圍內(nèi)醫(yī)院白天的平均聲音強(qiáng)度從57dB上升到了今天的72dB，而晚上的聲音強(qiáng)度則從原來(lái)的42dB上升到了60dB。二、護(hù)理安全的防范原則（一）加強(qiáng)護(hù)理職業(yè)安全的教育。護(hù)理差錯(cuò)指在護(hù)理工作中，因責(zé)任心不強(qiáng)、工作粗疏、不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度或違反技術(shù)操作規(guī)程等原因，給病人造成精神及肉體的痛苦,或影響醫(yī)療護(hù)理（二）護(hù)理安全防范的意義有利于提高護(hù)理質(zhì)量創(chuàng)造和諧的醫(yī)療環(huán)境保護(hù)護(hù)理人員的自身安全二、護(hù)理安全的影響因素影響護(hù)理安全的因素很多，其中最主要的因素是：（一）人員因素護(hù)理人員數(shù)量配備不足護(hù)理人員是護(hù)理措施的實(shí)施者，當(dāng)前社會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè) 人員數(shù)量的需求有較大提高，應(yīng)及時(shí)根據(jù)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的情況進(jìn)行調(diào)整，如超負(fù)荷工作，身心處于疲勞狀態(tài)。（3）護(hù)理措施：1）氣體交換受損的護(hù)理措施:吸氧、取半坐臥位，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素控制感染。：（1）護(hù)理診斷：①氣體交換受損：病人呼吸急促，SaO 2 88%，PaO 2 35mmhg，與通換氣功能障礙有關(guān)。②環(huán)境因素：對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生，環(huán)境不安靜。（2）護(hù)理措施：①護(hù)理人員多給予同情和照顧，經(jīng)常陪伴病人，允許其宣泄情感。（3）根據(jù)病人情況可于局部皮膚涂2%碘酊，可促進(jìn)血液循環(huán)，增加局部皮膚干燥程度，并起消毒和收斂作用。（4）共同媒介傳播：傳播經(jīng)水源傳播，飲食傳播，注射、輸液、輸血傳播。：舒適涉及的方面有：（1）生理舒適。：在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一個(gè)較正常延長(zhǎng)的間歇（代償間歇），稱為間歇脈。：是指?jìng)€(gè)體身心處于輕松、滿意、自在、沒(méi)有焦慮、沒(méi)有疼痛的健康、安寧狀態(tài)中的一種自我感覺(jué)。近兩天，咳嗽后出現(xiàn)胸痛，并有呼吸困難?；颊呓涨榫w低落，沉默寡言，一個(gè)人時(shí)常落淚，表現(xiàn)出悲傷、沮喪等心情，并要求親朋好友見(jiàn)面，希望子女在床前陪伴照顧?！輄_____mmHg,舒張壓≥______mmHg。、滿意、自在、沒(méi)有焦慮、沒(méi)有疼痛的健康、安寧狀態(tài)中的一種自我感覺(jué)稱為_(kāi)_____。醫(yī)生對(duì)傷口處理后，要求做破傷風(fēng)抗毒素注射，護(hù)士在詢問(wèn)時(shí)得知病人半月前曾用過(guò)此藥。體檢；℃，膝關(guān)節(jié)腫痛，全身淋巴結(jié)腫大，患者可能發(fā)生 [ ] ，12歲。因急性細(xì)菌性痢疾，高熱，每日排膿血樣便8～9次。坐位時(shí)肱動(dòng)脈的位置應(yīng) [ ] [ ] [ ] ％過(guò)氧化氫溶液 ％溶液 ％碘酊溶液 ％氯己定溶液 ％酒精溶液，63歲。()試述無(wú)菌技術(shù)操作中保持無(wú)菌的原則有哪些？19．素質(zhì)在心理學(xué)上是指人的一種比較穩(wěn)定的心理特征。()簡(jiǎn)述護(hù)士素質(zhì)的內(nèi)容。()1臨床常用臥位，按臥位的自主性通?？煞譃椋海ū粍?dòng)臥位）、（被迫臥位）和無(wú)菌盤(pán)鋪好后不宜放置過(guò)久，有效期不超過(guò)24小時(shí)。()造成壓瘡的三個(gè)物理力是（垂直壓力）、（摩擦力）和（剪切力）。（2）病人應(yīng)采取何種臥位？為什么？醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到“四輕”是（操作輕）、（說(shuō)話輕）、（走路輕）和（關(guān)六、附加題門(mén)輕）。當(dāng)輸入 10 分鐘后，病人感到頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。，男，65 歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。（4）為緩解癥狀，可協(xié)助病人采取下列哪種體位，為什么？端坐位，雙腿下垂，四肢輪扎。滴速為 70 滴 / 分。（5）靜脈痙攣：由于穿刺肢體暴露在冷的環(huán)境中時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或輸入的液體溫度過(guò)低所致。第十九章靜脈輸液與輸血：D ，提高血壓的溶液是：E % 葡萄糖% 葡萄糖% 氯化鈉：C ：D ：D ：E 9 點(diǎn)開(kāi)始輸液，液體總量為 1500ml，輸液速度為 60 滴 / 分，其輸 液結(jié)束的時(shí)間應(yīng)是：B 時(shí) 時(shí) 15 分 時(shí) 30 分 時(shí) 45 分 時(shí) 9 點(diǎn)開(kāi)始輸液，若使 1000ml 液體在 5小時(shí)內(nèi)滴完，輸液速度為每分鐘 ：C 滴 滴 滴 滴 滴（肺水腫）的特征性癥狀是：D 、呼吸困難、惡心、嘔吐、煩躁不安、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶、心悸伴呼吸困難：B ，滴速太快，壓力太大：C , 局部腫脹，無(wú)回血應(yīng) ：B 50%~70% 的酒精濕化，其目的是 ：E ，易吐出 ，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為：A 、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛、高熱、血壓下降 、皮疹，凝集的紅細(xì)胞溶解，大量血紅蛋白入血漿，出現(xiàn)的典型癥狀：D 、四肢麻木、血紅蛋白尿 ：A ：C 咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰 ，蕁麻疹，眼瞼水腫 、心率緩慢、血壓下降應(yīng)加入的藥物是：B % 碳酸氫鈉% 葡萄糖酸鈣 % 氯化鈉% 氯化鉀：C % 葡萄糖% 葡萄糖鹽水% 氯化鈉：D ：E ：D ：C ：ABCE ：CDE ：ABCDE 發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞?；?qū)⒀鹤⑷肟鼓芎?，立即蓋緊橡橡膠蓋送檢，否則血液中二氧化碳逸出，測(cè)定值降低。？（1）刺入過(guò)淺，或因靜脈滑動(dòng)，針頭未刺入血管內(nèi)，抽吸未見(jiàn)回血。（2）指導(dǎo)并協(xié)助病人采取適當(dāng)?shù)捏w位與姿勢(shì)，以利肌肉放松。：是將少量藥液注入肌肉組織內(nèi)的方法。 ：D ：A ，其劑量為 ：D ：C 腦組織缺氧D腎功能衰竭 ：D 鈉試管 ：C ：B,T4 ：C ：C ：B ：E 、三角肌下緣 ：A