【正文】 ，此病人將出現的特征性表現是什么 ?同時伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降等癥狀。去手術 室之前，護士遵醫(yī)囑迅速為病人建立了一個靜脈通道并進行輸血治療，因時間緊迫，護士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給病人，便將血袋放在熱水中提溫，5 分鐘后為病人輸入。輸液完畢及時拔針。根據上述資料，請回答下列問題（1）此病人可能出現了什么情況？ 空氣栓塞（2）護士應立即協(xié)助病人取何種臥位 , 原因是什么 ? 左側臥位并頭低腳高位。當護士去治療室取物品回到病人床前時，發(fā)現病人呼吸困難，有嚴重紫紺。反應嚴重者，應立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器進行檢測，查找反應原因。反應輕者，可減慢點滴速度或停止輸液，通知醫(yī)生，同時注意體溫的變化。當日上午 9 時許，繼續(xù)靜脈點滴青霉素，30 分鐘后，病人突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫 40 攝氏度，并伴有頭痛，惡心，嘔吐（1）根據上述表現，判斷此病人可能出現了哪種情況 ?發(fā)熱反應（2）上述反應產生的主要原因可能是 ?輸入致熱物質引起。可有效地減少靜脈回心血量。以提高肺泡內氧分壓，增加氧的彌散，改善低氧血癥。尊醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。病情允許可使病人端坐，雙腿下垂，必要時進行四肢輪扎。10 時左右，當護士來巡房時，發(fā)現病人咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。當日上午 9 時起開始靜脈輸入 5% 葡萄糖溶液 500ml 及 % 氯化鈉溶液 500ml。（2）取血：間接輸血法憑取血單與血庫人員共同作做好“三查”、“八對”（3）取血后：勿劇烈震蕩血液，以免紅細胞大量破壞而引起溶血。？（1）備血：根據醫(yī)囑抽取血標本，與已填寫的輸血申清單一起送往血庫，做血型鑒定和交叉配血實驗。局部熱敷可緩解痙攣。（4）壓力過低：由于病人周圍循環(huán)不良或輸液位置過低所致，可適當抬高輸液瓶的位置。可保護靜脈，減少反復穿刺而造成血管損傷和病人的痛苦，保持靜脈通道通暢，利于搶救和治療。：指在輸液過程中，將輸液微粒帶入人體，對人體造成嚴重危害的過程。發(fā)熱反應、溶血反應、過敏反應、與大量輸血有關的反應 新鮮 血。最好選用一次性注射器。（7）采集血標本后，應將注射器活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘連和針頭阻塞。（5）若同時需抽取不同種類的血標本，應先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥試管，動作應迅速準確。（4）采集血培養(yǎng)標本時，應防污染。注入時針頭（長針頭）應插在石蠟油液面以下，以隔絕空氣。（2）采全血標本時，需注意抗凝，血液注入容器后，立即輕輕旋轉搖動試管8～10次，使血液和抗凝劑混勻，避免血液凝固，從而影響檢查結果。（4）針尖已刺破對側管壁，斜面部分在血管內，部分在血管外；可抽吸到回血，但注藥時病人有痛感，如僅注入少量藥液，局部不一定會隆起。（2）刺入過深，針尖穿透對側血管壁，抽吸不見回血。陽性：皮丘隆起增大，出現紅暈，直徑大于1ml，周圍有偽足伴局部癢感；嚴重時可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過敏性休克。（2）循環(huán)系統(tǒng)癥狀（3）中樞神經系統(tǒng)癥狀（4）其他過敏反應表現 ？如何判斷皮試結果？配制方法：（1）于含有80萬U青霉素的密封瓶內注入生理鹽水4ml，稀釋后每1ml含青霉素20萬U；（2），加生理鹽水至1ml，則1ml內含青霉素2萬U；（3），加生理鹽水至1ml，則1ml內含青霉素2000U（4），（，）加生理鹽水至1ml，則1ml內含青霉素200U（或500U），即配成皮試溶液。（5）注射刺激性較強的藥物時，宜選用相對較長的針頭，而且進針要較深。（3）做到“二快一慢”，即注射進針、拔針快，推注藥液慢。？（1）做好解釋與安慰，消除病人的不安和害怕心理。（3）間歇吸入抗癌藥物治療肺癌。（1）按醫(yī)屬要求準確給藥（2）嚴格執(zhí)行查對制度（3）按需要進行過敏試驗（4）臨床試驗用藥中的責任 ？（1）通過吸入抗感染、祛痰或解除支氣管痙攣藥物，治療急、慢性呼吸道炎癥、哮喘等疾病。：為自靜脈注入藥液的方法。：是將少量藥液注入皮下組織的方法。：用霧化裝置將藥液分散成細小的霧滴，使其懸浮在氣體中經鼻或口吸入的方法。：是最常采用的給藥方法，方便、經濟和相對安全。尾骨聯線的外1/3處為注射部位 從臀裂 頂點向左或右做一條水平線，從髂嵴最高點做 一條垂直線，將臀部分為四個象限，外上象限 避開內角為注射部位。176。176。第一篇：護理學基礎護理學基礎習題集第十八章藥物療法與過敏試驗法%葡萄糖溶液中,病人自述疼痛,推注時稍有阻力, 推注部位局部水腫,抽無回血,此情況應考慮是 ：A ，首選的藥物為：C ，如果停藥幾天以上，必須重新做過敏實驗：C ：C %鹽酸腎上腺素1ml ，平臥，%鹽酸腎上腺素,胸外心臟按壓 ：D ，下列哪項是最重要的：A ：C ，護士應重點觀察：C 、心律 溫 ：C ：C ℃℃℃℃ ℃ ，注射時下列最重要的是：E 歲以下的嬰兒肌內注射時，最好選用 ：D 臀小肌 ：B ：A ：C 176。176。176。 ：D ：A ，其劑量為 ：D ：C 腦組織缺氧D腎功能衰竭 ：D 鈉試管 ：C ：B,T4 ：C ：C ：B ：E 、三角肌下緣 ：A ：E 二．多選題：BCDE ：ABC 、頸外靜脈 ：ABCDE ：ABD ：ABC ：BE ,正確的是 ：BD ,將泡沫和血液一并注入試管 ，三查指 操作前、操作中、操作后，七對指床號、姓名、藥 名、濃度、劑量、用法、用藥時間。全血標本、血清標本、血培養(yǎng)標本。然而，口服給藥吸收率較低，藥物生效時間較長，故應用時亦會受到一定的限制。：是將少量藥液注入表皮和真皮之間的方法。：是將少量藥液注入肌肉組織內的方法。（2）通過吸入溫暖、潮濕的氣體，減少呼吸道的刺激、減輕呼吸道的炎癥和水腫。? 口服給藥吸收率較低，藥物生效的時間較長。（2）指導并協(xié)助病人采取適當的體位與姿勢，以利肌肉放松。（4）需要同時注射幾種藥物時，先注射刺激性較弱的藥物，然后注射刺激性較強的藥物。？（1）呼吸系統(tǒng)癥狀由于喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘與呼吸困難。皮試結果判斷標準：陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈、無自覺癥狀。？（1）刺入過淺，或因靜脈滑動，針頭未刺入血管內，抽吸未見回血。（3）針頭未完全進入血管內，針尖斜面部分在血管外；可抽吸到回血，但推注時藥液溢至皮下，局部隆起并有痛感。？（1）抽血清標本須用干燥注射器、針頭和干燥試管。（3）如果作二氧化碳結合力測定，抽取血液后，應立即注入有石蠟油的抗凝管?；驅⒀鹤⑷肟鼓芎?，立即蓋緊橡橡膠蓋送檢，否則血液中二氧化碳逸出，測定值降低。除嚴格執(zhí)行無菌技術操作處，抽血前應檢查培養(yǎng)基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培養(yǎng)液不宜太少。（6）嚴禁在輸液、輸血的針頭或皮管處取血標本，最好在對側肢體采集。（8）采血用的注射器應經消毒液浸泡消毒后，再清潔處理。第十九章靜脈輸液與輸血：D ，提高血壓的溶液是：E % 葡萄糖% 葡萄糖% 氯化鈉：C ：D ：D ：E 9 點開始輸液，液體總量為 1500ml，輸液速度為 60 滴 / 分，其輸 液結束的時間應是：B 時 時 15 分 時 30 分 時 45 分 時 9 點開始輸液，若使 1000ml 液體在 5小時內滴完，輸液速度為每分鐘 ：C 滴 滴 滴 滴 滴（肺水腫）的特征性癥狀是：D 、呼吸困難、惡心、嘔吐、煩躁不安、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶、心悸伴呼吸困難：B ，滴速太快，壓力太大：C , 局部腫脹，無回血應 ：B 50%~70% 的酒精濕化，其目的是 ：E ，易吐出 ，最早出現的主要表現為：A 、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛、高熱、血壓下降 、皮疹，凝集的紅細胞溶解，大量血紅蛋白入血漿，出現的典型癥狀：D 、四肢麻木、血紅蛋白尿 ：A ：C 咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰 ，蕁麻疹，眼瞼水腫 、心率緩慢、血壓下降應加入的藥物是：B % 碳酸氫鈉% 葡萄糖酸鈣 % 氯化鈉% 氯化鉀：C % 葡萄糖% 葡萄糖鹽水% 氯化鈉：D ：E ：D ：C ：ABCE ：CDE ：ABCDE 發(fā)熱反應、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞。：是輸入液體中的非代謝物性顆粒雜質，其直徑一般為115微米，少數可達50300微米。？（1）液體不滴（2）滴管內液面過高（3）滴管內液面過低（4）滴管內液面自行下降 ，如何判斷？怎樣排除 ?（1）針頭滑出血管外：液體注入皮下組織，局部腫脹并有疼痛，應另選血管重新穿刺（2）針頭斜面緊貼血管壁：應調整針頭位置或適當變換肢體位置，直到點滴通暢為止（3）針頭阻塞；用手捏住滴管下端輸液管，另一手輕輕擠壓靠近針頭的輸液管，若感覺有阻力，松手后有無回血，則表示針頭已阻塞，應換針頭另選靜脈穿刺。（5）靜脈痙攣：由于穿刺肢體暴露在冷的環(huán)境中時間過長或輸入的液體溫度過低所致。？失血失液引起的血容量減少或休克的病人、血液系統(tǒng)疾病引起的嚴重貧血和某些慢性消耗性疾病的病人、凝血功能障礙的病人、嚴重感染的病人、低蛋白血癥的病人。采血時不要同時采集兩個人的血標本，以免發(fā)生混淆。 ，男，75 歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。滴速為 70 滴 / 分。（1）根據病人的臨床表現，此病人可能出現了下列哪種情況急性肺水腫（2）護士立即應采取的措施是立即停止輸液并通知醫(yī)生，進行緊急處理。給與高流量的氧氣吸入，氧流量68 升/分鐘。（3）為了減輕呼吸困難的癥狀，護士可采用什么進行濕化吸氧，為什么？酒精。（4）為緩解癥狀，可協(xié)助病人采取下列哪種體位，為什么？端坐位，雙腿下垂，四肢輪扎。，女，27 歲，闌尾炎術后第 5 天，體溫 攝氏度，刀口無滲血滲液。（3）如何護理病人 ? 輸液前認真檢查藥液質量，輸液器包裝及滅菌日期、有效期，嚴格無菌技術操作。對高熱者病人給予物理降溫，觀察生命體征，必要時遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。，男，65 歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。病人自述胸悶，胸骨后疼痛，眩暈，護士立即給病人測量血壓，其值為 。以便氣體浮向右心室尖部，避開肺動脈入口（3