【正文】 第一篇：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)習(xí)題集第十八章藥物療法與過(guò)敏試驗(yàn)法%葡萄糖溶液中,病人自述疼痛,推注時(shí)稍有阻力, 推注部位局部水腫,抽無(wú)回血,此情況應(yīng)考慮是 ：A ，首選的藥物為：C ，如果停藥幾天以上，必須重新做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)：C ：C %鹽酸腎上腺素1ml ，平臥，%鹽酸腎上腺素,胸外心臟按壓 ：D ，下列哪項(xiàng)是最重要的：A ：C ，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察：C 、心律 溫 ：C ：C ℃℃℃℃ ℃ ，注射時(shí)下列最重要的是：E 歲以下的嬰兒肌內(nèi)注射時(shí)，最好選用 ：D 臀小肌 ：B ：A ：C 176。176。176。176。176。 ：D ：A ，其劑量為 ：D ：C 腦組織缺氧D腎功能衰竭 ：D 鈉試管 ：C ：B,T4 ：C ：C ：B ：E 、三角肌下緣 ：A ：E 二．多選題：BCDE ：ABC 、頸外靜脈 ：ABCDE ：ABD ：ABC ：BE ,正確的是 ：BD ,將泡沫和血液一并注入試管 ，三查指 操作前、操作中、操作后，七對(duì)指床號(hào)、姓名、藥 名、濃度、劑量、用法、用藥時(shí)間。尾骨聯(lián)線的外1/3處為注射部位 從臀裂 頂點(diǎn)向左或右做一條水平線，從髂嵴最高點(diǎn)做 一條垂直線，將臀部分為四個(gè)象限，外上象限 避開(kāi)內(nèi)角為注射部位。全血標(biāo)本、血清標(biāo)本、血培養(yǎng)標(biāo)本。：是最常采用的給藥方法，方便、經(jīng)濟(jì)和相對(duì)安全。然而，口服給藥吸收率較低，藥物生效時(shí)間較長(zhǎng)，故應(yīng)用時(shí)亦會(huì)受到一定的限制。：用霧化裝置將藥液分散成細(xì)小的霧滴，使其懸浮在氣體中經(jīng)鼻或口吸入的方法。：是將少量藥液注入表皮和真皮之間的方法。：是將少量藥液注入皮下組織的方法。：是將少量藥液注入肌肉組織內(nèi)的方法。：為自靜脈注入藥液的方法。（1）按醫(yī)屬要求準(zhǔn)確給藥（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度（3）按需要進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)（4）臨床試驗(yàn)用藥中的責(zé)任 ？（1）通過(guò)吸入抗感染、祛痰或解除支氣管痙攣藥物，治療急、慢性呼吸道炎癥、哮喘等疾病。（2）通過(guò)吸入溫暖、潮濕的氣體，減少呼吸道的刺激、減輕呼吸道的炎癥和水腫。（3）間歇吸入抗癌藥物治療肺癌。? 口服給藥吸收率較低，藥物生效的時(shí)間較長(zhǎng)。？（1）做好解釋與安慰，消除病人的不安和害怕心理。（2）指導(dǎo)并協(xié)助病人采取適當(dāng)?shù)捏w位與姿勢(shì)，以利肌肉放松。（3）做到“二快一慢”，即注射進(jìn)針、拔針快，推注藥液慢。（4）需要同時(shí)注射幾種藥物時(shí)，先注射刺激性較弱的藥物，然后注射刺激性較強(qiáng)的藥物。（5）注射刺激性較強(qiáng)的藥物時(shí)，宜選用相對(duì)較長(zhǎng)的針頭，而且進(jìn)針要較深。？（1）呼吸系統(tǒng)癥狀由于喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘與呼吸困難。（2）循環(huán)系統(tǒng)癥狀（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（4）其他過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn) ？如何判斷皮試結(jié)果？配制方法：（1）于含有80萬(wàn)U青霉素的密封瓶?jī)?nèi)注入生理鹽水4ml，稀釋后每1ml含青霉素20萬(wàn)U；（2），加生理鹽水至1ml，則1ml內(nèi)含青霉素2萬(wàn)U；（3），加生理鹽水至1ml，則1ml內(nèi)含青霉素2000U（4），（，）加生理鹽水至1ml，則1ml內(nèi)含青霉素200U（或500U），即配成皮試溶液。皮試結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)：陰性：皮丘無(wú)改變，周圍不紅腫，無(wú)紅暈、無(wú)自覺(jué)癥狀。陽(yáng)性：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1ml，周圍有偽足伴局部癢感；嚴(yán)重時(shí)可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過(guò)敏性休克。？（1）刺入過(guò)淺，或因靜脈滑動(dòng)，針頭未刺入血管內(nèi)，抽吸未見(jiàn)回血。（2）刺入過(guò)深，針尖穿透對(duì)側(cè)血管壁，抽吸不見(jiàn)回血。（3）針頭未完全進(jìn)入血管內(nèi)，針尖斜面部分在血管外；可抽吸到回血，但推注時(shí)藥液溢至皮下，局部隆起并有痛感。（4）針尖已刺破對(duì)側(cè)管壁，斜面部分在血管內(nèi)，部分在血管外；可抽吸到回血，但注藥時(shí)病人有痛感，如僅注入少量藥液，局部不一定會(huì)隆起。？（1）抽血清標(biāo)本須用干燥注射器、針頭和干燥試管。（2）采全血標(biāo)本時(shí)，需注意抗凝，血液注入容器后，立即輕輕旋轉(zhuǎn)搖動(dòng)試管8～10次，使血液和抗凝劑混勻，避免血液凝固，從而影響檢查結(jié)果。（3）如果作二氧化碳結(jié)合力測(cè)定，抽取血液后，應(yīng)立即注入有石蠟油的抗凝管。注入時(shí)針頭（長(zhǎng)針頭）應(yīng)插在石蠟油液面以下，以隔絕空氣。或?qū)⒀鹤⑷肟鼓芎?，立即蓋緊橡橡膠蓋送檢，否則血液中二氧化碳逸出，測(cè)定值降低。（4）采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)防污染。除嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作處，抽血前應(yīng)檢查培養(yǎng)基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培養(yǎng)液不宜太少。（5）若同時(shí)需抽取不同種類的血標(biāo)本，應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥試管，動(dòng)作應(yīng)迅速準(zhǔn)確。（6）嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭或皮管處取血標(biāo)本，最好在對(duì)側(cè)肢體采集。（7）采集血標(biāo)本后，應(yīng)將注射器活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘連和針頭阻塞。（8）采血用的注射器應(yīng)經(jīng)消毒液浸泡消毒后，再清潔處理。最好選用一次性注射器。第十九章靜脈輸液與輸血：D ，提高血壓的溶液是：E % 葡萄糖% 葡萄糖% 氯化鈉：C ：D ：D ：E 9 點(diǎn)開(kāi)始輸液，液體總量為 1500ml，輸液速度為 60 滴 / 分，其輸 液結(jié)束的時(shí)間應(yīng)是：B 時(shí) 時(shí) 15 分 時(shí) 30 分 時(shí) 45 分 時(shí) 9 點(diǎn)開(kāi)始輸液，若使 1000ml 液體在 5小時(shí)內(nèi)滴完，輸液速度為每分鐘 ：C 滴 滴 滴 滴 滴（肺水腫）的特征性癥狀是：D 、呼吸困難、惡心、嘔吐、煩躁不安、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶、心悸伴呼吸困難：B ，滴速太快，壓力太大：C , 局部腫脹，無(wú)回血應(yīng) ：B 50%~70% 的酒精濕化，其目的是 ：E ，易吐出 ，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為：A 、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛、高熱、血壓下降 、皮疹，凝集的紅細(xì)胞溶解，大量血紅蛋白入血漿，出現(xiàn)的典型癥狀：D 、四肢麻木、血紅蛋白尿 ：A ：C 咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰 ，蕁麻疹，眼瞼水腫 、心率緩慢、血壓下降應(yīng)加入的藥物是：B % 碳酸氫鈉% 葡萄糖酸鈣 % 氯化鈉% 氯化鉀：C % 葡萄糖% 葡萄糖鹽水% 氯化鈉：D ：E ：D ：C ：ABCE ：CDE ：ABCDE 發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞。發(fā)熱反應(yīng)、溶血反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、與大量輸血有關(guān)的反應(yīng) 新鮮 血。：是輸入液體中的非代謝物性顆粒雜質(zhì)，其直徑一般為115微米，少數(shù)可達(dá)50300微米。：指在輸液過(guò)程中，將輸液微粒帶入人體，對(duì)人體造成嚴(yán)重危害的過(guò)程?？杀Ｗo(hù)靜脈，減少反復(fù)穿刺而造成血管損傷和病人的痛苦，保持靜脈通道通暢，利于搶救和治療。？（1）液體不滴（2）滴管內(nèi)液面過(guò)高（3）滴管內(nèi)液面過(guò)低（4）滴管內(nèi)液面自行下降 ，如何判斷？怎樣排除 ?（1）針頭滑出血管外：液體注入皮下組織，局部腫脹并有疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺（2）針頭斜面緊貼血管壁：應(yīng)調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到點(diǎn)滴通暢為止（3）針頭阻塞；用手捏住滴管下端輸液管，另一手輕輕擠壓靠近針頭的輸液管，若感覺(jué)有阻力，松手后有無(wú)回血，則表示針頭已阻塞，應(yīng)換針頭另選靜脈穿刺。（4）壓力過(guò)低：由于病人周圍循環(huán)不良或輸液位置過(guò)低所致，可適當(dāng)抬高輸液瓶的位置。（5）靜脈痙攣：由于穿刺肢體暴露在冷的環(huán)境中時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或輸入的液體溫度過(guò)低所致。局部熱敷可緩解痙攣。？失血失液引起的血容量減少或休克的病人、血液系統(tǒng)疾病引起的嚴(yán)重貧血和某些慢性消耗性疾病的病人、凝血功能障礙的病人、嚴(yán)重感染的病人、低蛋白血癥的病人。？（1）備血：根據(jù)醫(yī)囑抽取血標(biāo)本，與已填寫的輸血申清單一起送往血庫(kù)，做血型鑒定和交叉配血實(shí)驗(yàn)。采血時(shí)不要同時(shí)采集兩個(gè)人的血標(biāo)本，以免發(fā)生混淆。（2）取血：間接輸血法憑取血單與血庫(kù)人員共同作做好“三查”、“八對(duì)”（3）取血后：勿劇烈震蕩血液，以免紅細(xì)胞大量破壞而引起溶血。 ，男，75 歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。當(dāng)日上午 9 時(shí)起開(kāi)始靜脈輸入 5% 葡萄糖溶液 500ml 及 % 氯化鈉溶液 500ml。滴速為 70 滴 / 分。10 時(shí)左右，當(dāng)護(hù)士來(lái)巡房時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。（1）根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，此病人可能出現(xiàn)了下列哪種情況急性肺水腫（2）護(hù)士立即應(yīng)采取的措施是立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。病情允許可使病人端坐，雙腿下垂，必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎。給與高流量的氧氣吸入，氧流量68 升/分鐘。尊醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。（3）為了減輕呼吸困難的癥狀，護(hù)士可采用什么進(jìn)行濕化吸氧，為什么？酒精。以提高肺泡內(nèi)氧分壓，增加氧的彌散，改善低氧血癥。（4）為緩解癥狀，可協(xié)助病人采取下列哪種體位，為什么？端坐位，雙腿下垂，四肢輪扎。可有效地減少靜脈回心血量。，女，27 歲，闌尾炎術(shù)后第 5 天，體溫 攝氏度，刀口無(wú)滲血滲液。當(dāng)日上午 9 時(shí)許，繼續(xù)靜脈點(diǎn)滴青霉素，30 分鐘后，病人突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫 40 攝氏度，并伴有頭痛，惡心，嘔吐（1）根據(jù)上述表現(xiàn)，判斷此病人可能出現(xiàn)了哪種情況 ?發(fā)熱反應(yīng)（2）上述反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因可能是 ?輸入致熱物質(zhì)引起。（3）如何護(hù)理病人 ? 輸液前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量，輸液器包裝及滅菌日期、有效期，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作。反應(yīng)輕者，可減慢點(diǎn)滴速度或停止輸液，通知醫(yī)生，同時(shí)注意體溫的變化。對(duì)高熱者病人給予物理降溫，觀察生命體征，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或激素治療。反應(yīng)嚴(yán)重者，應(yīng)立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器進(jìn)行檢測(cè)，查找反應(yīng)原因。，男，65 歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當(dāng)護(hù)士去治療室取物品回到病人床前時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難，有嚴(yán)重紫紺。病人自述胸悶，胸骨后疼痛，眩暈，護(hù)士立即給病人測(cè)量血壓，其值為 。根據(jù)上述資料，請(qǐng)回答下列問(wèn)題（1）此病人可能出現(xiàn)了什么情況？ 空氣栓塞（2）護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助病人取何種臥位 , 原因是什么 ? 左側(cè)臥位并頭低腳高位。以便氣體浮向右心室尖部，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口（3）如何預(yù)防此問(wèn)題的出現(xiàn) ？認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，加強(qiáng)巡視。輸液完畢及時(shí)拔針。，男，39 歲，因車禍內(nèi)臟大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù) 室之前，護(hù)士遵醫(yī)囑迅速為病人建立了一個(gè)靜脈通道并進(jìn)行輸血治療，因時(shí)間緊迫，護(hù)士從血庫(kù)取回血后，為了盡早將血輸給病人，便將血袋放在熱水中提溫，5 分鐘后為病人輸入。當(dāng)輸入 10 分鐘后，病人感到頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。1)此