【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，護(hù)士與其交流時(shí)應(yīng)使用 [ ] [ ] [ ] ，關(guān)于血壓正確的說法是 [ ] ：收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≤90mmHg ：收縮壓90～149 mmHg，舒張壓60～89mmHg :脈壓差 40～50mmHg ：多數(shù)人下肢血壓比上肢高 E低血壓：收縮壓≤90mnHg和/或舒張壓≥60mmHg ，常見于 [ ] ，為減輕縫合處皮膚張B力，避免疼痛，采取的最佳體位是 [ ] [ ] [ ] 、廁所 、庫(kù)房 、化驗(yàn)室 、配餐室 [ ] [ ] [ ] 、清潔 、戴口罩 [ ] 小時(shí) 小時(shí) 小時(shí) 小時(shí) [ ] ，以便放置穩(wěn)妥 ，未污染可放回容器內(nèi) ，以免污染 ，以便持物牢靠 [ ] [ ] 、民族、職業(yè) 、婚育史 ，成人每日攝入的食鹽量不超過 [ ] ，屬于基本飲食的是 [ ] [ ] ，正確的是 [ ] ，宜于餐前l(fā)0min給予止痛劑，食譜可不考慮病人的飲食習(xí)慣 ，應(yīng)先告之食品名稱 [ ] [ ] 96h prn 5mg sos qd ，正確的是 [ ] 、尿急、尿痛的疾病是 [ ] [ ] ℃～32℃ ℃～35℃ ℃～38℃ ℃～41℃ ℃～45℃，糞便常呈現(xiàn) [ ] ，50歲。近日來經(jīng)常便秘護(hù)士告訴其多吃水果能幫助通便。水果中能起通便作用的營(yíng)養(yǎng)素是[ ] C [ ] [ ] [ ] ，下列做法不妥的是 [ ] [ ] [ ] 、高濃度持續(xù)給氧 、高濃度間斷給氧 、低濃度持續(xù)給氧 、低濃度間斷給氧 、低濃度交替給氧 [ ] [ ] ，氧氣流量一般為 [ ] [ ] ，刺激生命中樞興奮 ，糾正低氧血癥 ，維持機(jī)體酸堿平衡 ，興奮化學(xué)感受器 ，防止二氧化碳麻醉，每次吸痰時(shí)間應(yīng)限制在小于 [ ] ，65 歲。因患肺心病，咳嗽、氣短、紫紺，用鼻塞法持續(xù)給氧，鼻塞應(yīng) [ ] 4～6h 更換一次 ～8h更換一次～10h更換一次 ，血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平位上。坐位時(shí)肱動(dòng)脈的位置應(yīng) [ ] [ ] [ ] ％過氧化氫溶液 ％溶液 ％碘酊溶液 ％氯己定溶液 ％酒精溶液，63歲。因晚期食管癌入院，病人情緒不穩(wěn)，多次請(qǐng)求醫(yī)生盡快為其復(fù)查，逢人便 講“我身體一直很好，肯定是搞錯(cuò)了”，病人此時(shí)的心理反應(yīng)處于 [ ] ，首要的是 [ ] ，錯(cuò)誤的是 [ ] [ ] ，可到達(dá)支氣管末端 ，不必調(diào)節(jié) ，節(jié)約資源 [ ] 、無彎曲的銳利針頭 、疤痕處進(jìn)針 、混濁的藥物 [ ] [ ] ，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)至 [ ] L/min ～～ L/min 0～ L/min ～ L/min [ ] 15176。～30176。角 ，最佳體位是 [ ] ，下腿伸直，上腿彎曲 ，上腿伸直，下腿彎曲 ，兩腿伸直 ，兩腿彎曲 ，兩腳跟相對(duì)。錯(cuò)誤的是 [ ] ，38歲，進(jìn)行鎖骨下靜脈輸液時(shí)，突然主訴胸部異常不適并出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，心前區(qū)聞及響亮持續(xù)的“水泡音”，應(yīng)考慮病人發(fā)生了 [ ] [ ] ～50ml ～35ml ～25ml ～15ml ～5ml ，正確的方法是 [ ] [ ] [ ] ℃ ℃ C 32℃ ℃ ℃ [ ] 50％～70％ ，熱水袋置于足部 、胸背部及腹股溝處 ℃～45℃ [ ] ，避免腰部過度彎曲 、開口向門 ，突感腹痛難忍，出冷汗，四肢冰冷，門診護(hù)士應(yīng)該 [ ] ，執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，正確的是 [ ] ，邊向醫(yī)生復(fù)述 ，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行 ，立即執(zhí)行 ，搶救完畢后補(bǔ)寫醫(yī)囑 ，不需補(bǔ)寫醫(yī)囑 [ ] ℃～20℃ ，以免產(chǎn)婦著涼 ％ ，避免音響 [ ] ，入院時(shí)可免浴的是 [ ] [ ] [ ] ，還要有 [ ] ，30歲。診斷為再生障礙性貧血，檢查發(fā)現(xiàn)唇及口腔粘膜有散在瘀點(diǎn)，輕觸出血，護(hù)士為其行口腔護(hù)理應(yīng)特別注意 [ ] ，使用了病人難以理解的醫(yī)學(xué)術(shù)語，從而阻礙了溝通，這違反了語言的[ ] ?；夹呐K病多年，最近服用洋地黃類藥物治療時(shí)出現(xiàn)黃視現(xiàn)象。此時(shí)患者最容易出現(xiàn)的脈搏是 [ ] ，3歲。因急性細(xì)菌性痢疾，高熱，每日排膿血樣便8～9次?，F(xiàn)對(duì)病人的糞便進(jìn)行消毒處理，漂白粉與糞便的比例是 [ ] ：2 ：3 ：4 ：5 ：6 ，35歲。在高溫下持續(xù)工作10h，現(xiàn)意識(shí)不清入院。患者皮膚濕冷，血壓70/50mmHg，脈搏細(xì)速，體溫 ℃心率116次/分，此時(shí)首優(yōu)護(hù)理診斷是 [ ] ，62歲。因浮腫、蛋白尿入院，臨床診斷為腎病綜合征。該病人的飲食可選用 [ ] ,65歲。因外傷入院,病人臥床不起且不能控制排便,多次污染床單,其護(hù)理重點(diǎn)是 [ ] ，進(jìn)高蛋白飲食 ，防止壓瘡 、顏色與量，30歲。扁桃腺炎，注射青霉素后第l0天自覺皮膚瘙癢，腹痛。體檢；℃，膝關(guān)節(jié)腫痛，全身淋巴結(jié)腫大，患者可能發(fā)生 [ ] ，12歲。2周前曾經(jīng)患上呼吸道感染，近日出現(xiàn)肉眼血尿、眼瞼浮腫、面部腫脹、血壓150／90mmHg，為進(jìn)一步明確診斷，準(zhǔn)備留取24h尿做蛋白定量，應(yīng)加的防腐劑是 [ ] (81～83題共用題干)患者男性，62歲。因心力衰竭臥床3周，主訴骶尾部疼痛，護(hù)士仔細(xì)觀察后確認(rèn)是壓瘡的炎性浸潤(rùn)期。 [ ] 、麻木感 、水腫 ，有皮下硬結(jié)，并出現(xiàn)水泡，有膿液流出 ，護(hù)士擬訂護(hù)理計(jì)劃，不妥的措施是 [ ] ，用無菌紗布包扎 ，應(yīng)特別注意 [ ] (84～85題共用題干)患者男性，30歲。發(fā)熱待查入院。℃，脈搏112次/分，呼吸24次/分，24h體溫波動(dòng)在1℃以上，最低體溫仍超過正常水平，持續(xù)3天不退熱。 [ ] ，宜采用 [ ] ℃生理鹽水灌腸 ％乙醇擦拭(86～87題共用題干)患者男性，25歲。在工作中不慎被生銹鐵釘刺傷左足底，傷口較深，來院治療。醫(yī)生對(duì)傷口處理后，要求做破傷風(fēng)抗毒素注射，護(hù)士在詢問時(shí)得知病人半月前曾用過此藥。 [ ] 。在脫敏注射過程中病人出現(xiàn)輕微反應(yīng)，待反應(yīng)消退后護(hù)士應(yīng)采取的措施是 [ ] ，縮短間隔時(shí)間 ，延長(zhǎng)間隔時(shí)闖 ，增加注射次數(shù)(88～90題共用題干)患者男性，72歲。胃癌晚期，不能進(jìn)食，給予脂肪乳、氨基酸等輸入。I周后注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織腫脹、發(fā)紅，病人主訴有疼痛感。 [ ] ，供給熱能 [ ] [ ] ％乙醇局部濕熱敷二、填空題：“護(hù)士為護(hù)理的專業(yè)工作者，其唯一的任務(wù)就是幫助病人______，幫助健康的人______”。，還應(yīng)該為病人提供______護(hù)理。，由______和______所組成。、滿意、自在、沒有焦慮、沒有疼痛的健康、安寧狀態(tài)中的一種自我感覺稱為______。，又稱______消毒法，主要利用______的殺菌作用，使菌體蛋白光解、變性而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。，浸泡保持時(shí)，一般病房可______天更換一次，干燥保持可持續(xù)使用______h?！嬉陨?，水溫維持在______℃。，有三個(gè)主要物理力即______、______和______。，必須滿足三個(gè)條件：①______；②______；③______?！輄_____mmHg,舒張壓≥______mmHg。,可容納氧氣約______L。,保留灌腸時(shí)肛管插入直腸約______cm,肛管排氣時(shí)肛管插入直腸約______cm?！姹鋬?nèi)冷藏，保存時(shí)間在______的血液。二、名詞解釋： 三、簡(jiǎn)答題：？ ？ ？ 。？ 。？ ？ 。四、病例分析題：，70歲，肺癌晚期，已住院治療40多天，病情日益加重?；颊呓涨榫w低落，沉默寡言，一個(gè)人時(shí)常落淚，表現(xiàn)出悲傷、沮喪等心情，并要求親朋好友見面，希望子女在床前陪伴照顧。問：（1）患者的心理反應(yīng)屬于哪個(gè)階段？（2）針對(duì)患者的特殊心理反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？，男性，33歲，在地里勞動(dòng)時(shí)，不慎被銹鐵釘刺傷左腳，來院就診。醫(yī)囑：破傷風(fēng)抗毒素肌內(nèi)注射。護(hù)士按要求進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果為：皮丘紅腫、硬結(jié)直徑 ＞2cm,紅暈直徑＞4cm。問：（1）請(qǐng)判斷該患者的TAT皮試結(jié)果？應(yīng)該如何處理？（2）請(qǐng)列出具體的處理方法。，女，32歲，已婚，女兒1歲5個(gè)月，因乳房腫塊住院，已進(jìn)行組織切片檢查，結(jié)果未知?；颊咧髟V入院以來睡眠不好，平均每晚睡眠不足4h，且常被夜間病區(qū)聲響吵醒。問：（1）此患者睡眠不好的可能原因是什么？（2）你應(yīng)采取哪些方法促進(jìn)患者的睡眠？，三天前淋雨，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，痰液為白色粘痰，咳出費(fèi)力。近兩天，咳嗽后出現(xiàn)胸痛，并有呼吸困難。，脈搏90次/分，呼吸24次/分。面容潮紅,呼吸費(fèi)力，鼻翼扇動(dòng)，口唇輕度紫紺?？人詴r(shí)表情痛苦，皮膚觸之很燙，病人自述長(zhǎng)時(shí)間未咳出痰液，胸痛難忍。聽診肺部有濕羅音，血?dú)夥治鼋Y(jié)果，SaO 2 88%，PaO 2 35mmhg，胸片顯示有大片炎癥陰影。問：（1）為病人提出現(xiàn)存護(hù)理診斷(按照PSE公式敘述，進(jìn)行排序）；（2）制定護(hù)理目標(biāo)(長(zhǎng)期和短期均可)；（3）提出相關(guān)護(hù)理措施(簡(jiǎn)述護(hù)理要點(diǎn))。參考答案一、單項(xiàng)選擇題： 二、填空題： 促進(jìn)健康 社會(huì)文化環(huán)境 紫外線 4～6 40～45 剪切力 摩擦力12.①充足的睡眠；②生理上的舒適；③心理上的放松 1/3脈壓（1/3收縮壓 2/3舒張壓） 90 6000 ～10 15～20 15～18 1周之內(nèi)（7天之內(nèi)）三、名詞解釋：：是指由于醫(yī)務(wù)人員言談及行為上的不慎而造成病人心理或生理上的損害。：是在人為影響下形成的或經(jīng)人工改選了的自然環(huán)境。：是指?jìng)€(gè)體身心處于輕松、滿意、自在、沒有焦慮、沒有疼痛的健康、安寧狀態(tài)中的一種自我感覺。：是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受，是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。：分級(jí)護(hù)理是根據(jù)病情的輕、重、緩、急和病人自理能力不同，給予不同級(jí)別的護(hù)理。：是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽胞以外的所有病原微生物，使其數(shù)量減少到無害程度的過程。：是指用物理或化學(xué)方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病的微生物，以及細(xì)菌芽胞的過程。：是指在醫(yī)療護(hù)理過程中，保持無菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或傳播給他人的一系列操作技術(shù)和管理方法。：是免疫功能極度低下的少數(shù)極易感染者置于基本無菌的環(huán)境中，使其免受感染。，由不同時(shí)相組成，對(duì)周期的環(huán)境可相對(duì)的不作出反應(yīng)。：在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一個(gè)較正常延長(zhǎng)的間歇（代償間歇），稱為間歇脈。：由肺的擴(kuò)張