護理學(xué)基礎(chǔ)知識(編輯修改稿)
2025-07-21 20:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 555cm。證實胃管在胃內(nèi)的方法有：（1） 連接注射器于胃管末端進行抽吸，抽出胃液；（2）置聽診器于病人胃區(qū)，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣，聽到氣過水聲；（3）將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無氣泡逸出。2大量不保留灌腸目的：（1）解除便秘、腸脹氣。（2）清潔腸道。為腸道手術(shù)、檢查或分娩作準備。（3）稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒。（4）灌入低溫液體，為高熱病人降溫。注意事項：肝昏迷病人禁用肥皂液灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留病人禁用生理鹽水灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等病人禁忌灌腸。小量不保留灌腸目的：（1）軟化糞便，解除便秘。（2）排出腸道內(nèi)的氣體，減輕腹脹。（3）適用于腹部或盆腔手術(shù)后的病人及危重病人，年老體弱，小兒，孕婦等保留灌腸目的：將藥液灌入到直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸粘膜吸收達到鎮(zhèn)靜、催眠和治療腸道感染的目的。慢性細菌性痢疾灌腸時應(yīng)取：病變部位多在直腸或乙狀結(jié)腸，取左側(cè)臥位。阿米巴痢疾病灌腸時應(yīng)?。喊⒚装土〖膊∽兌嘣诨孛げ?，取右側(cè)臥位，以提高療效。 2多尿：24h尿量經(jīng)常超過2500ml 少尿：24h尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml無尿或尿閉：24h尿量少于100ml或12h無尿者。膀胱刺激征：尿頻、尿急、尿痛，且每次尿量少。2導(dǎo)尿術(shù)：在嚴格無菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。目的：（1）為尿潴留患者引流出，以減輕痛苦。（2）協(xié)助臨床診斷。（3）為膀胱腫瘤患者進行膀胱化療留置導(dǎo)尿管術(shù)的目的：（1）搶救危重、休克患者時正確記錄尿量、測量尿比重；（2）為盆腔手術(shù)排空膀胱，避免術(shù)中誤傷；（3）某些泌尿系手術(shù)后；（4） 尿失禁或會陰部有傷口2留取尿標本時常用的防腐劑的作用：甲醛：固定尿中有機成分，防腐。常用于尿細胞記數(shù)。濃鹽酸：防止尿中激素被氧化，防腐。甲苯：保持尿液的化學(xué)成分不變，防腐。常用于尿生化檢驗。2給藥的原則有哪些？三查七對的內(nèi)容有哪些？答：（1）按醫(yī)囑準確給藥、嚴格執(zhí)行查對制度（三查、七對）、安全正確用藥、按需要進行過敏驗、密切觀察反應(yīng)、發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，及時報告、處理。（2）三查：操作前、操作中、操作后進行查對。七對：對床號、姓名、藥名、藥物濃度、劑量、用法和時間。健胃藥要在飯前服用；幫助消化或?qū)ξ改c道有刺激作用的藥物應(yīng)飯后服用。止咳糖漿對呼吸道有安撫作用的，服用后不宜立即飲水，因此如果同時服用多種藥物，應(yīng)最后服止咳糖漿。服用強心甙藥物應(yīng)注意：在服用前測量病人的脈率（心率）及心律，脈率低于60次/min或節(jié)律不齊，應(yīng)停服并報告醫(yī)生。2注射法：將無菌藥液或生物制劑注入人體內(nèi)的方法。注射原則有：（1）嚴格遵守?zé)o菌原則；（2）嚴格執(zhí)行查對制度： 三查七對（）；（3）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度：一人一針、一人一止血帶、一人一棉墊；（4）選擇合適的注射器和針頭：根據(jù)藥物劑量、粘稠度和刺激性。應(yīng)選尖銳、堅固且直、無倒鉤、型號合適的針頭；（5）選擇合適的注射部位；（6）注射的藥物應(yīng)臨時抽取，即時注射；（7）注射前應(yīng)排盡空氣，并防止藥液浪費；（8）注藥前檢查回血；（9）運用無痛注射技術(shù)：同時注射多種藥物，注意配伍禁忌；一般先注射刺激性較弱的藥物，再注刺激性強的；注射時做到“二快一慢”，即進針、拔針快， 推藥慢常見的注射法：（皮內(nèi)注射、皮下注射掌握注射的部位、進針的角度、深度）肌內(nèi)注射法常用的部位：常用臀大肌，其次為臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌及上臂三角肌臀大肌定位法：（1）“十字法”：從臀裂頂點劃一水平線，然后從髂棘最高點作一垂直線，將一側(cè)臀部分為4個象限，其外上象限避開內(nèi)角為注射部位。（2）“聯(lián)線法”：髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部位。肌內(nèi)注射時應(yīng)注意（1）嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則 ；（2）側(cè)臥位時，上腿伸直，下腿彎曲；（3）2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，采用臀中、小肌注射；（4）長期注射者，應(yīng)輪流交換注射部位；（5）進針角度為90 176。，（針梗2/3）；（6）兩種藥物同時注射，注意配伍禁忌。靜脈注射常見失敗原因有：（1）針刺入過少 ；（2）針頭斜面未完全刺入靜脈；（3）針頭刺入較深；（4）針頭刺入過深2如何判斷青霉素皮內(nèi)試驗結(jié)果？如何記錄？答：注射后20min觀察結(jié)果。陰性：皮丘無改變或縮小，周圍不紅腫，無紅暈，無自覺癥狀陽性：局部皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足，局部 發(fā)癢。有時出現(xiàn)頭暈、惡心、心慌。嚴重時可發(fā)生過敏性休克。結(jié)果記錄：陰性用藍色筆記錄為（—）、陽性用紅色筆記錄為（＋）。青霉素過敏性休克的搶救：（1）立即停藥，就地平臥；（2）%的鹽酸腎上腺素1ml；（3）給氧；（4）使用抗組織胺藥物；（5）補充血容量；（6）呼吸、心跳停止，應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇術(shù)；（7）同時密切觀察病人的病情，并記錄如何預(yù)防青霉
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