【文章內容簡介】 ）A．～℃ ～120mmHg ～90mmHgC. 脈搏60～100次/分 ～22次/分 9．動脈硬化的病人應忌用：（ ）A．菜油 B．豆油 C．麻油 D．棉子油 E．椰子油10．一人扶助病人移向床頭的操作方法，錯誤的一項是：（ ）A．視病情放平靠背架 B．取下枕頭，病員仰臥屈膝C．護士一手伸入病員肩下，另一手托臀部 D．請病員雙手握住床頭欄桿，雙腳蹬床面E．護士、病員協作配合，同時開始上移11．長期大量使用免疫抑制劑的病員應采用的隔離種類是：（ ）A．嚴密隔離B．保護性隔離C．呼吸道隔離 D．消化道隔離 E．接觸隔離12．執(zhí)行保護性隔離不正確的方法是：（ ）A．醫(yī)護人員必須洗凈雙手，戴好口罩，帽B．穿隔離衣時，注意衣服內面是清潔面，外面為污染面C．病室每日用紫外線消毒2次，每次30分鐘D．保護性隔離適合臟器移植病人E．每日用0．1%新潔爾滅液擦桌子，椅子和地面13．為防止傳染病的發(fā)生與傳播，醫(yī)務人員應該：（ ）A．加強病人的生活護理 B．嚴密觀察病情 C．嚴格執(zhí)行無菌操作D．認真做好隔離工作 E．提高各項操作技術水平14．進行無菌操作時，下列哪項是錯誤的：（ ）A．環(huán)境要清潔，衣帽要整潔B．取物品時，必須使用無菌持物鉗C．到遠出取無菌物品時，不可只持無菌持物鉗去取無菌物品D．無菌物品與非無菌物品須分別放置E．如疑有污染，不可使用15．下列哪類病人不宜使用盆浴、淋?。海? ）A．患傳染病的病人 B．四個月孕婦 C．體質衰弱，患心臟病病人D．糖尿?、蛐筒∪薊．急性腎炎病人16．除以下哪種措施外都可促進局部組織血液循環(huán)，達到預防褥瘡的目的：（ ）A．定時用50%酒精按摩受壓處 B．經常用溫水擦澡C．用濕熱毛巾行局部按摩 D．全身按摩力量要足夠 E．保持床單干燥無折17．忌用高壓蒸汽滅菌法的物品是：（ ）A．橡膠類 B．塑料類 C．硅膠管 D．布織品類 E．玻璃類18．可以安置床旁隔離的病人是：（ ）A．麻疹、百日咳病人 B．傷寒、痢疾病人 C．鼠疫、霍亂病人D．破傷風、炭疽病人 E．流行性乙型腦炎病人19．殺滅物品所有致病菌和非致病菌稱之為：（ ）A．清潔 B．消毒 C．滅菌 D．無菌 E．間歇滅菌20．接觸傳染病人后要刷洗雙手，正確的順序是：（ ）A．前臂、腕部、手掌、指甲、指縫 B．手指、手背、手掌、腕部、前臂 C．前臂、手、手腕、指甲D．手掌、腕部、手指、前臂 E．腕部、前臂、手“X型題”（多選題）21．下列哪些病人應給予鼻飼飲食：（ ）A．口腔手術后不能張口的病人B．食道梗阻的病人C．拒絕進食的病人D．早產嬰和病情危重的嬰兒E．昏迷病人22．：用新鮮雞蛋內膜貼于褥瘡淺表創(chuàng)面的作用是（ ）A．防止水分散失 B．避免細菌感染C．利于上皮組織增生 D．減少摩擦 E．防止熱量散失23．病人不慎咬破體溫計吞下水銀后應立即：（ ）A．吃大量韭菜 B．服雞蛋清和牛奶C．膠囊內裝棉花吞下D．用高錳酸鉀洗胃 25．不宜采用直腸測溫的患者是：（ ）痔瘡手術后A．昏迷患者 B．嬰幼兒 C．灌腸后10分鐘 D．痔瘡手術后 E．腹瀉病人26．為術后病員翻身的正確方法有：（ ）A．顱腦術后者避免頭部翻動過劇 B．傷口滲出較多者應先翻身再換藥C．敷料脫落者應先換藥再翻身 D．石膏固定者翻身后傷處放于適當位置E．頸椎牽引者應先放松牽引再翻身27．住院環(huán)境哪些因素對病人會成為不安全的因素：（ ）A．化學藥品放置不當B．地面常有積水 C．規(guī)章制度的約束D．醫(yī)務人員人際關系緊張 E．石膏夾板固定過松28．適用于擦拭法的消毒劑，應具備的條件為：（ ）A．對人體無毒性殺菌譜廣 B．易溶于水，穿透性強C．無特殊的氣味和刺激性 D．價格低廉 E．無染色29．下列屬于節(jié)律異常的脈搏是：（ ）A．速脈 B．間歇脈 C．短絀脈 D．二聯律脈 E．三聯律脈30．褥瘡炎性浸潤期的處理正確的是：（ ）A．用無菌注射器抽出水泡中液體 B．涂0．1%洗必泰溶液C．用無菌敷料包扎 D．防止局部受壓 E．每日用紅外線照射創(chuàng)面五、簡答題：1．鼻飼插管時常見出現的問題及對策？2．為昏迷病人做口腔護理應注意什么？六、問答題：1．病人因心肺疾病引起呼吸困難時應采取哪種體位？為什么?2．高熱病人為什么要補充營養(yǎng)和水分？ 3．護士小李在給病人董某測量脈搏時，發(fā)現患者脈搏細速、極不規(guī)則；聽診時 心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等，此時應如何監(jiān)測？屬于 哪種脈搏及見于何種疾??？標準答案：一、名詞解釋：1．體溫過低：體溫低于35℃，常見于早產兒及全身衰竭的危重病人。2．呼吸困難：指呼吸頻率、節(jié)律、深淺度軍發(fā)生異常。表現為呼吸淺而急促，病人自感空氣不足、呼吸費力、胸悶煩躁、口唇指（趾）甲紫紺、鼻翼扇動、肋間隙凹陷、端坐呼吸，嚴重時可出現意識喪失。3凡和病人接觸，被病原微生物污染的地方稱為污染區(qū)，如病室、廁所等。4．物理消毒滅菌法：是利用熱力或光照等物理作用，使微生物的蛋白質、酶變性或凝固，以達到消毒滅菌的目的的方法稱物理消毒滅菌法。5．保護性隔離：是對免疫力特別低下或易感者，如燒傷、早產兒、臟器移植等病人施行的保護性隔離，以保護其不受感染的方法。二、填空題：1．口腔護理 每周2．20％ 凝固變性3．撓動脈 頸動脈 肱動脈 顳動脈 足背動脈 脛后動脈等4．普通飲食 治療飲食 試驗飲食5．協調 合6．縫合處張力 疼痛 傷口愈合7．紫外線 光解 變性 核酸 酶8．性質 濃度9．褥瘡 腎結石 墜積性肺炎 靜脈血栓10．病人 病種11．微生物數量 物品的性質 消毒液的性質 消毒液的濃度四、選擇題：“A型題”（單選題）1．C 2．D 3．E 4．D 5．E 6．E 7．B 8．D 9．D 10．B11．B 12．B 13．D 14．B 15．C 16．E 17．B 18．B 19．C 20．A“X型題”（多選題）21．ACDE 22．ABCE 23．ABC 25．CDE26．ACD 27．ABDE 28．ABCDE 29．BCDE 30．ABCDE五、簡答題：1.(1）惡心：可暫停片刻，囑病人作深呼吸緩解后再插。（2）插管不暢：囑病人張口，如胃管盤在口中，可將胃管抽回一小段，再小心插入。（3）嗆咳、呼吸困難、紫紺： 可能誤入氣管，應立即拔管，休息片刻后再插。（4）昏迷病人：為提高插管成功率，插管前頭應后仰，插至15cm，將頭托起，使下頜靠近胸骨柄，徐徐插入至預定長度。：（1）昏迷病人禁忌漱口，需用張口器時，應從臼齒處放入。（2）棉球應夾緊，每次一個，防止棉球遺留在口腔內。（3）棉球不可過濕。（4）發(fā)現痰多，要及時吸出。（5）有假牙應取下，刷洗后浸入清水中保存。六、問答題： 1．（1）應采取半坐臥位。（2）因為由于重力,部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內,可使靜脈回流量減少,從而減輕肺部淤血和心臟負擔。半坐臥為可使膈肌位置下降,有利于呼吸肌的活動,能增加肺活量,有利于氣體交換,能改善呼吸困難。2．高熱病人補充營養(yǎng)水分的原因：（1）高熱時：迷走神經興奮性降低，胃腸蠕動減弱，消化液生成、分泌減 少，影響消化和吸收功能。（2）當消化和吸收功能降低時，分解代謝增加，蛋白質、脂肪、糖和維 生素大量消耗，機體消瘦衰弱，營養(yǎng)不良。（3）給予營養(yǎng)豐富易消化的流質和半流質飲食，多飲水，不能有進食者可從鼻飼、靜脈補充營養(yǎng)和電解質。3．出現脈搏短絀（1） 兩人同時測量脈率和心前區(qū)聽心率，數1分鐘，分別記錄。 （2） 通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑處理。 （3） 見于心房纖顫。護理學基礎試題（四）一、名詞解釋被動臥位2．重力線3．半污染區(qū)4．稽留熱5．發(fā)熱：二、填空鼻飼插管時，動作要＿＿＿防止損傷，對神志清醒者，應作好＿＿＿以取得合作病人出院護理內容包括________、________、________、________、________。床上擦浴適用于病情較重和________的患者，擦浴前調節(jié)室溫在________。急救藥品和搶救設備要求做到定________、定________、定________保管、定期________定期檢查維修。搬運病人時應注意動作________，協調一致，確保病人________與舒適。煩躁不安、______和________的病員以及嬰幼兒容易發(fā)生墜床意外，可應用________以確保安全。煮沸消毒滅菌法時在水中加入________，配成_______的濃度時，沸點可達________℃，可促進細菌的芽孢破壞，增強殺菌作用，并有________的作用?？谇蛔o理時，對長期用抗生素者，應觀察口腔有無________感染。9．體溫上升期的特點為產熱________散熱。體溫上升的方式有________、________。10．脈壓增大常見于主動脈________、________；脈壓減少常見于________、________。11．穿隔離衣手持________取下隔離衣，_______向自己，穿衣時勿使________觸及頭面部。四、選擇題“A”型題（單選）1．進行鼻飼拔管操作時，下列不妥的是：（ ）A．拔到咽喉處時，應緩慢拔出 B．胃管開口端要用夾子夾緊 C．邊拔邊用紗布擦胃管 D．用紗布包裹近鼻孔處的胃管后再拔除 E．用汽油或乙醚清潔膠布痕跡2．下列哪項不符合要素飲食的特點：（ ）A．由各種營養(yǎng)素天然合成 B．勿需消化液也能被吸收 C．有利于糾正負氮平衡D．符合人體正常生理需要3．傾聽對方談話時除以下哪項外均要注意其說話的A 音調的大小 B 流暢程度 C 用詞的選擇 D 面部表情 E 沉默的方式4．以下哪項不屬于壓力源中的生理因素A 發(fā)燒 B 饑餓 C 結婚 D 缺氧 E 腹瀉5．護理程序中為估計病人健康狀況提供依據的理論是A 系統論 B 角色理論 C 人的基本需要論 D 適應理論 E 信息交流論6．病室濕度過低，病人可表現為A 多汗、發(fā)熱 B 咽喉痛、口渴 C面色蒼白、頭暈 D食欲不振、疲倦 E 悶熱、難受8．休克病人入病室后護士首先應A 詢問病史，評估發(fā)病過程 B 填寫各種卡片 C 介紹病區(qū)環(huán)境D 通知醫(yī)生、配合搶救、測量生命體征 E 通知營養(yǎng)室，準備膳食9．三人搬運病人時平車的頭端與床尾呈A 對接 B 平行 C 直角 D 鈍角 E 銳角10．使用約束帶時應重點觀察A 神志是否清楚 B 局部皮膚顏色及溫度 C 襯墊是否墊好D 約束帶是否牢靠 E 體位是否舒適11．預防腦水腫，降低顱內壓應采取的臥位是A 平臥位 B 頭低腳高位 C 頭高腳低位 D 半坐臥位 E 膝胸臥位12．殺滅物品所有致病菌和非致病菌稱之為A 清潔 B 消毒 C 滅菌 D 無菌 E 無菌技術13．行骨髓移植的病人應采用A 嚴密隔離 B 保護性隔離 C 接觸隔離 D 呼吸道隔離 E 昆蟲隔離14．口腔有綠膿桿菌感染的病人應用的漱口液是A 生理鹽水 B 醋酸溶液 C 呋喃西林溶液 D 碳酸氫鈉溶液 E 雙氧水15．為減輕骨骼隆突處的壓力不可選用下列哪種物品置身體空隙處A 氣墊 B 海綿墊 C 塑料墊 D 羊皮墊 E 水褥子16．高熱病人退熱期提示可能發(fā)生虛脫的癥狀是A 頭暈、惡心、無汗 B 皮膚蒼白、寒戰(zhàn)、出汗 C 脈細速、四肢濕冷、出汗D 脈搏、呼吸減慢、無汗 E 脈速、面部潮紅、無汗17．觀察病情時，遇到哪種病人須兩人同時分別測量心率和脈率A 心動過速 B 心律不齊 C 心房纖顫 D 心室纖顫 E 心動過緩18．護士為患者測量脈搏后，仍將手放在患者橈動脈上是為了A 復查脈率 B 了解脈律 C 轉移患者的注意力便于測量呼吸D 安慰患者 E 看表計時19．干熱滅菌法是指相對濕度在多少的高熱滅菌A 10%以下 B 20%以下 C 30%以下 D 40%以下 E 50%以下20．下列哪種病人不宜使用盆浴、淋浴A 急性腎炎 B 患傳染病的病人 C 妊娠四個月的孕婦D 糖尿病病人 E 心臟病、心衰病人“X”型題（多選）21．下列哪些病人應給予鼻飼飲食