【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 患者插管需特別注意什么？證實(shí)胃管插入胃內(nèi)的方法有哪些？十四章（一）單項(xiàng)選擇題，因“上呼吸道感染”入院，體溫40℃，神志清楚，護(hù)士為她溫水擦浴，不正確的是（）。，足底放熱水袋 、腹部、足底禁止擦浴 ，發(fā)現(xiàn)其面色蒼白、發(fā)冷，應(yīng)加快擦浴速度 ，體溫降到39℃以下可取下冰袋 ，不正確的是（）。 、R、BP的變化 ，不妥的是（）。，以腋溫為準(zhǔn) 、小兒、呼吸困難者不測(cè)口腔溫度 、肛門手術(shù)患者不宜測(cè)肛溫、洗澡、運(yùn)動(dòng)等活動(dòng)后30min再測(cè)量，盡快清除口腔內(nèi)的玻璃碎屑 ，不妥的做法是（）?！?min更換一次 ，其范圍等于熱敷面積 ，所使用的用物均需是無(wú)菌物品 （）。%～20% %～30% %～50%%～75% % ，正確的處理是（）。 （）。、排便、換藥 、換藥、排便 、熱水坐浴、排便 、熱水坐浴、換藥 、換藥、熱水坐浴 （）。 （二）填空題，主要是由﹍﹍﹍產(chǎn)熱；在跑步時(shí)，主要是由﹍﹍﹍產(chǎn)熱。、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍。在氣溫達(dá)39℃的夏季，田間耕做的農(nóng)民只能靠﹍﹍﹍散熱。，常用來(lái)解釋人體溫恒定的學(xué)說(shuō)是﹍﹍﹍學(xué)說(shuō)。、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍。（三）問(wèn)答分析題？各期患者的特點(diǎn)是什么？作為護(hù)士應(yīng)如何處理？ ？：2歲的孩子、腹瀉的中年女子、哮喘的老年男子，請(qǐng)問(wèn)護(hù)士該怎樣為他們正確測(cè)量體溫？，請(qǐng)問(wèn)你怎樣通過(guò)用熱、用冷術(shù)來(lái)幫助他盡快恢復(fù)？ 十五章（一）單項(xiàng)選擇題（）部分產(chǎn)生的。 （）。 ，病變部位位于肺下葉，實(shí)施體位引流時(shí)，宜采取（）體位。 （）。 ，給氧的濃度是（）。% % % % % （）。 C.Ⅱ （）?！? L/min ～4 L/min ～5 L/～8L/min L/min（二）多項(xiàng)選擇題（）。++A．CO2 B．H C．K D．HCO3 E．O2（）。A．喉頭異物 B．肺炎 C．支氣管哮喘D．肺氣腫 E．喉頭水腫 （）。A．危重患者 B．麻醉未醒 C．氣管切開D．昏迷患者 E．慢性阻塞性肺病患者 （）。A．高山病 B．慢性阻塞性肺病 C．先天性心臟病D．休克 E．氰化物中毒 （）。A．氧中毒B．呼吸抑制C．晶狀體后纖維組織增生D．呼吸道分泌物干燥E．吸收性肺不張（三）是非判斷題。，每次抽吸時(shí)間＜15秒。，宜采用高濃度氧療。（四）問(wèn)答分析題1．吸痰術(shù)的目的是什么？2．某患者，女，45歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，擬于2日后進(jìn)行瓣膜置換術(shù)，作為護(hù)士術(shù)前可以給患者哪些方面的指導(dǎo)，以減少術(shù)后呼吸道感染的并發(fā)癥？ 3．氧氣療法的并發(fā)癥有哪些？如何預(yù)防？十六章（一）單項(xiàng)選擇題（）。 ,主要見于（）。 （）。 （）。 （二）多項(xiàng)選擇題（）。A．脈律完全不規(guī)則B．心音強(qiáng)弱不一C．心率多于脈率D．心率快慢不一E．脈率多于心率 （）。A．正常情況下，右臂比左臂血壓高B．正常情況下，下肢比上肢血壓低 C．臥位時(shí)血壓比立位時(shí)高D．一般人在晚餐后的血壓值最低 E．劇烈疼痛可使血壓下降、血壓的異常改變是（）。A．奇脈 B．洪脈 C．脈壓差變小D．水沖脈 E．脈壓差變大 （）。A．袖帶過(guò)緊 B．肢體位置過(guò)高 C．袖帶太窄D．袖帶過(guò)寬 E．肢體位置過(guò)低（三）填空題，應(yīng)做到四定：﹍﹍、﹍﹍、﹍﹍、﹍﹍。，通常成人袖帶橡膠袋長(zhǎng)﹍﹍﹍cm，寬﹍﹍﹍cm；布套長(zhǎng)﹍﹍﹍cm。，應(yīng)選擇﹍﹍﹍或﹍﹍﹍為診脈點(diǎn)。：收縮壓﹍﹍﹍mmHg，舒張壓﹍﹍﹍mmHg，脈壓﹍﹍﹍mmHg，平均動(dòng)脈壓﹍﹍﹍mmHg左右。（四）問(wèn)答分析題？，護(hù)士應(yīng)如何正確測(cè)量和記錄？ ？它們之間如何換算？十七章 單項(xiàng)選擇題，肛管插入深度及保留肛管時(shí)間（）?！?5cm，20min ～18cm，20min ～15cm，30min ～18cm，30min ～20cm，30min ，可采用（）。 ，慢性菌痢，用保留灌腸治療，操作過(guò)程正確的是（）。 ，男40歲，因中暑入院，℃以上，按醫(yī)囑行灌腸降溫，下列不正確的是（）?！?0cm ℃ ，若液體未流光，患者已有便意應(yīng)（）。，拔出肛管 ，縮短時(shí)間 ，囑患者深呼吸 ，液面距肛門的距離應(yīng)不超過(guò)（）。 ，糞便的顏色一般為（）。 ，糞便的顏色一般為（）。 ，糞便的顏色（）。 10.“123”灌腸液的成分為（）。%硫酸鎂50ml，甘油60ml，溫開水70ml %硫酸鎂40ml，甘油50ml，溫開水60ml %硫酸鎂60ml，甘油70ml，溫開水80ml %硫酸鎂30ml，甘油60ml，溫開水90ml %硫酸鎂10ml，甘油20ml，溫開水30ml ，采取右側(cè)臥位的目的是（）。 ，每天液體攝入量為（）。～1000ml ～1500ml ～2000ml E.2000ml （）。 ，男，48歲，術(shù)后留置導(dǎo)尿管，12h后引出尿液為80ml，問(wèn)該患者的排尿狀況是（）。 ，尿的氣味是（）。 ，尿呈（）。 ，導(dǎo)尿管插入（）?！?cm ～6cm ～8cm ～8cm ～9cm ，滴入的治療藥物須在膀胱內(nèi)保留時(shí)間為（）。 ，瓶?jī)?nèi)液面距床面（）。 、肥胖引起的尿失禁為（）。 ，應(yīng)留?。ǎ?。 ～10g糞便 ，留取大便標(biāo)本的容器為（）。 ，留取標(biāo)本的量為（）。 （二）多項(xiàng)選擇題（）。A．為保胎孕婦解除便秘 B．供給藥物治療腸道疾病C．為手術(shù)患者解除腹脹D．直腸給鎮(zhèn)靜劑E．軟化糞便，解除便秘 （）。A．刺激腸蠕動(dòng)，軟化和清除糞便，解除便秘B．常用于腹部及盆腔手術(shù)后的患者 C．手術(shù)前保持腸道清潔D．從肛門灌入藥物，達(dá)到治療目的 E．為高熱患者降溫 ，下列錯(cuò)誤的是（）。A．灌腸前先排便B．臀部抬高10cm，液面距肛門小于30cm C．慢性菌痢者取右側(cè)臥位D．插入肛管10～15cm，藥量不超過(guò)300ml E．灌腸后藥液應(yīng)保留半小時(shí)以上，下列哪些護(hù)理是正確的（）。A．理解患者心理反應(yīng) B．保持床單位清潔干燥 C．清潔肛周皮膚 D．定時(shí)給予便器 E．熱敷下腹部（）。A．早期使用栓劑來(lái)潤(rùn)腸通便B．先油類灌腸，30min分鐘后清潔灌腸 C．先油類灌腸，2～3h后清潔灌腸D．人工取便 E．進(jìn)行健康教育 （）。A．如病情允許，扶患者坐起排尿 B．用熱水袋熱敷下腹或輕輕按摩 C．讓患者聽流水聲 D．行導(dǎo)尿術(shù) E．溫水沖洗會(huì)陰 （）。A．收集未受污染的尿標(biāo)本B．進(jìn)行膀胱化療C．協(xié)助診斷D．維持尿液引流通暢，防止感染 E．為尿潴留患者放出尿液，以減輕痛苦 ，正確的有（）。A．提起陰莖與腹壁成60176。，使恥骨前彎消失 B．提起陰莖與腹壁成60176。，使恥骨下彎消失 C．插入導(dǎo)尿管16～18cm，見尿后再插入1cm D．插入導(dǎo)尿管20～22cm，見尿后再插入2cm E．用消毒棉球消毒尿道口、龜頭和冠狀溝，即不自主溢出少量尿液的現(xiàn)象稱為（）。A．真性尿失禁 B．假性尿失禁 C．壓力性尿失禁D．充溢性尿失禁 E．尿潴留 ，應(yīng)留?。ǎ?。A．不同部位的糞便 B．全部糞便 C．帶血及粘液部分糞便 D．取少許糞便 E．糞便置于加溫便盆中，防腐劑選用正確的是（）。A．測(cè)定尿糖定量：甲苯 B．尿細(xì)胞記數(shù)：40%甲醛 C．查17酮類固醇：濃鹽酸 D．測(cè)定尿中鉀、鈉、氯：甲苯 E．測(cè)定尿蛋白定量：甲苯，尿量1000ml以上，患者可出現(xiàn)（）。A．虛脫B．急劇腹痛C．血尿 D．尿痛、尿頻 E．尿失禁（三）問(wèn)答分析題，男，53歲，主訴頭痛、腹痛、腹脹、乏力，患者食欲不佳、舌苔變厚，糞便干硬，觸診腹部較硬實(shí)且緊張，觸及包塊，患者有便意但排便困難，問(wèn)患者出現(xiàn)什么問(wèn)題？護(hù)士應(yīng)如何護(hù)理？，男45歲，擬診為肺炎球菌肺炎，℃，P124次/分，R24次/分，醫(yī)囑為患者行灌腸降溫，護(hù)士應(yīng)如何護(hù)理？，男，45歲，腹部脹滿、膨隆、痙攣性疼痛并有嗝逆，腹部叩診呈鼓音。問(wèn)患者出現(xiàn)什么問(wèn)題？應(yīng)如何護(hù)理？ ，應(yīng)如何護(hù)理？，女50歲，脾切除術(shù)后6小時(shí)未排尿，患者主述下腹脹滿不適、脹痛難忍，檢體：恥骨上膨隆，捫及囊樣包塊。問(wèn)該患者發(fā)生了什么問(wèn)題？護(hù)士應(yīng)如何處理？ ，如何防止泌尿系統(tǒng)逆行感染？ 十八章（一）單項(xiàng)選擇題（）。，但不宜陽(yáng)光直射 ，并進(jìn)行交接班 、外用藥標(biāo)簽為藍(lán)色邊 、領(lǐng)取由專人負(fù)責(zé)，定期檢查，須將藥物研碎、溶解后再給予的是（）。 （）。 ，折斷安瓿，進(jìn)行吸藥 （）。，上腿稍彎曲 ，下腿稍彎曲 ，最重要的準(zhǔn)備工作是（）。、寬闊 %酒精及無(wú)菌棉簽 （）。：呈5176。角 ：呈40176。角：呈30176?！?0176。：呈45176。：呈90176。角 （）?！?橫指 ～3橫指～ ～3橫指 ，采血標(biāo)本最適宜的時(shí)間應(yīng)在（）。，抗生素應(yīng)用前 ，抗生素應(yīng)用后，抗生素應(yīng)用后 ，抗生素應(yīng)用后，如果停藥（）以上，必須重新做過(guò)敏試驗(yàn)。 ，正確的是（）。，劑量逐漸遞減 ，劑量逐漸遞增，，劑量逐漸遞減 ，選擇（）。 %葡萄糖溶液 %葡萄糖鹽水 %氯化鈉溶液 ，其表現(xiàn)是（）。，口唇發(fā)紺 、呼吸困難 、呼吸困難 、硬結(jié)，直徑大于1cm ，下列說(shuō)法不妥的是（）。、有疤痕、硬結(jié)處注射 ，進(jìn)針角度30176?！?0176。角 ，推藥（）。 ，右手持針穿刺 ，立即松拳，松止血帶，松調(diào)節(jié)器 ，緩慢注藥 ，干棉簽按壓（二）多項(xiàng)選擇題（）。A．治療疾病 B．預(yù)防疾病 C．協(xié)助診斷 D．減輕癥狀 E．維持正常生理功能 （）。A．IM——肌內(nèi)注射 B．ID——皮下注射C．H——皮內(nèi)注射 D．IV——靜脈注射 E．IV gtt——靜脈滴注 ，哪些正確（）。A．藥片用藥匙取藥，溶液用量杯量取B．不足1ml藥液用滴管 C．倒藥液入量杯，視線高于拇指所指量杯刻度D．二種藥液可同置一藥杯內(nèi)E．先配水劑及油劑,后擺固體藥物 （）。A．針尖 B．針梗 C．乳頭 D．針?biāo)?E．活塞 ，錯(cuò)誤的是（）。A．臀大肌 B．臀中肌 C．臀小肌D．腹外側(cè)肌 E．上臂三角肌下緣 （）。A．貴要靜脈 B．正中靜脈 C．頭靜脈D．手背靜脈 E．頸外靜脈 （）。A．四肢麻木B．皮膚瘙癢，蕁麻疹C．過(guò)敏性紫癜 D．發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛E．全身淋巴結(jié)腫大 ，可選用哪些鈣劑（）。 （）。A．床號(hào)、姓名 B．藥名、濃度 C．劑量、時(shí)間、用法 D．操作前查，操作中查 E．查用藥后反應(yīng) （）。A．生理因素 B．藥物劑型 C．病理狀態(tài)D．心理因素 E．給藥途徑（三）是非判斷題。十九章（一）單項(xiàng)選擇題（）。%乙醇 %硫酸鎂 % %乙醇，須維持6h再進(jìn)行第二日治療，滴度系數(shù)15gtt/ml，應(yīng)調(diào)節(jié)滴速為（）。 gtt/s gtt/s gtt/ gtt/s gtt/s （）。 ，空氣進(jìn)入靜脈，此時(shí)應(yīng)立即采取（）。 ，改善微循環(huán)的溶液是（）。% 葡萄糖溶液 %氯化鈉 % 葡萄糖氯化鈉溶液 （）為宜?！?60ml ～240ml ～320ml ～400ml ～500ml ：30開始輸液1500ml，滴數(shù)為50滴/分，滴度系數(shù)15gtt/ml，輸完時(shí)間為（）。：00 ：30 ：：30 ：00 （）?！?L/min給氧 ～3L/min給氧 ～5L/min給氧 ～8L/min給氧 ～10L/min給氧，應(yīng)10%補(bǔ)葡萄糖酸鈣（）。 ，尿呈醬油色，應(yīng)立即（）。 （）。 （）。℃，2～℃，4～8周 ℃，2～3周 ℃，4～8周 ℃，4～8周 （）溶液靜脈滴注。%葡萄糖溶液 %葡萄糖溶液 %氯化鈉溶液 ，%枸櫞酸鈉溶液（）。 ，排出的尿液呈醬油色，主要因?yàn)槟蛑泻校ǎ? ，會(huì)引起（）。，低血鈉 ，低血鉀 ，高血鉀 ，高血鈉 ，低血鉀 （）。（二）多項(xiàng)選擇題，應(yīng)根據(jù)（）。A．病情 B．輸液量 C．患者年齡 D．患者合作情況 E．藥物的性質(zhì) ，下列處理是錯(cuò)誤的是（）。A．一般情況下，成人40～60滴/分，兒童20～40滴/分 B．高滲溶液、升壓藥滴速宜快 C．脫水嚴(yán)重者滴速宜快 D．含鉀藥物，心肺功能良好者，滴速宜快 E．老年、心肺疾病者滴速宜慢，溶液不滴的常見原因是（）。A．針頭斜面緊貼血管壁B．壓力過(guò)高C．靜脈痙攣 D．局部固定不牢 E．針頭滑出血管外 （）。A．5%～10%葡萄糖溶液 B．復(fù)方氯化鈉溶液 C．4%碳酸氫鈉 D．706代血漿 E．低分子右旋糖酐、增加血容量有顯著作用的溶液是（）。A．5%葡萄糖溶液B．10%葡萄糖溶液 C．%氯化鈉溶液D．低分子右旋糖酐 E．代血漿 （）。A．復(fù)方氯化鈉 B．20% 甘露醇 C．25% 山梨醇 D．25%葡萄糖溶液 E．50%葡萄糖溶液 （）。A．輸液環(huán)境不潔 B．制作過(guò)程中工藝污染 C．藥液容器不潔凈 D．輸液器不潔凈 E．反復(fù)穿刺溶液瓶橡膠塞 （）。 （）。A．輸血前認(rèn)真核對(duì) B．作好血型鑒定 C．嚴(yán)格執(zhí)行血液保存規(guī)則 D．作好交叉配血試驗(yàn) E．庫(kù)血從血庫(kù)取出，加溫后使用 （）。 （）。A．瘧疾B．病毒性肝炎 C．流行性出血熱 D．艾滋病 E．破傷風(fēng) （）。A．全血 B．血漿 C．代血漿 D．自體血 E．紅細(xì)胞混懸液（三）問(wèn)答分析題？最嚴(yán)重的是哪項(xiàng)？應(yīng)如何預(yù)防和治療？ 。，女30歲，因重物砸傷腹部，急診入院?！妫琍 110次/min，BP 70/30mmHg，脈搏弱，面色蒼白，神志模糊，躁動(dòng)不安，擬診為脾破裂、出血性休克。醫(yī)囑為輸血400ml，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行輸血前準(zhǔn)備？，男32歲，需輸血補(bǔ)充凝血因子，當(dāng)輸入10ml后，患者出現(xiàn)發(fā)冷、頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇疼痛、胸悶，請(qǐng)問(wèn)出現(xiàn)了什么反應(yīng)？護(hù)士應(yīng)如何處理？二十章 多項(xiàng)選擇題（）。A．意識(shí)喪失 B．呼吸停止 C．心電圖呈直線 D．頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失 E．心音消失 （）。A．開放氣道 B．人工呼吸 C．胸外心臟按壓 D．除顫 E．腦復(fù)蘇（）洗胃或引