【正文】 17℃，30%40%C、2022℃，40%50%D、1822℃，50%60%E、1516℃，60%70%腰椎骨折病人需用何種方法搬運（）A、一人法B、二人法C、三人法D、四人法E、挪動法平車上下坡時，病人頭部應(yīng)在高處一端的主要目的是：（）A、以免血壓下降B、以免呼吸不暢C、以免頭部充血不適D、以防墜車E、有利與病人交談胎膜早破的孕婦應(yīng)采用的臥位是：（）A、屈膝仰臥位B、頭低足高位C、頭高足低位D、側(cè)臥位E、截石位1采取中凹臥位時 ,應(yīng)給予（）A、頭胸抬高1020176。睡眠可分為________ 和________ 兩個階段。護患關(guān)系從發(fā)展過程看可分為三期,為 ________期、________ 期、________ 期。肝昏迷病人禁用________ 灌腸，以免________。,下肢抬高2030176。,下肢抬高2030176。C，刀口無滲血滲液。護理程序：是護士在為護理對象提供護理照顧時所應(yīng)有的工作程序，是一種系統(tǒng)解決問題的方法，是一個持續(xù)、循環(huán)和動態(tài)變化的過程。不得超過1000ml，因為大量放尿可使腹腔內(nèi)壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)導(dǎo)致血壓下降而虛脫；又因膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱粘膜急劇充血而發(fā)生血尿。(單選題)a．1907年 b．1865年 c．1860年d．1900年 e．1888年4．南丁格爾就讀的護士學(xué)校是_________。(多選題)a．惡性腫瘤 b．傳染病 c．心、腦血管疾病d．呼吸系統(tǒng)疾病 e．寄生蟲病4．病例篩檢是_________。(單選題)a．預(yù)檢分診 b．安排候診和就診 d．健康教育 e．消毒隔離4．病區(qū)設(shè)置時兩病床間的距離為_________。(單選題)a．角色強化 b．角色缺如 c．角色沖突d．角色適應(yīng) e．角色消退3．護士在手術(shù)前對患者及家屬進行術(shù)前宣教，這體現(xiàn)了當(dāng)代護士的_______角色功能。(單選題)a．1970 b．1954 c．1962 d．1968 e．19762．_______年3月。(多選題)a．因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的b．在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的c．在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的d．無過錯輸血感染造成不良后果的e．在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的5．名詞解釋護理差錯6．護生在職業(yè)護士的監(jiān)督下，發(fā)生護理差錯或事故，護生不負(fù)責(zé)任。(單選題)a．消化道潰瘍 b．冠心病 c．支氣管哮喘d．癌癥 e．血友病2010522 15:59回復(fù)1334778672B3樓 3．“久聞不知其臭”是說明人類的哪一階段適應(yīng)_______。(填空題)7．人類適應(yīng)的階段有_______階段，_______階段，_______階段和_______階段。(多選題)a．復(fù)述 b．參與 c．澄清d．總結(jié) e．反映4．護士在和患者溝通時如患者哭泣，下列做法正確的是_______。(單選題)a．知識基礎(chǔ) b．臨床經(jīng)驗 c．態(tài)度d．認(rèn)知技能 e．制定決策 3．護理人際關(guān)系是影響護理臨床決策的_______因素。(單選題)a．人的基本需要論 b．系統(tǒng)論 c．信息交流論d．問題解決論 e．應(yīng)激理論2．護理程序估計階段的總目的是_______。(單選題)a．不能有效進行呼吸 b．呼吸困難：泡沫樣痰c．肺氣腫：慢性呼吸道感染所致 d．清理呼吸道無效：與痰液粘綢有關(guān)e．潛在呼吸道感染：肺氣腫6．護理程序效果評價的核心內(nèi)容是_______。（填空題）無菌技術(shù)1．下列不符合無菌技術(shù)操作原則的是_______。(單選題)a．4h b．8hc．12h d．24he．36h5．以下無菌持物鉗使用方法不正確的是_______。(單選題)a．核對瓶簽 b．檢查瓶蓋有無松動c．檢查瓶口有無裂縫 d．檢查溶液有無變色e．檢查溶液有無混濁，沉淀9．取用無菌溶液的方法，除外下述哪項都是正確的_________。(單選題)a．穿袖 b．扣領(lǐng)扣 c．扣下扣d．扎袖口 e．系腰帶4．脫隔離衣時首先應(yīng)_________。(單選題)a．將床上原有各種單，全部撤下置污衣袋內(nèi)b．腹部手術(shù)者，床頭和床中部分別鋪中單和橡皮中單c．將蓋被縱向折疊于一側(cè)床邊，開口處向門d．下肢手術(shù)者，可將頭端橡皮中單、中單鋪于床尾e．枕頭平放于床頭，枕套開口處背門3．不屬于床單位固定設(shè)施的是_________。(單選題) b．備用床 c．麻醉床d．搶救床 e．手術(shù)床。%～3%過氧化氫 %醋酸 %～3%%～4%碳酸氫鈉 %呋喃西林 ，鎮(zhèn)痛劑最好用在（）。 ，常選用的漱口液是（）。A．為輸液患者翻身，翻身后檢查導(dǎo)管是否通暢 B．為牽引患者翻身，不放松牽引C．為手術(shù)患者翻身，翻身后檢查更換敷料 D．給顱腦手術(shù)后患者翻身，頭部不臥于患側(cè) E．翻身間隔時間以4h為宜（三）填空題，其目的是﹍﹍﹍。問：晨晚間護理要點？，男，30歲，早期胃癌，臥床休息，定于明日上午9點在全麻下行胃大部切除術(shù)，患者精神緊張，擔(dān)心手術(shù)失敗，且由于疼痛無法入睡。 ，休息的形式都是一樣的（）。A．消除疲勞 B．減少消耗 C．促進體力和精力的恢復(fù)D．提高療效 E．促進康復(fù) ，下列說法正確的是（）。A．局部組織受壓過久B．局部潮濕或排泄物刺激 C．致病菌感染 D．全身營養(yǎng)不良或水腫 E．年齡過大 ，好發(fā)生壓瘡的部位是（）。、﹍﹍﹍和﹍﹍﹍。 ，忌食食物除外（）。 （）。、鼻飼 （二）多項選擇題（）。A．食物的色、香、味 B．食物的狀態(tài)（固體、液體）C．患者的情緒 D．周圍的環(huán)境 E．是否規(guī)律地進食（三）問答分析題？ ？ ？ ？ ，女，50歲，因腦出血昏迷入院，需鼻飼飲食，請問對該患者插管需特別注意什么？證實胃管插入胃內(nèi)的方法有哪些？十四章（一）單項選擇題，因“上呼吸道感染”入院，體溫40℃，神志清楚，護士為她溫水擦浴，不正確的是（）?！?min更換一次 ，其范圍等于熱敷面積 ，所使用的用物均需是無菌物品 （）。 （二）填空題，主要是由﹍﹍﹍產(chǎn)熱；在跑步時，主要是由﹍﹍﹍產(chǎn)熱。、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍。 （）?！? L/min ～4 L/min ～5 L/～8L/min L/min（二）多項選擇題（）。A．高山病 B．慢性阻塞性肺病 C．先天性心臟病D．休克 E．氰化物中毒 （）。 （）。A．奇脈 B．洪脈 C．脈壓差變小D．水沖脈 E．脈壓差變大 （）。：收縮壓﹍﹍﹍mmHg，舒張壓﹍﹍﹍mmHg，脈壓﹍﹍﹍mmHg，平均動脈壓﹍﹍﹍mmHg左右。 ，男40歲，因中暑入院，℃以上，按醫(yī)囑行灌腸降溫，下列不正確的是（）。 ，糞便的顏色一般為（）。 ，每天液體攝入量為（）。 ，尿呈（）。 、肥胖引起的尿失禁為（）。 （二）多項選擇題（）。A．理解患者心理反應(yīng) B．保持床單位清潔干燥 C．清潔肛周皮膚 D．定時給予便器 E．熱敷下腹部（）。A．提起陰莖與腹壁成60176。A．不同部位的糞便 B．全部糞便 C．帶血及粘液部分糞便 D．取少許糞便 E．糞便置于加溫便盆中，防腐劑選用正確的是（）。問該患者發(fā)生了什么問題？護士應(yīng)如何處理？ ，如何防止泌尿系統(tǒng)逆行感染？ 十八章（一）單項選擇題（）。，上腿稍彎曲 ，下腿稍彎曲 ，最重要的準(zhǔn)備工作是（）。角：呈30176。角 （）。，劑量逐漸遞減 ，劑量逐漸遞增，劑量逐漸遞減 ，選擇（）?！?0176。A．IM——肌內(nèi)注射 B．ID——皮下注射C．H——皮內(nèi)注射 D．IV——靜脈注射 E．IV gtt——靜脈滴注 ，哪些正確（）。A．貴要靜脈 B．正中靜脈 C．頭靜脈D．手背靜脈 E．頸外靜脈 （）。A．生理因素 B．藥物劑型 C．病理狀態(tài)D．心理因素 E．給藥途徑（三）是非判斷題。%乙醇 %硫酸鎂 % %乙醇，須維持6h再進行第二日治療，滴度系數(shù)15gtt/ml，應(yīng)調(diào)節(jié)滴速為（）。% 葡萄糖溶液 %氯化鈉 % 葡萄糖氯化鈉溶液 （）為宜。 ，尿呈醬油色，應(yīng)立即（）。%葡萄糖溶液 %葡萄糖溶液 %氯化鈉溶液 ，%枸櫞酸鈉溶液（）。（二）多項選擇題，應(yīng)根據(jù)（）。A．5%～10%葡萄糖溶液 B．復(fù)方氯化鈉溶液 C．4%碳酸氫鈉 D．706代血漿 E．低分子右旋糖酐、增加血容量有顯著作用的溶液是（）。 （）。A．全血 B．血漿 C．代血漿 D．自體血 E．紅細(xì)胞混懸液（三）問答分析題？最嚴(yán)重的是哪項？應(yīng)如何預(yù)防和治療？ 。A．意識喪失 B．呼吸停止 C．心電圖呈直線 D．頸動脈搏動消失 E．心音消失 （）。：﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍。 ，積極配合治療，他處于心理反應(yīng)的（）期。、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍。，準(zhǔn)確 、頁碼必須填寫完整 “注銷”二字，并簽名 （）。 （）。，肌注，bid （）。A．醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效 B．醫(yī)囑須每日進行核對C．凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要交班 D．需交班的醫(yī)囑需寫在病區(qū)報告上 E．飲食單、透視單、會診單要及時送有關(guān)科室，應(yīng)在交班報告上寫明（）。A．醫(yī)囑由護士填寫 B．護士在執(zhí)行中須檢查核對C．醫(yī)囑是護士完成治療計劃核查的依據(jù) D．由護士執(zhí)行 E．醫(yī)囑單在執(zhí)行中必須認(rèn)真 （）。、排便的需要、清潔舒適的需要、維持自我形象的需要及營養(yǎng)需要等，具體包括提供便器、衛(wèi)生紙，口腔護理，擦洗面部，頭發(fā)護理，整理床單位，掃床或更單，預(yù)防壓瘡護理，鼓勵進餐，做好飲食護理如喂飯，心理護理等。在治療和護理疼痛上主要有以下措施：（1）尋找原因，對癥處理 應(yīng)減少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原。（3）協(xié)助患者，滿足其生活需要 幫助患者取合適的體位有助于減輕疼痛，例如一些腹部手術(shù)的患者，術(shù)后要取半臥位，其原因主要是減輕傷口的張力，從而減輕疼痛。（5）應(yīng)用冷熱療法 適用范圍和使用方法詳見“冷熱療法”。（一）單項選擇題 （二）多項選擇題 （三）填空題 、心理上的安寧 、智力和知覺 、壓迫、呼吸道通暢 、摩擦力、剪切力 、炎性浸潤、潰瘍（四）問答分析題、頻繁的、用力的打鼾或喘息之后。措施包括：（1）避免局部長期受壓（2）避免局部刺激（3）促進局部血液循環(huán)（4）增加患者的活動（5）改善機體營養(yǎng)狀況（6）增加患者及其家屬有關(guān)健康的知識 5.Ⅰ度壓瘡護理的關(guān)鍵在于去除危險因素，避免壓瘡進展、局部過度受壓； Ⅱ度壓瘡護理的重點在于保護創(chuàng)面，預(yù)防感染；Ⅲ度壓瘡治療護理的原則是解除壓迫，清潔創(chuàng)面，去除壞死組織和促進肉芽組織的生長。（3）與代謝有關(guān)的并發(fā)癥的預(yù)防和處理 長期應(yīng)用全胃腸外營養(yǎng)可發(fā)生一些與代謝有關(guān)的并發(fā)癥，如高血糖癥、低血糖癥、脂肪代謝異常、氨基酸代謝異常、水和電解質(zhì)失衡、微量元素缺乏癥，肝臟毒性損害等。如急性腎炎、尿毒癥、肝昏迷等。（2）發(fā)熱持續(xù)期：皮膚潮紅、灼熱、呼吸加深、加快，可有少許出汗；護理：除積極治療引起發(fā)熱的原因外，還應(yīng)對癥處理如給予物理降溫或藥物降溫等。腹瀉的中年婦女：測腋溫或口溫，禁止測肛溫。（一）單項選擇題 （二）多項選擇題 （三） （四）問答分析題1．（1）清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢；（2）促進呼吸功能，改善肺通氣；（3）預(yù)防窒息、墜積性肺炎等并發(fā)癥。（3）呼吸道分泌物干燥，氧氣吸入前一定要先濕化，以預(yù)防呼吸道粘膜和分泌物干結(jié)。以測量心率代替測脈搏的情況常見于：心臟病、心律不齊或使用洋地黃類藥物的患者、2歲以下兒童等。兩者換算公式為：1kPa＝；1mmHg＝。指導(dǎo)患者選擇適合自身的排便時間。（6）患者在排便時，應(yīng)進行環(huán)形按摩,沿結(jié)腸解剖位置由右向左環(huán)行按摩，并可增加腹內(nèi)壓，促進排便。（2）遮擋患者，協(xié)助病員取左側(cè)或右側(cè)臥位。（6）如患者有便意，應(yīng)鼓勵患者張口作深呼吸以放松腹肌，減輕腹壓，同時放低灌腸筒以減輕灌入壓力。（2）去除引起腸脹氣的原因。（4）輕微脹氣時，可行腹部熱敷或腹部按摩、針刺療法。（2）每次更換結(jié)腸袋時，評估周圍皮膚的刺激情況，洗凈任何排泄物，保持造口處引流徹底，周圍皮膚的清潔和干燥。但有流出物漏至周圍皮膚時，需立即更換。（8）注重給患者情感支持，應(yīng)教會患者腸造口的自我護理。（1）安慰患者，消除其焦慮和緊張情緒。（5）必要時根據(jù)醫(yī)囑肌內(nèi)注射卡巴可等。最嚴(yán)重的反應(yīng)是空氣栓塞。治療：（1）立即讓患者取左側(cè)頭低足高位，此體位在吸氣時可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進入靜脈，同時使肺動脈的位置處于右心室的下部，氣泡則向上漂移到右心室，避開了肺動脈入口。（4）嚴(yán)密觀察患者病情變化，有異常及時對癥處理。（4）壓力過低，抬高輸液瓶。（2）間接交叉相容配血試驗：用供血者血清和受血者紅細(xì)胞交叉配合，用來檢查輸入血液和血漿中有無能破壞受血者紅細(xì)胞的抗體。然后，護士在配血單上簽名后方可提血。（5）知情同意 輸血前，患者應(yīng)該理解并同意接受輸血，簽署知情同意書。（4）堿化尿液，靜脈注射碳酸氫鈉，以防血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。尤其被事業(yè)、家庭、子女等困擾的中年患者，發(fā)怒時要充分理解尊重他們的人格。2.（1）及時；（2）客觀；（3）準(zhǔn)確；（4）完整；（5）簡要。（4）每項醫(yī)囑只包含一個主題，注明下達時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。（7）醫(yī)生在一般情況下不得下達口頭醫(yī)囑。（9）醫(yī)囑抄錄或重整完畢,需兩人核對無誤并簽名。轉(zhuǎn)抄到醫(yī)囑單上后，在醫(yī)囑本相應(yīng)醫(yī)囑前用藍鋼筆打勾；轉(zhuǎn)抄到執(zhí)行單上后，在醫(yī)囑本相應(yīng)醫(yī)囑前用紅鋼筆打勾；臨時醫(yī)囑執(zhí)行后，在相應(yīng)醫(yī)囑前用鉛筆打勾。醫(yī)囑經(jīng)轉(zhuǎn)抄、整理后，須經(jīng)另一人核對后方可執(zhí)