【正文】 ，皮下有硬結(jié)，請(qǐng)判斷病人出現(xiàn)什么情況？ 應(yīng)如何護(hù)理？標(biāo)準(zhǔn)答案：一、名詞解釋：1．化學(xué)消毒滅菌法：利用液體或氣體化學(xué)藥物抑制微生物的生長(zhǎng)繁殖或殺死微生物的方法。7．在臨床上臥位與 、 和 有密切關(guān)系。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題（一）一、對(duì)長(zhǎng)期臥床的病人，應(yīng)定時(shí) ，變換 ，以保證病人舒適，防止 發(fā)生。2．試驗(yàn)飲食：是將符合機(jī)體生理需要的各種營(yíng)養(yǎng)素人工合成，配制成水溶性粉劑混合物，它進(jìn)入消化道后，即使在沒有消化液的情況下，也可全部直接被消化吸收。 （4）隔離衣應(yīng)將全部工作服遮蓋。（3） （3）退熱期：其特點(diǎn)為散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常，體溫恢復(fù)至正常的調(diào)節(jié)水平。 （5）根據(jù)病情給予高蛋白、高維生素飲食，協(xié)助喂食喂水。 浸泡消毒后的物品，使用前須用 沖凈，以避免消毒劑 。標(biāo)準(zhǔn)答案：一、名詞解釋：1．三聯(lián)律：每隔兩個(gè)正常搏動(dòng)出現(xiàn)一次過早的搏動(dòng)2．經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌后，未被污染的物品稱為無(wú)菌物品。六、問答題：1．終末消毒的方法：（1） （1）患者須經(jīng)沐浴、更衣等衛(wèi)生處置后，從清潔通道出院。 影響體溫準(zhǔn)確性的因素及防止措施：（1）側(cè)口溫：應(yīng)在進(jìn)食、水后，面部作冷熱敷后30分鐘側(cè)溫。 5．多人搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要 一致，用 力抬起病人移動(dòng)。 增加蓋被 B．靜脈補(bǔ)充熱量 C．給予熱水袋 D．飲熱飲料E．設(shè)法提高室溫7．不屬于易燃的物品是：（ ）A．過氧乙酸 B．甲醛 C．乙醚 D．環(huán)氧乙烷 E．氧氣8．下列生命體征數(shù)值不正確的是：（ ）A．～℃ ～120mmHg ～90mmHgC. 脈搏60～100次/分 ～22次/分 9．動(dòng)脈硬化的病人應(yīng)忌用：（ ）A．菜油 B．豆油 C．麻油 D．棉子油 E．椰子油10．一人扶助病人移向床頭的操作方法，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：（ ）A．視病情放平靠背架 B．取下枕頭，病員仰臥屈膝C．護(hù)士一手伸入病員肩下，另一手托臀部 D．請(qǐng)病員雙手握住床頭欄桿，雙腳蹬床面E．護(hù)士、病員協(xié)作配合，同時(shí)開始上移11．長(zhǎng)期大量使用免疫抑制劑的病員應(yīng)采用的隔離種類是：（ ）A．嚴(yán)密隔離B．保護(hù)性隔離C．呼吸道隔離 D．消化道隔離 E．接觸隔離12．執(zhí)行保護(hù)性隔離不正確的方法是：（ ）A．醫(yī)護(hù)人員必須洗凈雙手，戴好口罩，帽B．穿隔離衣時(shí)，注意衣服內(nèi)面是清潔面，外面為污染面C．病室每日用紫外線消毒2次，每次30分鐘D．保護(hù)性隔離適合臟器移植病人E．每日用0．1%新潔爾滅液擦桌子，椅子和地面13．為防止傳染病的發(fā)生與傳播，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該：（ ）A．加強(qiáng)病人的生活護(hù)理 B．嚴(yán)密觀察病情 C．嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作D．認(rèn)真做好隔離工作 E．提高各項(xiàng)操作技術(shù)水平14．進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（ ）A．環(huán)境要清潔，衣帽要整潔B．取物品時(shí)，必須使用無(wú)菌持物鉗C．到遠(yuǎn)出取無(wú)菌物品時(shí)，不可只持無(wú)菌持物鉗去取無(wú)菌物品D．無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品須分別放置E．如疑有污染，不可使用15．下列哪類病人不宜使用盆浴、淋?。海? ）A．患傳染病的病人 B．四個(gè)月孕婦 C．體質(zhì)衰弱，患心臟病病人D．糖尿?、蛐筒∪薊．急性腎炎病人16．除以下哪種措施外都可促進(jìn)局部組織血液循環(huán)，達(dá)到預(yù)防褥瘡的目的：（ ）A．定時(shí)用50%酒精按摩受壓處 B．經(jīng)常用溫水擦澡C．用濕熱毛巾行局部按摩 D．全身按摩力量要足夠 E．保持床單干燥無(wú)折17．忌用高壓蒸汽滅菌法的物品是：（ ）A．橡膠類 B．塑料類 C．硅膠管 D．布織品類 E．玻璃類18．可以安置床旁隔離的病人是：（ ）A．麻疹、百日咳病人 B．傷寒、痢疾病人 C．鼠疫、霍亂病人D．破傷風(fēng)、炭疽病人 E．流行性乙型腦炎病人19．殺滅物品所有致病菌和非致病菌稱之為：（ ）A．清潔 B．消毒 C．滅菌 D．無(wú)菌 E．間歇滅菌20．接觸傳染病人后要刷洗雙手，正確的順序是：（ ）A．前臂、腕部、手掌、指甲、指縫 B．手指、手背、手掌、腕部、前臂 C．前臂、手、手腕、指甲D．手掌、腕部、手指、前臂 E．腕部、前臂、手“X型題”（多選題）21．下列哪些病人應(yīng)給予鼻飼飲食：（ ）A．口腔手術(shù)后不能張口的病人B．食道梗阻的病人C．拒絕進(jìn)食的病人D．早產(chǎn)嬰和病情危重的嬰兒E．昏迷病人22．：用新鮮雞蛋內(nèi)膜貼于褥瘡淺表創(chuàng)面的作用是（ ）A．防止水分散失 B．避免細(xì)菌感染C．利于上皮組織增生 D．減少摩擦 E．防止熱量散失23．病人不慎咬破體溫計(jì)吞下水銀后應(yīng)立即：（ ）A．吃大量韭菜 B．服雞蛋清和牛奶C．膠囊內(nèi)裝棉花吞下D．用高錳酸鉀洗胃 25．不宜采用直腸測(cè)溫的患者是：（ ）痔瘡手術(shù)后A．昏迷患者 B．嬰幼兒 C．灌腸后10分鐘 D．痔瘡手術(shù)后 E．腹瀉病人26．為術(shù)后病員翻身的正確方法有：（ ）A．顱腦術(shù)后者避免頭部翻動(dòng)過劇 B．傷口滲出較多者應(yīng)先翻身再換藥C．敷料脫落者應(yīng)先換藥再翻身 D．石膏固定者翻身后傷處放于適當(dāng)位置E．頸椎牽引者應(yīng)先放松牽引再翻身27．住院環(huán)境哪些因素對(duì)病人會(huì)成為不安全的因素：（ ）A．化學(xué)藥品放置不當(dāng)B．地面常有積水 C．規(guī)章制度的約束D．醫(yī)務(wù)人員人際關(guān)系緊張 E．石膏夾板固定過松28．適用于擦拭法的消毒劑，應(yīng)具備的條件為：（ ）A．對(duì)人體無(wú)毒性殺菌譜廣 B．易溶于水，穿透性強(qiáng)C．無(wú)特殊的氣味和刺激性 D．價(jià)格低廉 E．無(wú)染色29．下列屬于節(jié)律異常的脈搏是：（ ）A．速脈 B．間歇脈 C．短絀脈 D．二聯(lián)律脈 E．三聯(lián)律脈30．褥瘡炎性浸潤(rùn)期的處理正確的是：（ ）A．用無(wú)菌注射器抽出水泡中液體 B．涂0．1%洗必泰溶液C．用無(wú)菌敷料包扎 D．防止局部受壓 E．每日用紅外線照射創(chuàng)面五、簡(jiǎn)答題：1．鼻飼插管時(shí)常見出現(xiàn)的問題及對(duì)策？2．為昏迷病人做口腔護(hù)理應(yīng)注意什么？六、問答題：1．病人因心肺疾病引起呼吸困難時(shí)應(yīng)采取哪種體位？為什么?2．高熱病人為什么要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分？ 3．護(hù)士小李在給病人董某測(cè)量脈搏時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速、極不規(guī)則；聽診時(shí) 心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等，此時(shí)應(yīng)如何監(jiān)測(cè)？屬于 哪種脈搏及見于何種疾病？標(biāo)準(zhǔn)答案：一、名詞解釋：1．體溫過低：體溫低于35℃，常見于早產(chǎn)兒及全身衰竭的危重病人。（3）嗆咳、呼吸困難、紫紺： 可能誤入氣管，應(yīng)立即拔管，休息片刻后再插。（2）因?yàn)橛捎谥亓?部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內(nèi),可使靜脈回流量減少,從而減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)?？谇蛔o(hù)理時(shí)，對(duì)長(zhǎng)期用抗生素者，應(yīng)觀察口腔有無(wú)________感染。標(biāo)準(zhǔn)答案：一、名詞解釋1．被動(dòng)臥位：病人自身無(wú)力變換臥位，只能躺在被安置的位置。（3）將胃管末端放入盛水的碗內(nèi)，無(wú)氣體逸出，如有大量氣泡，則表明誤入氣管2．（2）（4）（6）（8）4．導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)選擇 和 適宜的導(dǎo)尿管，插管動(dòng)作 ，以免損傷 。9．4．十字定位法：自臀裂頂點(diǎn)向左或向右劃一水平線，再?gòu)镊尼兆罡唿c(diǎn)作一垂直平分線，在外上象限并避開內(nèi)角為注射部位。2．（1）向病人說明預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的重要性。（6）拔管前要訓(xùn)練膀胱功能。發(fā)生心跳驟停，立即行胸外心臟按摩，同時(shí)做人工呼吸。生化檢驗(yàn)的血標(biāo)本宜在 時(shí)采集。2．胃管洗胃法：是將胃管由鼻腔或口腔插入胃內(nèi)，將大量溶液灌入胃內(nèi)后，進(jìn)行胃腔沖洗的方法。將大量無(wú)菌溶液或藥物直接滴入靜脈的方法。8．臨終狀態(tài)又稱 ，是顯示生命即將 的一種狀態(tài)。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題（六）一、名詞解釋：1．試驗(yàn)飲食：2．胃管洗胃法：3．靜脈輸液法：4．皮內(nèi)注射法：5．灌腸法：二、填空題：1．為了適應(yīng)不同病情的需要，醫(yī)院飲食可分為 、 、 三大類飲食。（2）嚴(yán)格執(zhí)行血液保存規(guī)則，不可采用變質(zhì)血液。（3）防止逆行感染：保持尿道口清潔，每日清潔、消毒尿道口，沖洗會(huì)陰。二、填空題：1．?dāng)U張血管 血液循環(huán) 吞噬2．充血 出血3．尿痛 尿頻 尿急4．光滑 粗細(xì) 輕慢 尿道粘摸5．柏油 暗紅 陶土 果醬6．肥皂水 氨7．口服 舌下含服 吸入 直腸給藥 注射8．神經(jīng) 血管 發(fā)炎化膿感染 硬結(jié) 疤痕 患皮膚病9．20176。10．瞳孔變化是許多疾病，尤其是 、 中毒等病情變化的一個(gè)重要指征。6．3．3．凡有可能被病原微生物污染的地方稱為半污染區(qū)，如治療室、病區(qū)走廊、化驗(yàn)室等。體溫上升的方式有________、________。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題（四）一、名詞解釋被動(dòng)臥位2．重力線3．半污染區(qū)4．稽留熱5．發(fā)熱：二、填空鼻飼插管時(shí)，動(dòng)作要＿＿＿防止損傷，對(duì)神志清醒者，應(yīng)作好＿＿＿以取得合作病人出院護(hù)理內(nèi)容包括________、________、________、________、________。 通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑處理。2．高熱病人補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)水分的原因：（1）高熱時(shí)：迷走神經(jīng)興奮性降低，胃腸蠕動(dòng)減弱，消化液生成、分泌減 少，影響消化和吸收功能。：（1）昏迷病人禁忌漱口，需用張口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入。表現(xiàn)為呼吸淺而急促，病人自感空氣不足、呼吸費(fèi)力、胸悶煩躁、口唇指（趾）甲紫紺、鼻翼扇動(dòng)、肋間隙凹陷、端坐呼吸，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)喪失。7．光照消毒主要是利用 ，使菌體蛋白發(fā)生 、 ，菌體內(nèi)氨基酸 、 遭到破壞而致細(xì)菌死亡。（3）側(cè)腋溫：應(yīng)擦干腋下，緊貼皮膚夾緊。（3） （3）關(guān)閉病室門窗，打開床桌，棉被抖開，床墊豎起，用福爾馬林或乳酸熏蒸消毒。4．呼吸道隔離：是對(duì)由病人的飛沫和鼻咽分泌物，經(jīng)呼吸道傳播的疾病，如流行性感冒、肺結(jié)核等病人實(shí)行的隔離，以防疾病的傳播。 2%～3%硼酸溶液可改變細(xì)菌的 ，起抑菌作用。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題（二）一、名詞解釋：1．三聯(lián)律：2．無(wú)菌物品：3．褥瘡：4．呼吸道隔離：5．鼻飼法：二、填空題：1．為適應(yīng)不同病情的需要，醫(yī)院飲食可分為 、 、 2．鋪床使身體應(yīng) ，上身 ，兩腿 ，有助于 ，增加身體穩(wěn)定性。 護(hù)理：（1）用無(wú)菌注射器抽出水皰中液體，涂消毒液并無(wú)菌包扎。 （6）穿隔離衣后，不得進(jìn)入清潔區(qū)。4．無(wú)菌技術(shù)：是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入機(jī)體和保持無(wú)菌物品及無(wú)菌區(qū)域不被污染的操作技術(shù)和管理方法。9． 病人口腔粘膜如有潰瘍時(shí)可用 、 撒布于患處，對(duì)口氣穢臭的病人每日可用中藥 隨時(shí)含漱。 名詞解釋：1．化學(xué)消毒滅菌法：2．試驗(yàn)飲食：3．絀脈：4．無(wú)菌技術(shù)：5．低血壓：二、填空題：1．脈搏的強(qiáng)弱取決于 、 、 。5．住院處的護(hù)理，對(duì)一般病人實(shí)施衛(wèi)生處置，但對(duì) 和 可酌情免去。 病區(qū)及門診換藥室的無(wú)菌持物鉗均應(yīng)每周消毒一次C．2．（1）穿隔離衣前，先檢查隔離衣長(zhǎng)短是否合適、完好、無(wú)破損。（2） （2）滅菌：是指利用物理或化學(xué)方法完全清除或殺滅傳播媒介上的所有微 生物，包括細(xì)菌的芽孢，使之達(dá)到無(wú)菌的程度。用便器時(shí)應(yīng)墊軟紙，防止擦傷 皮膚。 產(chǎn)婦胎膜早破時(shí)，取頭低腳高位，可使腹壓 ，羊水沖力 ，避免并發(fā)癥發(fā)生。10．需在體溫單的40～42℃之間相應(yīng)的時(shí)間欄填寫的內(nèi)容有 、 、 、 、 和死亡時(shí)間。 （2）好發(fā)部位：枕骨粗隆處、耳廓、肩胛部、肘部、髖部、骶尾部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝、足跟。2． 2． 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題（三）一、名詞解釋：1．體溫過低：2．呼吸困難：3．污染區(qū)：4．物理消毒滅菌法：5．保護(hù)性隔離：二、填空題：1．長(zhǎng)期鼻飼者，應(yīng)每天進(jìn)行____________,胃管應(yīng)____________更換。10．隔離的形式以 、 為單位。5．保護(hù)性隔離：是對(duì)免疫力特別低下或易感者，如燒傷、早產(chǎn)兒、臟器移植等病人施行的保護(hù)性隔離，以保護(hù)其不受感染的方法。（4）發(fā)現(xiàn)痰多，要及時(shí)吸出。3．出現(xiàn)脈搏短絀（1）搬運(yùn)病人時(shí)應(yīng)注意動(dòng)作________，協(xié)調(diào)一致，確保病人________與舒適。四、選擇題“A”型題（單選）1．進(jìn)行鼻飼拔管操作時(shí)，下列不妥的是：（ ）A．拔到咽喉處時(shí)，應(yīng)緩慢拔出 B．胃管開口端要用夾子夾緊 C．邊拔邊用紗布擦