【正文】 B．肌張力喪失 C．呼吸衰竭 D．各種深淺反射逐漸消失 E．神智不清29．下列哪項是臨時醫(yī)囑：（ ）A．血常規(guī) B．尿常規(guī) C．X光透視 D．靜脈壓測定 E．一級護(hù)理30．大量不保留灌腸的禁忌癥有：（ ）A．肝昏迷 B．妊娠期 C．中暑 D．急腹癥 E．消化道出血五、簡答題：1．排便失禁病人如何護(hù)理？2．如何護(hù)理留置導(dǎo)尿管的病人？六、問答題：1．比較保留灌腸與小量不保留灌腸在操作中的異同點？2．輸血時如何防止溶血反應(yīng)的發(fā)生？3．患者，女，23 歲，因急性咽炎，在做青霉素皮膚試驗時突然呼吸急促，面色蒼白，血壓60/0mmg。判斷病人發(fā)生了何種情況？如何搶救？標(biāo)準(zhǔn)答案：一、名詞解釋：1．醫(yī)囑：是醫(yī)生根據(jù)病情的需要，擬訂的書面囑咐，由醫(yī)護(hù)人員共同執(zhí)行。2．嗜睡：患者整日處于睡眠狀態(tài)，但可喚醒，隨后又入睡，可回答問題，但不一定正確，反應(yīng)較遲鈍。3．氧療：是通過吸入高于空氣中的不同濃度的氧氣，使肺泡氧分壓升高，進(jìn)而提高動脈血氧分壓，最終達(dá)到糾正組織缺氧的目的。4．十字定位法：自臀裂頂點向左或向右劃一水平線，再從髂嵴最高點作一垂直平分線，在外上象限并避開內(nèi)角為注射部位。5．排便失禁：是肛門括約肌不受意識控制而不自主地排便。二、填空題：1．?dāng)U張血管 血液循環(huán) 吞噬2．充血 出血3．尿痛 尿頻 尿急4．光滑 粗細(xì) 輕慢 尿道粘摸5．柏油 暗紅 陶土 果醬6．肥皂水 氨7．口服 舌下含服 吸入 直腸給藥 注射8．神經(jīng) 血管 發(fā)炎化膿感染 硬結(jié) 疤痕 患皮膚病9．20176。 5176。 90176。 10．顱內(nèi)疾病 藥物 四、選擇題：“A型題”1．D 2．B 3．E 4．D 5．A 6．D 7． B 8．D 9．B 10．A11．B 12．B 13．E 14．B 15．C 16．C 17．E 18．C 19．D 20．E “X型題”21．ABCDE 22．BD 23．ABCDE 24．BC 25．ABDE 26．ABCE 27．ABCDE 28．ABCDE 29．ABCD 30．BDE五、簡答題：1．（1）護(hù)理中應(yīng)做好心理護(hù)理，尊重病人，使其樹立信心。（2）做好皮膚護(hù)理，隨時洗凈肛門周圍及臀部皮膚，保持清潔干燥，防止褥瘡。（3）了解病人排便規(guī)律，以便幫助重建排便的控制能力。2．（1）向病人說明預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的重要性。（2）保持引流通暢，引流管應(yīng)放置妥當(dāng)，避免受壓、扭曲、堵塞。（3）防止逆行感染：保持尿道口清潔，每日清潔、消毒尿道口，沖洗會陰。每日定時更換尿袋，及時傾倒，集尿袋引流管位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合。每周更換導(dǎo)尿管一次。（4）囑病人多飲水，并協(xié)助更換體位。發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀、有結(jié)晶時應(yīng)作膀胱沖洗，每周作尿常規(guī)檢查一次。（5）離床活動時，應(yīng)將尿袋妥善安置。（6）拔管前要訓(xùn)練膀胱功能。六、問答題：1． 保留灌腸 不保留灌腸1）灌腸溶液 藥物 3溶液2）溶液溫度 38℃ 39℃—41℃3）液量 200ml 180ml4）灌腸前 排便 不排便5）臥位 根據(jù)病情 左側(cè)位6）肛管型號 20號以下 20號—22號6）滑潤肛管 凡士林 灌腸液7）插管長度 15cm 7cm—10cm 8）臀部位置 抬高10cm 平床9）保留時間 1小時 10分鐘—20分鐘10）灌腸后 墊手紙按摩肛周 不需按摩2．輸血時防止發(fā)生溶血反應(yīng)的措施：（1）認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血試驗，輸血前仔細(xì)查對，杜絕差錯。（2）嚴(yán)格執(zhí)行血液保存規(guī)則，不可采用變質(zhì)血液。3．青霉素過敏性休克急救措施：（1）立即停止給藥、平臥、就地?fù)尵?，保暖。?）%—1ml，如癥狀不緩解，每隔半小時注射一次，直至脫離危險。（3）氧氣吸入，呼吸抑制時行人工呼吸，注射呼吸興奮劑，喉頭水腫時配合醫(yī)生行氣管切開術(shù)。（4）根據(jù)醫(yī)囑給藥，氫化考的松200mg，加入10%葡萄糖中靜脈點滴。（5）根據(jù)醫(yī)囑糾正酸中毒和使用抗組織胺藥。發(fā)生心跳驟停，立即行胸外心臟按摩，同時做人工呼吸。（6）密切觀察生命體征，尿量及其他臨床變化，做好記錄，不能隨意搬動病人直至脫離危險。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題（六）一、名詞解釋：1．試驗飲食：2．胃管洗胃法：3．靜脈輸液法：4．皮內(nèi)注射法：5．灌腸法：二、填空題：1．為了適應(yīng)不同病情的需要，醫(yī)院飲食可分為 、 、 三大類飲食。 2．破傷風(fēng)抗毒素皮內(nèi)試驗液的配制法用每支1ml內(nèi)含 IU 的破傷風(fēng)抗毒素藥液，取 ，加 稀釋 即含 IU。3．長期留置導(dǎo)尿管易產(chǎn)生尿道感染或 ，護(hù)士應(yīng)囑病人 ，以利排尿。4．給藥的 和 取決于藥物的半衰期，以維持血液中藥物的有效濃度。5．皮下注射常選用的部位有 、 、 、 、和 。6．血液標(biāo)本有 、 和 標(biāo)本。生化檢驗的血標(biāo)本宜在 時采集。 7．青霉素過敏性休克所表現(xiàn)的循環(huán)衰竭癥狀有 、 、 、 、 和煩躁不安等。8．臨終狀態(tài)又稱 ，是顯示生命即將 的一種狀態(tài)。9．對 和 病人觀察血壓具有特殊意義。10．小量不保留灌腸常選用“3”溶液，即 30ml、 60ml、 90ml。四、選擇題： “A型題”（單選題）1．試驗飲食包括：（ ）A．低膽固醇飲食 B．低鹽飲食 C．高蛋白飲食 D．高脂肪飲食 E．少渣飲食2．服用洋地黃制劑的病人，心率每分鐘少于多少次時不可使用：（ ）A．30次/分 B．40次/分 C．50次/分D．60次/分 E．70次/分3．濕熱敷比干熱敷的穿透力：（ ）A．弱 B．相同 C．強(qiáng) D．小 E．慢4．局部持續(xù)長時間用冷可使：（ ）A．肌肉、肌腱和韌帶等組織松弛 B．局部細(xì)胞代謝發(fā)生障礙 C．使皮膚軟弱，抵抗力降低 D．因神經(jīng)反射作用使局部血管擴(kuò)張 E．病人體溫下降過低5．留取尿常規(guī)不能檢查到尿中的：（ ）A．蛋白 B．細(xì)菌 C．糖 D．紅細(xì)胞 E．酮體6．膀胱刺激征的表現(xiàn)是：（ ）A．尿頻、尿急、尿多 B．尿急、腰痛、尿頻 C．尿多、尿急、尿痛 D．尿頻、尿急、尿痛 E．尿頻、尿多、尿痛7．執(zhí)行藥療原則中，哪項是最重要的：（ ）A．遵醫(yī)囑給藥 B．給藥途徑要準(zhǔn)確 C．給藥時間要準(zhǔn)確 D．注意用藥不良反應(yīng) E．觀察用藥療效8．每晚一次的英文縮寫是：（ ）A．qd B．hs C．qn D．DC E．qod9．2歲以下嬰兒肌內(nèi)注射時，最好選用：（ ）A．臀大肌 B．上臂三角肌 C．臀中肌、臀小肌 D．股外側(cè)肌 E．前臂外側(cè)肌10．發(fā)生藥物過敏性休克時病人最早出現(xiàn)的癥狀是：（ ）A．胸悶氣短 B．面色蒼白、出冷汗 C．紫紺 D．血壓下降 E．意識喪失11．青霉素過敏引起的消化道主要癥狀是：（ ）A．惡心、嘔吐 B．腹痛、便血 C．腹脹、便秘 D．嘔吐、腹瀉 E．腸蠕動慢、稀便12．預(yù)防大量輸血后枸櫞酸毒性反應(yīng)，可靜脈注射：（ ）A．乳酸鈣 B．溴化鈣 C．碳酸鈣 D．葡萄糖酸鈣 E．草酸鈣13．能用于脫敏注射法的藥物是：（ ）A．鏈霉素 B．先鋒霉素 C． D．普魯卡因 E．青霉素 14．造成茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是：（ ）A．茂菲氏滴管有裂隙 B．病人肢體位置不當(dāng) C．輸液面壓力過大 D．輸液速度過快 E．針頭處漏夜15．輸血前后采用靜脈滴注的溶液是：（ ）A．5%葡萄糖 B．5%葡萄糖鹽水 C．%氯化鈉 D．復(fù)方氯化鈉 E．碳酸氫鈉等滲鹽水16．對休克病人護(hù)理應(yīng)特別注意觀察：（ ）A．脈率 B．血壓 C．呼吸 D．瞳孔 E．體溫17．哪項不屬于意識模糊的癥狀：（ ）A．對周圍環(huán)境漠不關(guān)心 B．表情淡漠 C．定向力障礙 D．答話簡短遲鈍 E．語無倫次躁動18．不屬于醫(yī)療記錄的文件是：（ ）A．體溫單 B．醫(yī)囑本 C．入院記錄 D．病程記錄 E．出院記錄19．下列哪項是長期醫(yī)囑：（ ）A．血常規(guī) B．尿常規(guī) C．X光透視 D．靜脈壓測定 E．一級護(hù)理20．醫(yī)囑的內(nèi)容不包括：（ ）A．醫(yī)囑的日期 B．護(hù)理常規(guī) C．隔離種類 D．飲食、體位 E．生命體征的記錄“X型題”（多選題）21．應(yīng)用低溫療法，體溫降至30℃以下，可發(fā)生的并發(fā)癥有：（ ）A．心房纖顫 B．房室傳導(dǎo)阻滯 C．心室纖顫 D．期前收縮 E．心動過速22．引起尿失禁的原因是：（ ）A．膀胱神經(jīng)傳導(dǎo)受阻 B．尿路感染C．腹肌收縮，腹壓升高 D．膀胱神經(jīng)功能受損 E．膀胱陰道漏23．在執(zhí)行藥療時進(jìn)行核對的內(nèi)容有：（ ）A．用藥史B．濃度、劑量 C．時間、方法 D．藥名 E．姓名、床號24．常用的靜脈注射的部位是：（ ）A．四肢淺靜脈 B．股靜脈 C．小兒頭皮靜脈 D．成人頭皮靜脈E．鎖骨下靜脈和頸外靜脈25．肌內(nèi)注射刺激性強(qiáng)的藥物時，針頭宜粗長，進(jìn)針要深其原因是：（ ）A．防止浪費藥液B．防止局部炎癥C．防止發(fā)生硬結(jié) D．減輕疼痛 E．有利于藥液的吸收26．采集血標(biāo)本時要注意：（ ）A．根據(jù)病人的診斷需要采集 B．檢驗申請單字跡要清楚 C．檢驗?zāi)康囊鞔_D．容器上標(biāo)簽要貼好 E．標(biāo)簽上注明采集量27．做藥物過敏試驗前應(yīng)詢問的內(nèi)容是：（ ）A．用藥史 B．過敏史 C．現(xiàn)病史 D．家族史 E．生活史28．長期反復(fù)或大量輸血后會出現(xiàn)的并發(fā)癥：（ ）A．心率緩慢 B．手足搐搦C．傷口滲血 D．呼吸困難 E．血壓下降29．昏迷病人護(hù)理不當(dāng)時可誘發(fā)：（ ）A．褥瘡 B．舌頭咬傷 C．尿失禁 D．泌尿道感染 E．墜積性肺炎30．95%乙醇的正確用途是：（ ）A．皮膚消毒 B．浸泡刀剪消毒C． 固定痰瘤細(xì)胞標(biāo)本D．燃燒消毒坐浴盆E．濕熱敷發(fā)炎局部五、簡答題：1．靜脈輸液時溶液不滴的原因及對策？2．青霉素注射液為何應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配？六、問答題：1．比較Prn、SOS在處理上的不同點？2．為病人注射時，如何防止發(fā)生感染？3．患者女性，行子宮切除術(shù)，術(shù)后三天拔出尿管后不能自行排尿，主訴下腹脹痛難忍，有尿意但不能排出，病人煩躁不安。檢查：恥骨聯(lián)合上方膨隆，可觸及囊性包塊，請分析患者出現(xiàn)何種情況？應(yīng)如何處理？標(biāo)準(zhǔn)答案：一、名詞解釋：1．試驗飲食：是在特定時間內(nèi)，通過對飲食內(nèi)容的調(diào)整，從而可以協(xié)助疾病的診斷和提高試驗檢查的正確性。2．胃管洗胃法：是將胃管由鼻腔或口腔插入胃內(nèi)，將大量溶液灌入胃內(nèi)后，進(jìn)行胃腔沖洗的方法。3．靜脈輸液法：是利用液體靜壓的作用原理。將大量無菌溶液或藥物直接滴入靜脈的方法。4．皮內(nèi)注射法：是將小量藥液注入表皮和真皮之間的方法5．灌腸法：是將一定量的溶液經(jīng)肛管，由直腸灌入結(jié)腸，幫助病人排除糞便和積氣的方法。二、填空題：1．普通飲食 治療飲食 試驗飲食2．1500 等滲鹽水 1ml 1503．結(jié)石