【正文】 3．靜脈輸液法：是利用液體靜壓的作用原理。 7．青霉素過敏性休克所表現(xiàn)的循環(huán)衰竭癥狀有 、 、 、 、 和煩躁不安等。（6）密切觀察生命體征，尿量及其他臨床變化，做好記錄，不能隨意搬動病人直至脫離危險。六、問答題：1． 保留灌腸 不保留灌腸1）灌腸溶液 藥物 3溶液2）溶液溫度 38℃ 39℃—41℃3）液量 200ml 180ml4）灌腸前 排便 不排便5）臥位 根據(jù)病情 左側(cè)位6）肛管型號 20號以下 20號—22號6）滑潤肛管 凡士林 灌腸液7）插管長度 15cm 7cm—10cm 8）臀部位置 抬高10cm 平床9）保留時間 1小時 10分鐘—20分鐘10）灌腸后 墊手紙按摩肛周 不需按摩2．輸血時防止發(fā)生溶血反應(yīng)的措施：（1）認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血試驗，輸血前仔細(xì)查對，杜絕差錯。（2）保持引流通暢，引流管應(yīng)放置妥當(dāng)，避免受壓、扭曲、堵塞。5．排便失禁：是肛門括約肌不受意識控制而不自主地排便。 注射進(jìn)針的角度IV ，ID ，IM 。5．消化道出血的糞便呈 樣便，下消化道出血的糞便呈 色，膽道完全梗阻時，糞便呈 色，阿米巴痢疾或腸套疊時，可有 樣便。 答：濕熱由于空氣和水蒸汽的作用，導(dǎo)熱快，穿透力強(qiáng)，能透入菌體，使菌體胞膜膨脹 破裂，原漿流出，受熱凝固變性，同時蒸汽具有潛熱，能迅速提高消毒滅菌物品的 溫度，加強(qiáng)消毒滅菌效果，濕熱消毒滅菌比干熱所需溫度低、時間短、效果好。2．重力線是重力的作用線，是想象的重心垂直于地面的一條線。9．體溫上升期的特點為產(chǎn)熱________散熱。 見于心房纖顫。半坐臥為可使膈肌位置下降,有利于呼吸肌的活動,能增加肺活量,有利于氣體交換,能改善呼吸困難。（4）昏迷病人：為提高插管成功率，插管前頭應(yīng)后仰，插至15cm，將頭托起，使下頜靠近胸骨柄，徐徐插入至預(yù)定長度。2．呼吸困難：指呼吸頻率、節(jié)律、深淺度軍發(fā)生異常。6．腹部手術(shù)后，半臥位可減輕腹部傷口 ，減輕 ，有利于 。（2）測肛溫：應(yīng)在坐浴、灌腸后，30分鐘側(cè)溫。（2） （2）個人用物須消毒后方能帶出，病人用過物品分類消毒。3．褥瘡：是指身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)受到障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。7． （6）做好心理護(hù)理，隨時滿足需要，給予幫助，鼓勵病人增進(jìn)康復(fù) 的信心。3． 發(fā)生褥瘡 ，為炎性浸潤期。 （5）隔離衣應(yīng)每日更換，如有潮濕或污染隨時更換。3．絀脈：由于心肌收縮力強(qiáng)弱不等，有些心輸出量少的搏動可發(fā)生心音，但不能引起周圍血管的搏動，造成在同一單位時間內(nèi)脈率低于心率。8．患者需采取中凹臥位，應(yīng)抬高 ，以利 ；抬高 ，以利 。6．護(hù)送病人入病室時應(yīng)注意 ，輸液或用氧者防止 ，外傷者注意 ，保證 ，并作好病情交待及物品的交換。 到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)速去速回 D. 取放無菌持物鉗時，鉗端均需閉合E．鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)11．鋪好的無菌盤，有效期為：（ ）A．4h B．6h C．8h D．10h E．12h12．間歇脈多見于：（ ）A．洋地黃中毒者 B．心動過緩 C竇性心律不齊 D．心動過速 E．Ⅰ度房室傳導(dǎo)組滯13．浸泡無菌持物鑷的消毒液，應(yīng)浸泡在鑷的：（ ）A．1/2處 B．1/3處 C．2/3處 D．3/4處 E．1/4處14．2%碘酊有強(qiáng)大殺菌作用，其作用原理是：（ ）A． A．碘與菌體蛋白質(zhì)的氨基結(jié)合使其變性 B. 碘滲入細(xì)胞膜，使其滲透性增加，變性 D. 碘使菌體蛋白氧化分解E．碘使代謝酶失去活性15．觀察熱型的主要臨床意義在于：（ ）A．有利于護(hù)理 B．有利于治療 C．觀察有無并發(fā)癥 D．協(xié)助診斷和治療 E．判斷病情的歸轉(zhuǎn)16．不會干擾病員睡眠的因素：（ ）A．疾病的痛苦 B．焦慮不安 C．外界的噪音D．適當(dāng)通風(fēng) E．強(qiáng)光17．產(chǎn)生褥瘡的主要原因是：（ ）A．局部組織受壓過久 B．皮膚受潮濕等刺激C．營養(yǎng)不良D．年老、體弱 E．矯形器械的襯墊不當(dāng)18．晨間護(hù)理和晚間護(hù)理應(yīng)分別安排在：（ ）A．診療開始前，晚飯后 B．診療開始后，晚飯前C．診療開始前，下午4點后D．診療開始后，晚飯后E．診療間隙中進(jìn)行，臨睡前19．炎性浸潤期褥瘡出現(xiàn)大水泡，正確的處理是：（ ）A．涂厚層滑石粉包扎 B．剪去表皮無菌紗布包扎C．抽去水泡內(nèi)液體消毒包扎 D．揭去表皮，貼新鮮蛋膜E．用1:5000喃呋西林清潔創(chuàng)面20．大葉肺炎病人發(fā)熱常見的熱型是：（ ）A．間歇熱 B．不規(guī)則熱 C．稽留熱 D．回歸熱 E．波浪熱“X型題”（多選題）21．用紅筆填寫在體溫單有關(guān)欄目內(nèi)的內(nèi)容是：（ ）A．住院日期 B．出院日期 C．手術(shù)日期 D．手術(shù)后日期 E．轉(zhuǎn)科日期22．體溫上升期的臨床表現(xiàn)：（ ）A．皮膚蒼白、干燥、無汗 B．出現(xiàn)立毛反應(yīng) C．畏寒伴寒戰(zhàn) D．皮膚灼熱，呼吸加快加深 E. 大汗23．醫(yī)院的治療飲食包括：（ ）A．高熱量飲食 B．低蛋白飲食 C．半流質(zhì)飲食 　 D．軟質(zhì)飲食 E．低鹽飲食24．股骨骨折病員的病床應(yīng)選用：（ ）A．棕棚床 B．多功能床 C．鋼絲床 D．木板床 E．席夢思床25．需要較高的病室濕度是：（ ）A．心力衰竭B．氣管切開 C．支氣管哮喘 D．急性支氣管炎 E．肺氣腫26．搬運病人正確的方法是：（ ）A．四人搬運平車與床平行B．三人搬運護(hù)士應(yīng)站床的一側(cè)C．二人搬運護(hù)士分別站床兩側(cè) D．一人搬運平車頭端與床尾呈鈍角E．搬運病人時動作要輕穩(wěn)協(xié)調(diào)27．休克病員仰臥時抬高頭，胸和下肢的目的是：（ ）A．有利于靜脈回流 B．增加有效循環(huán)血量 C．有利于呼吸D．增加肺通氣量 E．有利于病人體位舒適28．擦拭法使用的消毒劑應(yīng)具備的條件是：（ ）A．對人體無毒性，殺菌廣譜 B．易溶于水，穿透性強(qiáng)C．無特殊氣味和刺激性 D．價格低廉 E．對皮膚無損害29．無菌持物鑷只能用于：（ ）A．消毒皮膚B．取無菌針頭C．取無菌凡士林紗布 D．取酒精棉球E．取無菌紗布30．50%酒精可用來：（ ）A．消毒皮膚B．燃燒消毒C．按摩骶尾、背部皮膚D．按摩足跟部 E．酒精擦浴五、簡答題：1．口腔護(hù)理適應(yīng)癥？2．穿、脫隔離衣應(yīng)注意哪些問題？六、問答題：1．消毒與滅菌的概念有何區(qū)別？2．發(fā)熱的過程分幾期？各期的特點是什么？3．患者陳某，男65歲，3周前因腦血管意外導(dǎo)致左側(cè)肢體癱瘓。 （2）穿隔離衣前，準(zhǔn)備好工作中一切需要物品。 2．發(fā)熱的過程分三期：（1） （1）體溫上升期：其特點為產(chǎn)熱大于散熱。被服隨濕隨換。5．物理消毒滅菌法是利用 或 等物理作用，使微生物的蛋白質(zhì)及 變性或 ，以達(dá)到消毒滅菌的作用。 四、選擇題：“A型題”（單選題）1．大手術(shù)后患者宜采用的飲食是：（ ）A． A．2． 2．⑴昏迷或麻醉未清醒的病人：將病人頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免嘔吐物吸入呼吸道。 潮氏呼吸的特點是：開始呼吸淺慢，以后逐漸加深加快達(dá)高潮后，又變淺變 慢，然后呼吸暫停數(shù)秒（5~10秒）后，又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，如此周而復(fù)始。2．干熱消毒滅菌法是指用相對濕度在 以下的高熱，使菌體蛋白質(zhì) 3．測量脈搏的部位常用的有 、 、 、 、 。11．浸泡消毒物品時其浸泡的時間取決于 、 、 、 。二、填空題：1．口腔護(hù)理 每周2．20％ 凝固變性3．撓動脈 頸動脈 肱動脈 顳動脈 足背動脈 脛后動脈等4．普通飲食 治療飲食 試驗飲食5．協(xié)調(diào) 合6．縫合處張力 疼痛 傷口愈合7．紫外線 光解 變性 核酸 酶8．性質(zhì) 濃度9．褥瘡 腎結(jié)石 墜積性肺炎 靜脈血栓10．病人 病種11．微生物數(shù)量 物品的性質(zhì) 消毒液的性質(zhì) 消毒液的濃度四、選擇題：“A型題”（單選題）1．C 2．D 3．E 4．D 5．E 6．E 7．B 8．D 9．D 10．B11．B 12．B 13．D 14．B 15．C 16．E 17．B 18．B 19．C 20．A“X型題”（多選題）21．ACDE 22．ABCE 23．ABC 25．CDE26．ACD 27．ABDE 28．ABCDE 29．BCDE 30．ABCDE五、簡答題：1.(1）惡心：可暫停片刻，囑病人作深呼吸緩解后再插。（5）有假牙應(yīng)取下，刷洗后浸入清水中保存。煩躁不安、______和________的病員以及嬰幼兒容易發(fā)生墜床意外，可應(yīng)用________以確保安全。查體：℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓19/，左上臂一周前因摔傷用繃帶包扎，患者有高血壓家族史。填空1．輕柔 解釋2．辦理出院手續(xù) 有關(guān)記錄文件的處理 健康教育 征求患者意見 床單位的處理3．不能自理 22~24℃4．品種數(shù)量 位置 專人 消毒、滅菌5．輕穩(wěn) 安全6．神志不清 年老體弱 床檔7．碳酸氫鈉 1%~2% 105 去污防銹8．真菌感染9．大于 驟升 漸升10．關(guān)閉不全 主動脈硬化 心包積液 縮窄性心包炎 11．衣領(lǐng) 清潔面 污染面 四、選擇題1 A 2A 3 C 4 E 5 C 6 C 7 B 8 D 9 D 10 B 11 C 12 C 13 B 14 B 15 C 16 C 17 C 18 C 19 B 20 E 21 ACDE 22 ABE 23 ABCE 24 CDE 25 ABCDE 26 ABC 27 ABC 28 ABCD 29 BCDE 30 AC五、問答題（共25分） 1．答：證明胃管已插入胃內(nèi)的方法：（1）胃管末端接注射器抽吸發(fā)現(xiàn)有胃液被抽出。2．冷可以使毛細(xì)血管收縮，減輕局部 和 。8．2．嗜睡：患者整日處于睡眠狀態(tài)，但可喚醒，隨后又入睡，可回答問題，但不一定正確，反應(yīng)較遲鈍。（2）做好皮膚護(hù)理，隨時洗凈肛門周圍及臀部皮膚，保持清潔干燥，防止褥瘡。發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀、有結(jié)晶時應(yīng)作膀胱沖洗，每周作尿常規(guī)檢查一次。（4）根據(jù)醫(yī)囑給藥，氫化考的松200mg，加入10%葡萄糖中靜脈點滴。5．皮下注射常選用的部位有 、 、 、 、和 。檢查：恥骨聯(lián)合上方膨隆，可觸及囊性包塊，請分析患者出現(xiàn)何種情況？應(yīng)如何處理？二、填空題：1．普通飲食 治療飲食 試驗飲食2．1500 等滲鹽水 1ml 1503．結(jié)石 。10．小量不保留灌腸常選用“3”溶液，即 30ml、 60ml、 90ml。3．長期留置導(dǎo)尿管易產(chǎn)生尿道感染或 ，護(hù)士應(yīng)囑病人 ，以利排尿。（2）%—1ml，如癥狀不緩解，每隔半小時注射一次，直至脫離危險。每周更換導(dǎo)尿管一次。 90176。 液體從鼻腔溢出，發(fā)生窒息 B．容易產(chǎn)生急性胃擴(kuò)張C．增加毒物的吸收 D．可引起反射性心跳驟停