【正文】 E．可引起水電解質(zhì)失衡28．瀕死期病人的表現(xiàn)是：（ ）A．循環(huán)衰竭 B．肌張力喪失 C．呼吸衰竭 D．各種深淺反射逐漸消失 E．神智不清29．下列哪項(xiàng)是臨時(shí)醫(yī)囑：（ ）A．血常規(guī) B．尿常規(guī) C．X光透視 D．靜脈壓測(cè)定 E．一級(jí)護(hù)理30．大量不保留灌腸的禁忌癥有：（ ）A．肝昏迷 B．妊娠期 C．中暑 D．急腹癥 E．消化道出血五、簡(jiǎn)答題：1．排便失禁病人如何護(hù)理？2．如何護(hù)理留置導(dǎo)尿管的病人？六、問(wèn)答題：1．比較保留灌腸與小量不保留灌腸在操作中的異同點(diǎn)？2．輸血時(shí)如何防止溶血反應(yīng)的發(fā)生？3．患者，女，23 歲，因急性咽炎，在做青霉素皮膚試驗(yàn)時(shí)突然呼吸急促，面色蒼白，血壓60/0mmg。7．（7）（5）（3）為保證準(zhǔn)確 測(cè)量血壓因注意：（1）5．產(chǎn)熱增多或散熱減少均可導(dǎo)致體溫升高。11．穿隔離衣手持________取下隔離衣，_______向自己，穿衣時(shí)勿使________觸及頭面部。急救藥品和搶救設(shè)備要求做到定________、定________、定________保管、定期________定期檢查維修。 （2）（3）給予營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的流質(zhì)和半流質(zhì)飲食，多飲水，不能有進(jìn)食者可從鼻飼、靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和電解質(zhì)。（3）棉球不可過(guò)濕。4．物理消毒滅菌法：是利用熱力或光照等物理作用，使微生物的蛋白質(zhì)、酶變性或凝固，以達(dá)到消毒滅菌的目的的方法稱物理消毒滅菌法。9．長(zhǎng)期臥床病人?？烧T發(fā)的并發(fā)有 、 、 、 。（5）應(yīng)定期檢查體溫計(jì)，防止體溫計(jì)本身造成的誤差。（5） （5）病人被服送消毒室消毒。 二、填空題：1．基本 治療 試驗(yàn)2．靠近床邊 保持直立 前后分開(kāi)稍屈膝 擴(kuò)大支撐面3．說(shuō)話輕 關(guān)門輕 走路輕 操作輕4．減低 降低5．熱力 光照 酶 凝固6．無(wú)菌等滲鹽水 刺激組織7．酸堿平衡 8．安靜 舒適 溫度 光線9．靠近床邊 保持直立 前后分開(kāi)稍屈膝 擴(kuò)大支撐面 身體穩(wěn)定性10．入院時(shí)間 手術(shù)時(shí)間 分娩時(shí)間 轉(zhuǎn)科時(shí)間 出院時(shí)間四、選擇題：“A型題”1． B 2．B 3．C 4．D 5．E 6．C 7．A 8 ．D 9．C 10．D11．C 12．C 13．C 14．C 15．E 16．E 17．C 18．B 19．C 20．C“X型題”21．ABCED 22．ACDE 23．ABCD 24．ABCDE 25．BCE26．ACE 27．ABC 28．ACDE 29．ABDE 30．ABCE五、簡(jiǎn)答題：1． 1．Ⅰ褥瘡的表現(xiàn)：（1） （1）淤血紅潤(rùn)期：受壓皮膚呈紅色，腫，熱，麻，觸痛。9．鋪床時(shí)身體應(yīng) ，上身 ，兩腿 ，有助于 ，增加 。4． （3）保持床單位整潔、干燥、無(wú)屑。消毒針對(duì)的是病原微生物，而不是所 有的微生物。二、填空題：1．動(dòng)脈的充盈度 動(dòng)脈壁的彈性 脈壓大小2．時(shí)間 部位 體位 血壓計(jì)3．蛋白質(zhì) 脂肪 維生素 無(wú)機(jī)鹽 碳水化合物4．體溫上升期 高熱期 退熱期5．危重病人 即將分娩者8．保暖 中斷 臥位 安全10．診斷 治療 護(hù)理 翻身 臥位 并發(fā)癥11．頭、胸部 呼吸 下肢 靜脈血回流12．冰硼散 錫類散 藿香煎湯四、選擇題：“A型題”1．C 2．B 3．D 4．D 5．A 6．A 7．D 8．E 9．A 10．D11．A 12．A 13．A 14．A 15．D 16．D 17．A 18．A 19．C 20．C“X型題”21．ABCDE 22．ABＣ 23．ABE 24．BD 25．BD26．ABDE 27．ABCD 28．ABCDE 29．BE 30．CD五、簡(jiǎn)答題：1．對(duì)禁食、高熱、昏迷、鼻飼、手術(shù)后、口腔疾患、生活不能自理，應(yīng)進(jìn)行口腔護(hù)理每日2～3次。 可以?shī)A取任何無(wú)菌物品 B．3．食物中營(yíng)養(yǎng)素有 、 、 、 、 和水六種4．發(fā)熱過(guò)程的三個(gè)階段是 、 、 。2．須密切觀察血壓者，應(yīng)做到 ，定、 定、 定、 定。四、選擇題：“A型題”（單選題）1．為減輕重癥胰腺炎病人的肝臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)采用的飲食是：（ ）A．高蛋白 B．低鹽 C．低脂肪 D．無(wú)鹽 E．高脂肪2．忌用高壓蒸汽滅菌的物品是：（ ）A．橡膠類 B．塑料管 C．硅膠類 D．布織品類 E．玻璃類3．室溫過(guò)高可致：（ ）A．消化功能亢進(jìn) B．提高呼吸功能 C．促進(jìn)體力恢復(fù) D．神經(jīng)系統(tǒng)受抑制 E．有利于體溫散發(fā)4．使用輪椅時(shí)不正確的是：（ ）A．椅背與床尾平齊，面向床頭 B．護(hù)士站在輪椅背后，固定輪椅C．病人靠后坐穩(wěn)，兩手扶住扶手 D．天冷時(shí)自腰部向下圍好毛毯，避免下肢受涼E．護(hù)送病人到達(dá)目的地5．關(guān)于臥位及翻身的敘述中，下述哪項(xiàng)是正確的：（ ）A．顱腦手術(shù)后，頭部臥于健側(cè)或平臥 B．為顱骨牽引患者翻身時(shí)，應(yīng)先放松牽引C．頭低腳高位是指抬高床尾約40cm～50cm D．膝胸臥位適用于膀胱鏡檢查E．為患者翻身側(cè)臥時(shí)，應(yīng)使其下腿彎曲，上腿稍伸直6．昏迷或全麻未清醒病人去枕仰臥位的目的是：（ ）A．預(yù)防呼吸道并發(fā)癥 B．預(yù)防腦壓過(guò)低 C．預(yù)防腦細(xì)胞缺氧D．預(yù)防頭痛 E．預(yù)防感染7．煮沸滅菌法如欲增強(qiáng)殺菌作用，可加入碳酸氫鈉使沸點(diǎn)達(dá)105℃，其濃度是：（ ）A．0．1%～0．2% B．0．3%～0．5% C．0．5%～0．8% D．1%～2% E．水量的1～2% 8．使用燃燒法滅菌，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：（ ）A．滅菌物品須耐高溫 B．熱源是95%酒精 C．應(yīng)遠(yuǎn)離易燃、易爆物品D．燃燒火焰未熄滅時(shí)不應(yīng)添加酒精 E．銳利刀、剪須放在塘瓷碗內(nèi)燃燒9．食醋加熱熏蒸的抑菌作用是改變了細(xì)菌的：（ ）A．酸堿環(huán)境 B．蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu) C．細(xì)胞膜的滲透性 D．酶的活力 E．代謝功能10．無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是：（ ）A．5． 低血壓：成人收縮壓低于12kPa（90mmHg），（60mmHg）。六、問(wèn)答題： 1．消毒和滅菌的區(qū)別（1） （1）消毒：是指利用物理或化學(xué)方法，清除或殺滅傳播媒介上的病原微 生物，使之達(dá)到無(wú)害化的程度。 （2）增加翻身次數(shù)，注意交班，墊起局部，防止受壓。3．醫(yī)院的環(huán)境應(yīng)有利于病人休息，工作人員要做到四輕，即 、 、與 、 。8．晚間護(hù)理時(shí)護(hù)士應(yīng)為病人創(chuàng)造 、 的環(huán)境，注意調(diào)節(jié) 和 使病人易于入睡。5．鼻飼法：將胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、藥物和水的方法。（4） （4）再將病床、桌、椅等物用漂白粉澄清液或用清洗消毒劑擦拭。（4）向病人解釋指導(dǎo)，側(cè)好體溫。8．用浸泡法消毒時(shí)，浸泡的時(shí)間長(zhǎng)短，常根據(jù)物品和消毒液的 和 來(lái)決定。3凡和病人接觸，被病原微生物污染的地方稱為污染區(qū)，如病室、廁所等。（2）棉球應(yīng)夾緊，每次一個(gè)，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。（2）當(dāng)消化和吸收功能降低時(shí)，分解代謝增加，蛋白質(zhì)、脂肪、糖和維 生素大量消耗，機(jī)體消瘦衰弱，營(yíng)養(yǎng)不良。 兩人同時(shí)測(cè)量脈率和心前區(qū)聽(tīng)心率，數(shù)1分鐘，分別記錄。 （3）床上擦浴適用于病情較重和________的患者，擦浴前調(diào)節(jié)室溫在________。10．脈壓增大常見(jiàn)于主動(dòng)脈________、________；脈壓減少常見(jiàn)于________、________。4．稽留熱是指病人體溫升高達(dá)39℃以上，持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，日差不超過(guò)1℃。 答：根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)及血壓評(píng)估其為臨界高血壓，應(yīng)進(jìn)一步準(zhǔn)確觀察。 病人的情緒、運(yùn)動(dòng)影響血壓的準(zhǔn)確性，因此測(cè)血壓前應(yīng)休息20分鐘再測(cè)。 肱動(dòng)脈搏動(dòng)處與心臟是否在同一水平影響其準(zhǔn)確性，所以坐位時(shí)病人肱動(dòng)脈平第四肋軟骨，臥位時(shí)所測(cè)肢體與腋中線平。 肢體的血循環(huán)有無(wú)障礙，影響準(zhǔn)確性，因此該病人應(yīng)在右側(cè)測(cè)量血壓。 開(kāi)放充氣球活門的速度影響血壓的準(zhǔn)確性，因此開(kāi)放氣門不可過(guò)快。 肝昏迷的病人禁用 灌腸，以減少 的產(chǎn)生和吸收。四、選擇題：“A型題”（單選題）1．下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院的基本飲食：（ ）A．高熱量飲食 B．高蛋白飲食 C．低蛋白飲食 D．流質(zhì)飲食 E．低鹽飲食2．應(yīng)用低鹽飲食的病人，每日食用食鹽不應(yīng)超過(guò)：（ ）A．3g B．2g C．4g D．0．8g E．0．7g3．查寄生蟲(chóng)卵時(shí)應(yīng)采集糞便的哪一部分標(biāo)本送檢：（ ）A．膿血部分 B．黏液部分 C．邊緣部分 D．不同部分 E．中間部分4．可用熱敷的病人是：（ ）A．胃出血 B．腦出血 C．術(shù)后尿潴留 D．踝關(guān)節(jié)扭傷早期 E．牙痛5．禁用熱坐浴的病人是：（ ）A．妊娠后期 B．外陰部充血 C．肛門部充血、炎癥D．痔瘡手術(shù)后 E．血栓性外痔6．面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染化膿時(shí)，忌用熱敷的主要原因是：（ ）A．加重疼痛 B．加重局部出血 C．掩蓋病情，難以確診D．易致顱內(nèi)感染 E．易導(dǎo)致面部皮膚燙傷7．留取中段尿主要檢查尿中：（ ）A．蛋白 B．細(xì)菌 C．糖 D．紅細(xì)胞 E．酮體8．長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿，定期更換導(dǎo)尿管的目的是：（ ）A．鍛煉膀胱的反射功能 B．防止導(dǎo)尿管老化、折斷 C．使病人得到休息 D．防止逆行感染 E．便于膀胱沖洗9．糖尿病患者造成多尿的原因是：（ ）A．腎小管吸收障礙 B．原尿滲透壓高 C．代謝產(chǎn)物由尿排除多D．飲水過(guò)多 E．抗利尿激素分泌不足10．作12小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)時(shí)，尿標(biāo)本中加入的防腐劑是：（ ）A．甲醛 B．乙醇 C．來(lái)蘇爾 D．新潔爾滅 E．石炭酸11．下列哪項(xiàng)不屬于深昏迷的臨床表現(xiàn)：（ ）A．對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng) B．壓迫眶上神經(jīng)可出現(xiàn)痛苦表情 C．全身肌肉松弛 D．呼吸不規(guī)則，血壓下降 E．大小便失禁12．下列插管長(zhǎng)度錯(cuò)誤的是：（ ）A．大量不保留灌腸7cm—10cm B．小量不保留灌腸9cm—10cm C．保留灌腸10cm—15cm D．清潔灌腸7cm—10cm E．肛管排氣15cm—18cm13．為高熱病人作降溫灌腸時(shí)，下列不妥的是：（ ）A．灌腸時(shí)抬高臀部10cm B．溶液量為500ml—1000ml C．液溫為28℃—32℃ D．保留30分鐘后再排出E．灌腸后60分鐘測(cè)量體溫并記錄14．不宜作保留灌腸的病人是：（ ）A．高熱驚厥者 B．患肛裂者 C．慢性痢疾患者D．阿米巴痢疾患者 E．頑固失眠者15．哪項(xiàng)不屬于給藥原則中的內(nèi)容：（ ）A．根據(jù)醫(yī)囑給藥 B．給藥時(shí)間要準(zhǔn)確 C．給藥途徑要準(zhǔn)確 D．給藥濃度和劑量要準(zhǔn)確 E．注意觀察病情變化16．服藥方法不妥的是 ：（ ）A．服用鐵劑禁忌飲茶 B． C．服用洋地黃后應(yīng)數(shù)脈搏 D．服用止咳糖漿后不宜飲水 E．紅霉素應(yīng)飯后服17．霧化吸入療法的目的不包括：（ ）A．減輕呼吸道的炎癥 B．解除支氣管痙攣 C．鎮(zhèn)咳、祛痰 D．減輕呼吸道水腫 E．胸部手術(shù)后止痛 18．下列哪處不屬于肌肉注射的部位：（ ）A．臀大肌 B．臀中、小肌 C．上臂外側(cè) D．股外側(cè)肌 E．上臂三角肌19．皮內(nèi)注射與其他注射法在操作中的共同點(diǎn)是：（ ）A．不用碘酒消毒皮膚 B．注藥前不抽回血 C．拔針后不