整體護理-中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)(編輯修改稿)
2024-11-15 19:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 名稱 （ 1）現(xiàn)存的護理診斷：如“清理呼吸道無效” （ 2）危險的護理診斷：如“有皮膚完整性受損的危險” （ 3）健康的護理診斷：如“社區(qū)有應(yīng)對能力增強的潛力” 診斷依據(jù) （ 1）主要依據(jù)：是做出某一護理診斷時必須具備的癥狀和體征或證侯，為診斷成立的必須條件。 （ 2）次要依據(jù)：是指在形成診斷時，大多數(shù)情況下會具備的癥狀和體征或證侯，但不是每個人都一定會存在。 護理診斷的陳述方式 三部分陳述，即 PES公式，多用于現(xiàn)存的 護理診斷： P問題，即護理診斷的名稱 E病因，即相關(guān)因素 S癥狀和體征或證侯 如：壯熱：體溫 ℃ ，與外感風(fēng)熱有關(guān) 護理診斷的陳述方式 二部分陳述，即ＰＥ公式，只有名稱和相關(guān)因素，沒有臨床表現(xiàn)。用于“有 …… 危險”的護理診斷和現(xiàn)存的護理診斷： 如：有傷津的危險：與壯熱大汗出有關(guān)。 便秘：與熱毒熾盛，壅結(jié)腸腑有關(guān)。 （三）護理計劃
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