【正文】 病人最可能出現(xiàn)了什么反應(yīng)？溶血反應(yīng) 2)此反應(yīng)發(fā)生的最可能的原因是？輸入變質(zhì)血3)接下來(lái)當(dāng)大量的血紅蛋白進(jìn)入血漿后，此病人將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是什么 ?同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降等癥狀。病人出現(xiàn)少尿、無(wú)尿等急性腎功能衰竭癥狀，嚴(yán)重者可死亡4)如病人出現(xiàn)以上情況，此反應(yīng)的致死原因是？紅細(xì)胞大量破壞 5)發(fā)生此反應(yīng)時(shí)，如何搶救 , 首選的措施是什么 ?（1）停止輸血并通知醫(yī)生，保留余血，采集病人血標(biāo)本重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)（2）維持靜脈輸液通道，供給升壓藥和其他藥物（3）靜脈注射碳酸氫鈉堿化藥液（4）部封閉，熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)，（5）察生命體征和尿量（6）現(xiàn)休克癥狀時(shí)抗休克治療，進(jìn)行靜脈輸液，液體總量為 1500ml，輸液速度為 50 滴 /分，滴系數(shù)為 15 滴 / 毫升，如果護(hù)士從早上 8 點(diǎn) 30 分開(kāi)始輸液，病人何時(shí)可結(jié)束輸液？下午四點(diǎn)結(jié)束。第二篇：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》復(fù)習(xí)題一、名詞解釋：護(hù)理學(xué)臨時(shí)醫(yī)囑護(hù)理診斷鼻飼法壓瘡壓力弛張熱醫(yī)院感染護(hù)理事故導(dǎo)尿管留置術(shù)二、選擇題護(hù)理程序的理論框架是（護(hù)士與病人之間的關(guān)系應(yīng)排除（B）A、平等B、從屬C、尊重D、信任E、合作護(hù)理理論和實(shí)踐的核心是（A）B）A、人B、環(huán)境C、健康D、疾病E、護(hù)理護(hù)士與病人進(jìn)行交談中傾聽(tīng)時(shí)應(yīng)注意（A、沉著穩(wěn)重B、全神貫注C、儀表端莊D、及時(shí)提問(wèn)E、注意反應(yīng)我國(guó)1對(duì)已手術(shù)病人的交班內(nèi)容一般不包括（C）A、解除便秘B、軟化糞便C、排出腸內(nèi)積氣D、減輕腹脹E、治療腸道感染2當(dāng)從聽(tīng)診器中聽(tīng)到A、嚴(yán)密隔離B、昆蟲(chóng)隔離C、接觸隔離D、呼吸道隔離E、消化道隔離3以人的健康為中心的護(hù)理階段特點(diǎn)不包括（D、同齡男性比女性快E、休息睡眠時(shí)減慢3導(dǎo)致血液性傳播疾病的最主要因素是（E)B)A、扭傷B、銳器傷C、灼傷D、撞傷E、燒傷A、護(hù)理對(duì)象從個(gè)體擴(kuò)展到對(duì)群體的護(hù)理B、護(hù)理教育方面有完善的教育體制C、護(hù)士角色呈現(xiàn)多元化發(fā)展D、工作場(chǎng)所從醫(yī)院擴(kuò)展到社區(qū)和家庭E、護(hù)理從屬于醫(yī)療,護(hù)士是醫(yī)生的好助手3有關(guān)系統(tǒng)化整體護(hù)理內(nèi)涵的敘述，不妥的是（E)A、護(hù)理對(duì)象是所有人B、對(duì)病人生活和疾病進(jìn)行護(hù)理C、服務(wù)于人的生命全過(guò)程D、實(shí)施全身心整體護(hù)理E、重視人與環(huán)境的平衡3肺炎球菌性肺炎病人發(fā)熱時(shí)常見(jiàn)的熱型是（E)A、間歇熱B、馳張熱C、不規(guī)則熱D、波浪熱E、稽留熱3體溫過(guò)低病人的護(hù)理措施中不妥的是（B)A、提高室溫B、增加病人的活動(dòng)量C、飲熱飲料D、足部放熱水袋E、加蓋被3體溫計(jì)檢測(cè)方法中錯(cuò)誤的是（D)A、所有體溫計(jì)的汞柱甩至35℃以下B、同時(shí)放入40℃溫水中C、3分鐘后取出檢視D、℃以上的體溫計(jì)不能再使用E、汞柱有裂隙的體溫計(jì)不能再使用3護(hù)理程序的步驟依次是（D)A、評(píng)價(jià)、護(hù)理診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)估 B、評(píng)估、計(jì)劃、護(hù)理診斷、實(shí)施、評(píng)價(jià) C、評(píng)價(jià)、計(jì)劃、實(shí)施、護(hù)理診斷、評(píng)估 D、評(píng)估、護(hù)理診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià) E、護(hù)理診斷、評(píng)估、評(píng)價(jià)、計(jì)劃、實(shí)施3對(duì)脈搏生理性變化的敘述，錯(cuò)誤的是（D)A、幼兒比成人快B、情緒激動(dòng)時(shí)增快C、禁食可使脈率減慢大連大學(xué)職業(yè)技術(shù)學(xué)院3下列測(cè)量脈搏的選項(xiàng)中，不妥的是（D)A、異常脈搏應(yīng)測(cè)30秒B、病人情緒激動(dòng)時(shí)休息20～30分鐘再測(cè)C、不可用拇指診脈D、脈搏細(xì)弱者可測(cè)心率E、有脈搏短絀者，應(yīng)兩人同時(shí)測(cè)心率與脈率 適用于低蛋白飲食的疾病是（E）A、冠心病B、肺結(jié)核C、高血壓D、嚴(yán)重貧血E、尿毒癥4當(dāng)從聽(tīng)診器中聽(tīng)到4壓瘡淤血紅腫期的主要特點(diǎn)是（A)D)與他認(rèn)識(shí)，這是屬于滿足其（C)A)A、局部皮膚紅、腫、熱、痛B、局部皮膚紫紅色C、表皮有水泡D、皮下產(chǎn)生硬結(jié)E、局部組織壞死4面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”禁忌熱敷的原因是（A、生理需要B、安全需要C、尊重需要D、愛(ài)與歸屬需要 E、自我實(shí)現(xiàn)需要5季先生，66歲，因呼吸道阻塞行氣管切開(kāi)，其并使環(huán)境應(yīng)特別注意（A、易使體溫升高B、易使疼痛加劇C、易使局部腫脹D、易致顱內(nèi)感染E、易致皮膚破損4下列不符合隔離原則的是（C)A、調(diào)節(jié)溫度、濕度B、保持安靜C、加強(qiáng)通風(fēng)D、合理采光 E、適當(dāng)綠化5王先生，72歲，患慢性肺源性心臟病多年，靜脈輸液后突然出現(xiàn)胸悶氣促呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰等急性肺水腫癥狀，應(yīng)立即采取的體位是（A、工作人員進(jìn)入隔離室應(yīng)戴口罩，帽子，穿隔離衣B、穿隔離衣后，只能在規(guī)定范圍內(nèi)活動(dòng)，不得進(jìn)入清潔區(qū)C、不同病種可共用一件隔離衣D、一切操作要嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)E、每接觸一位病人或污染物品后必須消毒雙手4鋪暫空床的目的是（E)A．右側(cè)臥位B、端坐位C、頭低足高位D、去枕仰臥位E、半坐臥位5張女士，26歲，初步診斷為阿米巴痢疾，醫(yī)囑留取標(biāo)本查找阿米巴原蟲(chóng)，護(hù)士為病人準(zhǔn)備標(biāo)本容器是（D)B)A、保持病室整潔，準(zhǔn)備迎接新病人B、供暫時(shí)離床活動(dòng)的病人使用 C、便于病人肢體活動(dòng)D、便于接受麻醉手術(shù)后的病人 E、預(yù)防并發(fā)癥50、已開(kāi)啟的無(wú)菌溶液可保存（A、無(wú)菌容器B、裝有培養(yǎng)基的容器C、清潔容器D、加溫的清潔容器E、加有95%乙醇容器5吳先生，即將行胃大部切除術(shù)，術(shù)前醫(yī)囑：阿托品0、5mg H st，此項(xiàng)醫(yī)囑屬于（D)C)C)A、4小時(shí)B、8小時(shí)C、24小時(shí)D、7天E、14天5傳染病區(qū)內(nèi)屬半傳染區(qū)的是（A、口頭醫(yī)囑B、長(zhǎng)期醫(yī)囑C、長(zhǎng)期備用醫(yī)囑 D、臨時(shí)備用醫(yī)囑E、臨時(shí)醫(yī)囑5王先生，因血小板減少性紫癜住院治療，護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)其舌下有一小血痂，護(hù)理方法錯(cuò)誤的是（A)A、值班室B、配餐室及更衣室C、走廊及化驗(yàn)室D、病室及廁所E、浴室5劉先生,42歲,經(jīng)常酗酒賭博,導(dǎo)致高血壓合并酒精性肝硬化入院治療,影響病人健康狀況的因素是（A、去除血痂,涂藥B、用過(guò)氧化氫溶液漱口C、觀察口腔黏膜變化D、輕輕擦拭口腔內(nèi)各面E、觀察舌苔變化5趙先生，脊髓損傷后腰部水平以下癱瘓，入院時(shí)發(fā)現(xiàn)其骶尾部有一面積為2．5cm2的創(chuàng)面，局部黑色、組織壞死，有膿腫分泌物，護(hù)理措施正確的是（D)E)A、遺傳因素B、環(huán)境因素C、心理因素D、生活方式E、文化信抑5病人劉某，退休工人，因慢性腎炎住院，入院后要求護(hù)士將同病室的病人介紹A、用厚層滑石粉包扎局部創(chuàng)面B、用50%的乙醇按摩瘡面和周?chē)つwC、用等滲鹽水清洗創(chuàng)面并敷新鮮雞蛋內(nèi)膜D、暴露創(chuàng)面，紅外線每天照射一次E、剪去壞死組織，用過(guò)氧化氫溶液清洗，置引流條大連大學(xué)職業(yè)技術(shù)學(xué)院試卷60、病人孫某，女，48歲，診斷為尿毒癥，給于導(dǎo)尿管留置，24小時(shí)引流尿液350ml，請(qǐng)判斷該病人（B)A、排尿正常B、少尿C、無(wú)尿D、尿潴留E、尿閉三、填空題護(hù)理學(xué)的實(shí)踐范疇包括（臨床護(hù)理）、（社區(qū)護(hù)理）、（護(hù)理教育）、（護(hù)靜脈血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)有哪些？1簡(jiǎn)述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)。五、病例分析題病人張某，肺炎，℃，脈率120次/分鐘，神志清醒，顏面潮紅、皮膚灼熱，伴有尿量減少。問(wèn)：（1）最適合采取何種物理降溫措施？（2）操作中應(yīng)注意什么？病人李某，男性，因車(chē)禍急診入院，神志不清、面色蒼白、呼吸淺快、脈理管理）和護(hù)理科研。搏搏動(dòng)細(xì)數(shù)，脈率100次/分鐘，血壓70/50 mmHg。小量不保留灌腸常用“3”溶液，即（50%硫酸鎂30毫升）、（甘油60）、問(wèn)：（1）在醫(yī)生未到來(lái)之前，護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急處理措施？（溫開(kāi)水90）。（2）病人應(yīng)采取何種臥位？為什么？醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到“四輕”是（操作輕）、（說(shuō)話輕）、（走路輕）和（關(guān)六、附加題門(mén)輕）。(1)醫(yī)院感染的形成必須具備三個(gè)環(huán)節(jié)，即（感染源）、（傳播途徑）和（易試述無(wú)菌技術(shù)操作中保持無(wú)菌的原則？ 感宿主）。靜脈血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)有哪些？根據(jù)壓瘡的發(fā)展過(guò)程和輕重程度不同，壓瘡可分為（淤血紅潤(rùn)期）、（炎性浸簡(jiǎn)述乙醇拭浴注意事項(xiàng)。潤(rùn)期）及（潰瘍期）。預(yù)期目標(biāo)沒(méi)有實(shí)現(xiàn)，應(yīng)考慮有哪些原因？（腹瀉）、（肛門(mén)術(shù)后）或（心肌梗死）禁忌測(cè)肛溫。(2)呼吸困難是指（呼吸頻率）、（節(jié)律）和（深淺度）的異常。判斷題（正確“ ∨”、錯(cuò)誤“”）化學(xué)消毒滅菌法有（浸泡法）、（擦拭法）、（熏蒸法）和（噴霧法）。醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)要求包括文字生動(dòng)形象。()造成壓瘡的三個(gè)物理力是（垂直壓力）、（摩擦力）和（剪切力）。為防止逆行感染及尿鹽沉積阻塞管腔，導(dǎo)尿管應(yīng)每?jī)芍芨鼡Q一次。()高血壓指正常狀態(tài)下，成人收縮壓（≥140）mmHg，和（或）舒張壓（≥90）為病人插胃管出現(xiàn)嗆咳，發(fā)紺時(shí)護(hù)士應(yīng)立即拔出胃管。()mmHg。全麻術(shù)后去枕仰臥且頭偏向一側(cè)的主要目的是預(yù)防嘔吐物誤入氣管。1柏油樣便見(jiàn)于（上消化道出血）；暗紅色便見(jiàn)于（下消化道出血）；陶土色便見(jiàn)病室濕度過(guò)低，病人突出表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴。()于（膽道梗阻）。護(hù)理記錄常采用PIO形式，其中“O”代表的含義是實(shí)施效果。()1臨床常用臥位，按臥位的自主性通?？煞譃椋海ū粍?dòng)臥位）、（被迫臥位）和無(wú)菌盤(pán)鋪好后不宜放置過(guò)久，有效期不超過(guò)24小時(shí)。（主動(dòng)臥位）三種。體溫調(diào)節(jié)中樞位于丘腦下部。1在鼻飼法操作中，每次灌入流質(zhì)飲食的量不超過(guò)（200）ml，溫度為多尿是指24小時(shí)尿量多于2500ml。()（3840）℃。大量不保留灌腸時(shí)，液面距離肛門(mén)為40～60cm。()1低鹽飲食每日限用鹽量不超過(guò)2g。()四、簡(jiǎn)答題1瘧疾病人最常見(jiàn)的發(fā)熱類(lèi)型是間歇熱。()簡(jiǎn)述護(hù)士素質(zhì)的內(nèi)容。1為病人插胃管出現(xiàn)嗆咳，發(fā)紺時(shí)護(hù)士應(yīng)立即拔出胃管。()預(yù)期目標(biāo)沒(méi)有實(shí)現(xiàn)，應(yīng)考慮有哪些原因？1紫外線燈關(guān)閉后如需再開(kāi)啟，應(yīng)間歇3～4分鐘。()腹腔、盆腔術(shù)后或有炎癥的病人應(yīng)采取何種臥位，并論述其機(jī)理？1矯正胎位不正或子宮后傾應(yīng)采取截石位。()在哪些情況下需要進(jìn)行導(dǎo)尿管留置術(shù)？1麻疹病人入院時(shí)應(yīng)安置在隔離病室。()引起血壓測(cè)量誤差的常見(jiàn)原因有哪些？1導(dǎo)致護(hù)理職業(yè)暴露最直接的原因是直接接觸傳染病病人。()簡(jiǎn)述鋪備用床法的注意事項(xiàng)。1患有不治之癥的病人所承受的壓力源主要是缺少信息。()試述無(wú)菌技術(shù)操作中保持無(wú)菌的原則有哪些？19．素質(zhì)在心理學(xué)上是指人的一種比較穩(wěn)定的心理特征。()如何幫助病人通過(guò)調(diào)整飲食完成膽囊造影和大便隱血試驗(yàn)檢查？ 用95%酒精進(jìn)行皮膚消毒，比用70%的酒精皮膚消毒效果更好。簡(jiǎn)述平車(chē)搬運(yùn)病人時(shí)的注意事項(xiàng)。大連大學(xué)職業(yè)技術(shù)學(xué)院試卷()()()()第三篇：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》CD課程復(fù)習(xí)資料一、選擇題：（一）單項(xiàng)選擇題(A型題) [ ] ℃～24℃ ℃～32℃ ℃～38℃ ℃～45℃ C～55℃ ，應(yīng)注意觀察有無(wú) [ ] ，下列正確的是 [ ] ，其原因是 [ ] ，80 歲。惡性腫瘤晚期，全身極度衰竭，表情淡漠