【正文】 教會患者一些促進睡眠的方法，幫助患者養(yǎng)成規(guī)律的睡眠習慣。應該為患者制定出高熱量，高蛋白，高維生素的飲食計劃，對于有貧血的患者，應該找出原因，對癥治療。氧氣雖然已濕化，但仍易使鼻腔干燥，可以用生理鹽水濕潤鼻腔黏膜，促進患者的舒適感，也可以多喝水來減輕咽部的干燥。 低效性呼吸型態(tài) 支氣管分泌物過多且粘稠，導致氣道阻塞。如有不適，即時到醫(yī)院做檢查，防止病情惡化?；颊咴诎l(fā)熱期間，大量的體液丟失，應該注意患者有無全身乏力等癥狀，防止電解質(zhì)混亂，虛脫，尤其是低鉀血癥的發(fā)生。 感染 感染是COPD發(fā)生發(fā)展的重要因素之一。2 COPD護理診斷和護理措施 吸煙 吸煙是導致COPD最危險的因素。結(jié)果 臨床發(fā)現(xiàn)選擇適合患者的最佳護理措施能有效的減輕患者所出現(xiàn)護理診斷的癥狀。糾紛的防范措施 ①加強“三基”訓練，提高自身技術水平；②護士實行彈性排班，護理人員根據(jù)年齡大小、技術水平高低、責任心強弱搭配、優(yōu)勢互補，解決了8h外護理人員少、技術力量薄弱的問題；③強化法律意識，進行責任心教育，認真做好每一項護理操作，如實記錄護理文檔，在保護患兒的同時保護自己；④嚴格查對制度，每位患兒每日輸注的液體(包括臨時液體)都要認真查對，藥名、劑量、配制人、每瓶液體的輸注時間及操作護士都要有記錄，責任到人；⑤嚴格執(zhí)行告知制度，每項操作和處置都要告知目的和注意事項；⑥須送檢查時應提前與相應科室聯(lián)系，小兒鎮(zhèn)靜后及時送檢查；⑦執(zhí)行糾紛預警制度，對有糾紛傾向的患兒，除向主任、護士長匯報外，當班護士要做好交接班，將信息迅速傳遞給各班，使各班謹慎對待，防止事態(tài)惡化。積極推廣一次性物品，廠家為我科特制的各種型號的小兒胃管、小兒肛管、小兒吸氧管、小兒吸痰管及一次性中單已經(jīng)得到普遍使用，一次性物品既方便了護士操作又受到了家長的普遍歡迎。在技術操作方面護士長也要有過硬的本領，護士們懂的，護士長要精，護士們不懂的護士長應熟，護士頭皮靜脈穿刺不成功時，護士長能“一針見血”??，只有這樣才能得到護士們的尊重。有些醫(yī)生很不理解，認為護士不務正業(yè)瞎忙碌，使護士的工作得不到尊重，而有的醫(yī)生工作缺少計劃性，早上忙于寫病情記錄，造成查房不及時、醫(yī)囑不及時、臨時醫(yī)囑過多，造成護理工作忙亂，護士對醫(yī)生有意見等等，對于這些矛盾，護士長首先從護理上查找原因，若主要責任在護士應批評幫助護士，并向醫(yī)生解釋道歉，責任在醫(yī)生應不卑不亢地給予策略解決，護士切忌同醫(yī)生發(fā)生正面沖突〔1〕。而且兒科患兒病情變化快，小孩自我表達能力和認知能力差，觀察護理較成人有一定難度。教會患者一些促進睡眠的方法，幫助患者養(yǎng)成規(guī)律的睡眠習慣。應該為患者制定出高熱量，高蛋白，高維生素的飲食計劃，對于有貧血的患者，應該找出原因，對癥治療。氧氣雖然已濕化，但仍易使鼻腔干燥，可以用生理鹽水濕潤鼻腔黏膜，促進患者的舒適感，也可以多喝水來減輕咽部的干燥。 低效性呼吸型態(tài) 支氣管分泌物過多且粘稠，導致氣道阻塞。如有不適，即時到醫(yī)院做檢查，防止病情惡化?；颊咴诎l(fā)熱期間，大量的體液丟失，應該注意患者有無全身乏力等癥狀，防止電解質(zhì)混亂，虛脫，尤其是低鉀血癥的發(fā)生。 感染 感染是COPD發(fā)生發(fā)展的重要因素之一。COPD護理診斷和護理措施 吸煙 吸煙是導致COPD最危險的因素。結(jié)果臨床發(fā)現(xiàn)選擇適合患者的最佳護理措施能有效的減輕患者所出現(xiàn)護理診斷的癥狀。感覺就像在自己的生命上添上了神圣的一筆，轉(zhuǎn)化成為一種無形的力量在鼓勵我、督促我，讓我在思想行為方面能夠作風優(yōu)良、待人誠懇，較好處理人際關際，處事日漸成熟?！边@是護理專業(yè)的偉大先驅(qū)南丁格爾為所有護士所立的誓約，也是我愿用一生所遵守的誓約。在臨床見習期間 虛心好學，勤學好問，勇于實踐，學習和實踐相結(jié)合，使我更全面地掌握了護理的基本知識與護理基本技能操作，能夠把所學到的知識運用到臨床中去，具有較強的臨床思維和獨立工作能力，盡職盡責地為人民服務，常隨帶教老師深入病房中了解病人，使我更清楚地認識到護患關系和諧的重要性，本人服從科室的工作及安排，以嚴謹認真的態(tài)度執(zhí)行各項護理操作，鞏固了基本理論，提高了獨立操作能力能運用護理程序進行整體護理，以良好的醫(yī)德醫(yī)風為人類健康全心全意服務。二、思想本人具有優(yōu)秀道德修養(yǎng),并有堅定的政治方向。沒有野心的人也許某天會享有盛名，然而，有野心的人不想出人頭地則很罕見。臨床資料選取貴陽醫(yī)學院白云分院呼吸內(nèi)科慢性阻塞性肺疾病病人，本組收集2011年7月1日至2011年10月1日20例患有COPD的患者，其中男患者18例，女患者2例，年齡55歲～92歲，平均年紀61歲。不然患者在吸煙過程中，病情無法控制，并且會越來越嚴重?；颊叩捏w溫持續(xù)不降，＞℃時，做血培養(yǎng)，以便更好的針對發(fā)熱原用藥。 職業(yè)性粉塵和化學物質(zhì) 與吸入有害氣體有關1例。此后遵醫(yī)囑給予祛痰藥物，并教會患者家屬，拍背的方法，患者側(cè)臥位，叩擊者兩手的手指指腹并攏，使掌側(cè)呈杯狀，以手腕力量從肺底自上而下，由外向內(nèi)，迅速而有節(jié)律的叩擊，協(xié)助患者排出痰。醫(yī)務人員可以在鼻導管之間放一塊面積為1立方厘米的海綿墊或者棉花墊，可以增進患者的舒適感。在護理過程中，應該隨時觀察患者的血壓變化過程，以及告知家屬患者活動時，應該注意緩慢，輕，家屬協(xié)助，如病情需要，患者應該臥床休息。臨床觀察中，患者在住院期間，表現(xiàn)易發(fā)怒，對家屬有情緒上的表現(xiàn)，由于對疾病的發(fā)生發(fā)展沒有認知，更有甚者，甚至把恐懼造成的暴躁心理以及不滿發(fā)泄到醫(yī)護人員身上。綜合兒科包括了兒科所有疾病，病種繁多，同時我院兒科還包括了新生兒重癥病房，病人多，工作繁重。同時每個病房都有專門的責任護士，除做好健康宣教外，還要利用一切機會多接觸患兒、跟他們玩耍，以消除他們的陌生感與恐懼感，并且病人多時護士實行彈性排班，如增加中班與夜班工作人員以保證治療護理工作的及時，減少護患矛盾。但身先士卒的同時又不能“一手包攬”，“苦干”式的領導者已被現(xiàn)代管理所淘汰，一個出色的護士長是要合理使用激勵機制，調(diào)動大家的積極性，讓每個護士做好自己的本職工作。鼓勵家長為患兒買玩具，護患雙方共同努力創(chuàng)造良好的康復環(huán)境。兒科耗材大盈利小，所以一定要做好增收節(jié)支，嚴抓經(jīng)濟管理?！緟⒖嘉墨I】〔1〕 許美芳論護士長的非權利影響力〔J〕實用護理雜志，18(4)：68〔〕 賈崇玲兒科病房護理糾紛原因分析〔J〕內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志，3，35():1