【正文】 教會(huì)患者一些促進(jìn)睡眠的方法，幫助患者養(yǎng)成規(guī)律的睡眠習(xí)慣。應(yīng)該為患者制定出高熱量，高蛋白，高維生素的飲食計(jì)劃，對(duì)于有貧血的患者，應(yīng)該找出原因，對(duì)癥治療。氧氣雖然已濕化，但仍易使鼻腔干燥，可以用生理鹽水濕潤(rùn)鼻腔黏膜，促進(jìn)患者的舒適感，也可以多喝水來減輕咽部的干燥。 低效性呼吸型態(tài) 支氣管分泌物過多且粘稠，導(dǎo)致氣道阻塞。如有不適，即時(shí)到醫(yī)院做檢查，防止病情惡化?；颊咴诎l(fā)熱期間，大量的體液丟失，應(yīng)該注意患者有無(wú)全身乏力等癥狀，防止電解質(zhì)混亂，虛脫，尤其是低鉀血癥的發(fā)生。 感染 感染是COPD發(fā)生發(fā)展的重要因素之一。2 COPD護(hù)理診斷和護(hù)理措施 吸煙 吸煙是導(dǎo)致COPD最危險(xiǎn)的因素。結(jié)果 臨床發(fā)現(xiàn)選擇適合患者的最佳護(hù)理措施能有效的減輕患者所出現(xiàn)護(hù)理診斷的癥狀。糾紛的防范措施 ①加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，提高自身技術(shù)水平；②護(hù)士實(shí)行彈性排班，護(hù)理人員根據(jù)年齡大小、技術(shù)水平高低、責(zé)任心強(qiáng)弱搭配、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，解決了8h外護(hù)理人員少、技術(shù)力量薄弱的問題；③強(qiáng)化法律意識(shí)，進(jìn)行責(zé)任心教育，認(rèn)真做好每一項(xiàng)護(hù)理操作，如實(shí)記錄護(hù)理文檔，在保護(hù)患兒的同時(shí)保護(hù)自己；④嚴(yán)格查對(duì)制度，每位患兒每日輸注的液體(包括臨時(shí)液體)都要認(rèn)真查對(duì)，藥名、劑量、配制人、每瓶液體的輸注時(shí)間及操作護(hù)士都要有記錄，責(zé)任到人；⑤嚴(yán)格執(zhí)行告知制度，每項(xiàng)操作和處置都要告知目的和注意事項(xiàng)；⑥須送檢查時(shí)應(yīng)提前與相應(yīng)科室聯(lián)系，小兒鎮(zhèn)靜后及時(shí)送檢查；⑦執(zhí)行糾紛預(yù)警制度，對(duì)有糾紛傾向的患兒，除向主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)外，當(dāng)班護(hù)士要做好交接班，將信息迅速傳遞給各班，使各班謹(jǐn)慎對(duì)待，防止事態(tài)惡化。積極推廣一次性物品，廠家為我科特制的各種型號(hào)的小兒胃管、小兒肛管、小兒吸氧管、小兒吸痰管及一次性中單已經(jīng)得到普遍使用，一次性物品既方便了護(hù)士操作又受到了家長(zhǎng)的普遍歡迎。在技術(shù)操作方面護(hù)士長(zhǎng)也要有過硬的本領(lǐng)，護(hù)士們懂的，護(hù)士長(zhǎng)要精，護(hù)士們不懂的護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)熟，護(hù)士頭皮靜脈穿刺不成功時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)能“一針見血”??，只有這樣才能得到護(hù)士們的尊重。有些醫(yī)生很不理解，認(rèn)為護(hù)士不務(wù)正業(yè)瞎忙碌，使護(hù)士的工作得不到尊重，而有的醫(yī)生工作缺少計(jì)劃性，早上忙于寫病情記錄，造成查房不及時(shí)、醫(yī)囑不及時(shí)、臨時(shí)醫(yī)囑過多，造成護(hù)理工作忙亂，護(hù)士對(duì)醫(yī)生有意見等等，對(duì)于這些矛盾，護(hù)士長(zhǎng)首先從護(hù)理上查找原因，若主要責(zé)任在護(hù)士應(yīng)批評(píng)幫助護(hù)士，并向醫(yī)生解釋道歉，責(zé)任在醫(yī)生應(yīng)不卑不亢地給予策略解決，護(hù)士切忌同醫(yī)生發(fā)生正面沖突〔1〕。而且兒科患兒病情變化快，小孩自我表達(dá)能力和認(rèn)知能力差，觀察護(hù)理較成人有一定難度。教會(huì)患者一些促進(jìn)睡眠的方法，幫助患者養(yǎng)成規(guī)律的睡眠習(xí)慣。應(yīng)該為患者制定出高熱量，高蛋白，高維生素的飲食計(jì)劃，對(duì)于有貧血的患者，應(yīng)該找出原因，對(duì)癥治療。氧氣雖然已濕化，但仍易使鼻腔干燥，可以用生理鹽水濕潤(rùn)鼻腔黏膜，促進(jìn)患者的舒適感，也可以多喝水來減輕咽部的干燥。 低效性呼吸型態(tài) 支氣管分泌物過多且粘稠，導(dǎo)致氣道阻塞。如有不適，即時(shí)到醫(yī)院做檢查，防止病情惡化?；颊咴诎l(fā)熱期間，大量的體液丟失，應(yīng)該注意患者有無(wú)全身乏力等癥狀，防止電解質(zhì)混亂，虛脫，尤其是低鉀血癥的發(fā)生。 感染 感染是COPD發(fā)生發(fā)展的重要因素之一。COPD護(hù)理診斷和護(hù)理措施 吸煙 吸煙是導(dǎo)致COPD最危險(xiǎn)的因素。結(jié)果臨床發(fā)現(xiàn)選擇適合患者的最佳護(hù)理措施能有效的減輕患者所出現(xiàn)護(hù)理診斷的癥狀。感覺就像在自己的生命上添上了神圣的一筆，轉(zhuǎn)化成為一種無(wú)形的力量在鼓勵(lì)我、督促我，讓我在思想行為方面能夠作風(fēng)優(yōu)良、待人誠(chéng)懇，較好處理人際關(guān)際，處事日漸成熟?！边@是護(hù)理專業(yè)的偉大先驅(qū)南丁格爾為所有護(hù)士所立的誓約，也是我愿用一生所遵守的誓約。在臨床見習(xí)期間 虛心好學(xué)，勤學(xué)好問，勇于實(shí)踐，學(xué)習(xí)和實(shí)踐相結(jié)合，使我更全面地掌握了護(hù)理的基本知識(shí)與護(hù)理基本技能操作，能夠把所學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用到臨床中去，具有較強(qiáng)的臨床思維和獨(dú)立工作能力，盡職盡責(zé)地為人民服務(wù)，常隨帶教老師深入病房中了解病人，使我更清楚地認(rèn)識(shí)到護(hù)患關(guān)系和諧的重要性，本人服從科室的工作及安排，以嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作，鞏固了基本理論，提高了獨(dú)立操作能力能運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行整體護(hù)理，以良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為人類健康全心全意服務(wù)。二、思想本人具有優(yōu)秀道德修養(yǎng),并有堅(jiān)定的政治方向。沒有野心的人也許某天會(huì)享有盛名，然而，有野心的人不想出人頭地則很罕見。臨床資料選取貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院白云分院呼吸內(nèi)科慢性阻塞性肺疾病病人，本組收集2011年7月1日至2011年10月1日20例患有COPD的患者，其中男患者18例，女患者2例，年齡55歲～92歲，平均年紀(jì)61歲。不然患者在吸煙過程中，病情無(wú)法控制，并且會(huì)越來越嚴(yán)重。患者的體溫持續(xù)不降，＞℃時(shí)，做血培養(yǎng)，以便更好的針對(duì)發(fā)熱原用藥。 職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì) 與吸入有害氣體有關(guān)1例。此后遵醫(yī)囑給予祛痰藥物，并教會(huì)患者家屬，拍背的方法，患者側(cè)臥位，叩擊者兩手的手指指腹并攏，使掌側(cè)呈杯狀，以手腕力量從肺底自上而下，由外向內(nèi)，迅速而有節(jié)律的叩擊，協(xié)助患者排出痰。醫(yī)務(wù)人員可以在鼻導(dǎo)管之間放一塊面積為1立方厘米的海綿墊或者棉花墊，可以增進(jìn)患者的舒適感。在護(hù)理過程中，應(yīng)該隨時(shí)觀察患者的血壓變化過程，以及告知家屬患者活動(dòng)時(shí)，應(yīng)該注意緩慢，輕，家屬協(xié)助，如病情需要，患者應(yīng)該臥床休息。臨床觀察中，患者在住院期間，表現(xiàn)易發(fā)怒，對(duì)家屬有情緒上的表現(xiàn)，由于對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展沒有認(rèn)知，更有甚者，甚至把恐懼造成的暴躁心理以及不滿發(fā)泄到醫(yī)護(hù)人員身上。綜合兒科包括了兒科所有疾病，病種繁多，同時(shí)我院兒科還包括了新生兒重癥病房，病人多，工作繁重。同時(shí)每個(gè)病房都有專門的責(zé)任護(hù)士，除做好健康宣教外，還要利用一切機(jī)會(huì)多接觸患兒、跟他們玩耍，以消除他們的陌生感與恐懼感，并且病人多時(shí)護(hù)士實(shí)行彈性排班，如增加中班與夜班工作人員以保證治療護(hù)理工作的及時(shí)，減少護(hù)患矛盾。但身先士卒的同時(shí)又不能“一手包攬”，“苦干”式的領(lǐng)導(dǎo)者已被現(xiàn)代管理所淘汰，一個(gè)出色的護(hù)士長(zhǎng)是要合理使用激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)大家的積極性，讓每個(gè)護(hù)士做好自己的本職工作。鼓勵(lì)家長(zhǎng)為患兒買玩具，護(hù)患雙方共同努力創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境。兒科耗材大盈利小，所以一定要做好增收節(jié)支，嚴(yán)抓經(jīng)濟(jì)管理。【參考文獻(xiàn)】〔1〕 許美芳論護(hù)士長(zhǎng)的非權(quán)利影響力〔J〕實(shí)用護(hù)理雜志，18(4)：68〔〕 賈崇玲兒科病房護(hù)理糾紛原因分析〔J〕內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，3，35():1