【正文】 。請(qǐng)問患者的發(fā)熱程度屬于哪一級(jí)？發(fā)熱的熱型是什么？應(yīng)如何護(hù)理？ 、熱療的禁忌癥。？ ？如何準(zhǔn)確測量？ 。，呼吸頻率為()次/min，超過()次/min，稱為呼吸增快；低于()次/min,稱為呼吸緩慢。：護(hù)士以()指、()指、()指放在()搏動(dòng)處，一般測量()秒乘2即為脈率，()和()測量1min。()心率。脈率()次/min，脈律()。：體溫在()，持續(xù)()，日差在()。 答案：B ，如果停藥幾天以上，必須重新做過敏試驗(yàn) 答案：C 答案：A ，平均每隔20分鐘注射1次 ，平均每隔20分鐘注射1次 ，平均每隔20分鐘注射1次，注射量由少到多，平均20分鐘注射1次 ，注射量由少到多，平均10分鐘注射1次 答案：D ，下述錯(cuò)誤的是 答案：D ，滴速過快 答案：B ，發(fā)生循環(huán)負(fù)荷過重時(shí)，使用乙醇濕化給氧的目的是 答案：A 答案：B ，仰臥 ，將頭偏向一側(cè) 答案：E ～60次/min ～80次/min ～100次/min ～120次/min ～140次/min 答案：C ，每次灌入洗胃液量約為 ～200ml ～300ml ～500ml ～700ml ～1000ml 答案：C ，可表現(xiàn)出下列哪項(xiàng)癥狀 ，躁動(dòng)不安 ，肌肉松弛 ，感覺遲鈍 ，反應(yīng)遲鈍 ，表情淡漠 答案：A ～300ml ～400ml ～50ml ～1000ml ～1500ml 答案：D 答案：C 答案：B 、形象 、準(zhǔn)確 答案：A 、大手術(shù) 答案：C 、手術(shù)可執(zhí)行，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生復(fù)誦一遍 ，不必補(bǔ)寫醫(yī)囑 答案：E “重整醫(yī)囑” ，填寫重整者姓名 答案：E ()、()和()。長期壓抑自己的情緒。溝通不暢，容易出現(xiàn)沖突。、培訓(xùn)機(jī)會(huì)少，職稱晉升較難。原因，負(fù)荷過重，且比較瑣碎。使其易患腰部疾病。3）長期的積累損傷損傷是發(fā)生椎間盤突出癥的常見原因，積累損傷是其重 要誘因。2）外界溫差的刺激工作環(huán)境的變化，須適應(yīng)外界溫差。（三）負(fù)重傷的職業(yè)防護(hù)念負(fù)重傷指由于工作性質(zhì)的原因常需要搬動(dòng)或移動(dòng)重物，而使身體負(fù)重 過度，或不合理用力等，導(dǎo)致肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)的損傷。懷孕護(hù)士避免接觸化療藥物，以免出現(xiàn)流 產(chǎn)、胎兒畸形。5）化療護(hù)士的素質(zhì)要求 1）執(zhí)行化療的護(hù)士應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，增強(qiáng)職業(yè)危害的防護(hù)意識(shí)，主動(dòng)實(shí)施各項(xiàng)防護(hù)措施。（2）抽取藥液以不超過注射器容量的3/4為宜，防止針?biāo)◤尼樛仓幸馔饣洹?）執(zhí)行化療藥物的操作要求割鋸安瓿前應(yīng)輕彈其頸部，使附著的藥粉降落至瓶底。1）配制化療藥物的準(zhǔn)備要求條件允許應(yīng)設(shè)專門化療配藥間，配有空氣凈化裝臵，在專用層流柜內(nèi)配藥，以保持潔凈的配臵環(huán)境，操作臺(tái)面應(yīng)覆以一次性防滲透性防護(hù)墊或吸水紙，以吸附濺出的藥液，以免蒸發(fā)造成空氣污染。2）注射操作過程中可能發(fā)生的藥物接觸如針頭脫落，藥液溢出；玻璃瓶、安瓿使用中破裂，藥物溢出；護(hù)士在注射過程中意外損傷自己等。從狹義上講，現(xiàn)在化療多指對(duì)于惡性腫瘤的化學(xué)藥物治療。1）立即擠血從近心端→遠(yuǎn)心端2）肥皂水清洗傷口并用流水沖洗5min3）%碘伏、2%碘酊、75%乙醇消毒傷口4）向主管部門匯報(bào)并填寫銳器傷登記表5）請(qǐng)有關(guān)專家評(píng)估根據(jù)病人血液中含病毒的多少和傷口深度、暴露時(shí)間、范圍進(jìn)行評(píng)估，做相應(yīng)的處理（二）化療藥物損害的職業(yè)防護(hù) 念廣義的化學(xué)治療是指病原微生物、寄生蟲所引起的感染性疾病以及腫瘤采用化學(xué)治療的方法，簡稱化療。加強(qiáng)護(hù)士健康管理建立護(hù)士健康檔案，建立定期體檢、建立損傷后登記上報(bào)制度、建立 醫(yī)療銳器處理流程、建立受傷員工監(jiān)控體系，建立追蹤傷者狀況6）和諧溝通、相互配合為不合作或昏迷躁動(dòng)病人治療時(shí)，易發(fā)生銳器傷害，因此必須請(qǐng)求其他人員協(xié)助配合，盡量減少銳器誤傷自己或病人。⑦禁止消毒液浸泡針頭。⑤禁止直接傳遞銳器（手術(shù)中銳器用彎盤或托盤傳遞）。③禁止用手折彎或弄直針頭。糾正損傷的危險(xiǎn)行為①禁止用雙手分離污染的針頭和注射器。銳器不應(yīng)與其他醫(yī)療垃圾混放，應(yīng)放臵在特定的場所。（三）嚴(yán)格管理醫(yī)療廢物使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒內(nèi)，以防止刺傷。2）銳器使用中的防護(hù)抽吸藥液時(shí)嚴(yán)格使用無菌針頭，抽吸后必須立即單手操作套上針帽，使用安瓿制劑時(shí)，先用砂輪劃痕再掰安瓿，可采用墊棉花或紗布以防損傷皮膚。手部皮膚發(fā)生破損時(shí)，診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。1）增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)必要時(shí)必須戴手套。8）處理醫(yī)療污物時(shí)，不慎導(dǎo)致誤傷。6）注射器、輸液器毀型過程中刺傷。4）整理治療盤、治療室臺(tái)面時(shí)被裸露的針頭或碎玻璃扎傷。2）掰安瓿、抽吸藥液過程中被劃傷。放射性損傷（四）心理社會(huì)因素護(hù)士每天服務(wù)于千差萬別的人群，感受沉重和壓抑，人際關(guān)系的特殊性與復(fù)雜性影響著護(hù)士的身心狀態(tài)三、常見護(hù)理職業(yè)損傷的防護(hù)措施（一）銳器傷的職業(yè)防護(hù)念銳器傷是一種由醫(yī)療利器，如注射器針頭、縫針、各種穿刺針、手術(shù)刀、剪刀、碎玻璃、安瓿等造成的意外傷害，造成皮膚深部足以使受傷者出血的皮膚損傷。遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過WHO規(guī)定的醫(yī)院噪聲標(biāo)準(zhǔn)，即病房中的聲音強(qiáng)度不應(yīng)超過35dB。（二）護(hù)理職業(yè)防護(hù)的意義提高護(hù)士職業(yè)生命質(zhì)量科學(xué)規(guī)避護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)營造輕松和諧工作氛圍二、職業(yè)損傷危險(xiǎn)因素（一）生物性因素細(xì) 菌葡萄球菌鏈球菌肺炎球菌大腸桿菌病 毒肝炎病毒冠狀病毒艾滋病病毒（二）化學(xué)性因素化學(xué)消毒劑甲醛、過氧乙酸、含氯消毒劑、戊二醛等化療藥物對(duì)正常組織有抑制作用 對(duì)骨髓產(chǎn)生抑制作用（三）物理性因素機(jī)械性損傷常見的機(jī)械性損傷有跌倒、扭傷、撞傷等溫度性損傷銳器傷噪聲噪聲主要來源于監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的機(jī)械聲、報(bào)警聲、電話鈴聲、病人的呻吟聲、物品及機(jī)器移動(dòng)的聲音等。第二節(jié)護(hù)理職業(yè)防護(hù)一、概述（一）概念護(hù)理職業(yè)防護(hù)指在護(hù)理工作中采取多種有效措施，保護(hù)護(hù)士免受職業(yè)損傷因素的侵襲，或?qū)⑵渌軅档阶畹统潭取＃ㄋ模┨岣呦到y(tǒng)安全性和有效性。（二）強(qiáng)化法制觀念、提高法律意識(shí)。如擅自改變輸液滴數(shù)、不按醫(yī)囑服藥、不遵醫(yī)囑控制飲食、不定期復(fù)查、不配合護(hù)理操作等。（三）管理因素管理制度不健全業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位管理監(jiān)督不得力（四）環(huán)境因素、病區(qū)物品配臵存在不安全的因素。（二）技術(shù)因素由于護(hù)理人員技術(shù)水平低或不熟練、操作失誤或操作錯(cuò)誤、忽視細(xì)節(jié)性觀察、違反操作常規(guī)、業(yè)務(wù)知識(shí)缺欠、臨床經(jīng)驗(yàn)不足、缺乏應(yīng)激性處理的經(jīng)驗(yàn)等對(duì)病人安全構(gòu)成威脅。護(hù)理人員素質(zhì)護(hù)理人員的素質(zhì)包括政治思想素質(zhì)、職業(yè)道德素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)等。護(hù)理事故指在護(hù)理工作中，由于護(hù)理人員的過失，直接造成病人死亡、殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙或造成病人明顯人身損害的其他后果。二、教學(xué)內(nèi)容第一節(jié) 護(hù)理安全防范三、教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)：解釋護(hù)理安全、護(hù)理事故、護(hù)理差錯(cuò)；護(hù)理安全的影響因素；護(hù)理安全的防范原則四、教學(xué)方法：講授法、啟發(fā)式教學(xué)結(jié)合多媒體五、教學(xué)環(huán)境及課前準(zhǔn)備：多媒體六、教學(xué)設(shè)計(jì)：第一步：課程介紹、引入新課各位同學(xué)： 我今天講課的題目是《護(hù)理安全防范》，我們先來了解一下基本知識(shí)。（4）疼痛的護(hù)理措施：①分散注意力；②安置舒適體位；③消除病人緊張情緒；④遵醫(yī)囑給予止痛劑。2）清理呼吸道無效的護(hù)理措施：①指導(dǎo)有效咳嗽的方法；②叩背；③霧化吸入；④必要時(shí)吸痰。④三天后病人疼痛緩解，表情輕松。②三天后，病人可輕松將痰液咳出。④疼痛：病人自訴胸痛難忍，不敢咳嗽，翻身時(shí)表情痛苦，與炎癥累及胸膜有關(guān)。②清理呼吸道無效：病人長時(shí)間未咳出痰液，肺部有濕羅音，與疼痛不敢咳嗽有關(guān)。⑦做好健康教育。⑤合理使用藥物。③合理安排護(hù)理措施。（2）促進(jìn)睡眠的措施：①創(chuàng)建良好的睡眠環(huán)境。：（1）影響該患者睡眠的可能因素有：①心理因素：乳房腫塊是結(jié)果未知，擔(dān)心小孩。（2）具體處理措施：、(余量)，每次均用生理鹽水稀釋至1ml，肌內(nèi)注射，每次注射后觀察20分鐘，如無反應(yīng)即注射下一次。④協(xié)助和鼓勵(lì)病人保持身體的清潔與舒適。②給予精神支持，滿足合理要求。五、病案分析題： ：（1）憂郁期。：醫(yī)療與護(hù)理文件記錄的意義有：（1）有利于信息交流；（2）提供評(píng)價(jià)依據(jù)；（3）提供教學(xué)與科研資料；（4）提供法律依據(jù)。：靜脈輸血的目的有：（1）補(bǔ)充血容量；（2）補(bǔ)充血紅蛋白；（3）補(bǔ)充血小板和各種凝血因子；（4）補(bǔ)充抗體、補(bǔ)體；（5）補(bǔ)充白蛋白。（4）加強(qiáng)營養(yǎng)，改善全身營養(yǎng)狀態(tài)。（2）主要措施增加翻身次數(shù)，避免局部過度受壓。（5）消毒被血液、膿液污染的物品時(shí)，需適當(dāng)延長作用時(shí)間。（3）金屬制品及織物經(jīng)浸泡消毒后及時(shí)用清水沖洗干凈。：應(yīng)用過氧乙酸的注意事項(xiàng)有：（1）過氧乙酸不穩(wěn)定，應(yīng)儲(chǔ)存于陰涼通風(fēng)處，使用前測定有效含量，原液濃度低于12%時(shí)禁止使用。（3）生物媒介傳播。：醫(yī)院感染的傳染途徑包括：（1）接觸傳播：包括直接接觸和間接接觸。（4）社會(huì)舒適。（2）心理舒適。：運(yùn)用人體力學(xué)的原則有：（1）利用杠桿作用；（2）擴(kuò)大支撐面；（3）降低重心；（4）減少身體重力線的偏離；（5）盡量使用大肌肉或多肌群；（6）用最小的肌力做功。四、簡答題：：自然環(huán)境中影響健康的因素有：（1）自然的地質(zhì)地貌及氣候的影響。：指在特定的時(shí)間內(nèi)，通過對(duì)飲食內(nèi)容的調(diào)整，協(xié)助疾病的診斷高實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正確性的一種飲食。：由肺的擴(kuò)張和縮小所引起的吸氣抑制和興奮的反射，稱為肺牽張反射。由不同時(shí)相組成，對(duì)周期的環(huán)境可相對(duì)的不作出反應(yīng)。：是指在醫(yī)療護(hù)理過程中，保持無菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或傳播給他人的一系列操作技術(shù)和管理方法。：是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽胞以外的所有病原微生物，使其數(shù)量減少到無害程度的過程。：是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受，是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。：是在人為影響下形成的或經(jīng)人工改選了的自然環(huán)境。問：（1）為病人提出現(xiàn)存護(hù)理診斷(按照PSE公式敘述，進(jìn)行排序）；（2）制定護(hù)理目標(biāo)(長期和短期均可)；（3）提出相關(guān)護(hù)理措施(簡述護(hù)理要點(diǎn))?？人詴r(shí)表情痛苦，皮膚觸之很燙，病人自述長時(shí)間未咳出痰液，胸痛難忍。脈搏90次/分，呼吸24次/分。問：（1）此患者睡眠不好的可能原因是什么？（2）你應(yīng)采取哪些方法促進(jìn)患者的睡眠？，三天前淋雨，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，痰液為白色粘痰，咳出費(fèi)力。，女，32歲，已婚，女兒1歲5個(gè)月，因乳房腫塊住院，已進(jìn)行組織切片檢查，結(jié)果未知。護(hù)士按要求進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果為：皮丘紅腫、硬結(jié)直徑 ＞2cm,紅暈直徑＞4cm。問：（1）患者的心理反應(yīng)屬于哪個(gè)階段？（2）針對(duì)患者的特殊心理反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？，男性，33歲，在地里勞動(dòng)時(shí)，不慎被銹鐵釘刺傷左腳，來院就診。四、病例分析題：，70歲，肺癌晚期，已住院治療40多天，病情日益加重。？ ?！姹鋬?nèi)冷藏，保存時(shí)間在______的血液。,可容納氧氣約____