【正文】 ℃ ℃ C 32℃ ℃ ℃ [ ] 50％～70％ ，熱水袋置于足部 、胸背部及腹股溝處 ℃～45℃ [ ] ，避免腰部過度彎曲 、開口向門 ，突感腹痛難忍，出冷汗，四肢冰冷，門診護士應該 [ ] ，執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，正確的是 [ ] ，邊向醫(yī)生復述 ，確認無誤后方可執(zhí)行 ，立即執(zhí)行 ，搶救完畢后補寫醫(yī)囑 ，不需補寫醫(yī)囑 [ ] ℃～20℃ ，以免產婦著涼 ％ ，避免音響 [ ] ，入院時可免浴的是 [ ] [ ] [ ] ，還要有 [ ] ，30歲。因急性細菌性痢疾，高熱，每日排膿血樣便8～9次。因浮腫、蛋白尿入院，臨床診斷為腎病綜合征。體檢；℃，膝關節(jié)腫痛，全身淋巴結腫大，患者可能發(fā)生 [ ] ，12歲。發(fā)熱待查入院。醫(yī)生對傷口處理后，要求做破傷風抗毒素注射，護士在詢問時得知病人半月前曾用過此藥。I周后注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織腫脹、發(fā)紅，病人主訴有疼痛感。、滿意、自在、沒有焦慮、沒有疼痛的健康、安寧狀態(tài)中的一種自我感覺稱為______?！嬉陨?，水溫維持在______℃?！輄_____mmHg,舒張壓≥______mmHg。二、名詞解釋： 三、簡答題：？ ？ ？ ?；颊呓涨榫w低落，沉默寡言，一個人時常落淚，表現(xiàn)出悲傷、沮喪等心情，并要求親朋好友見面，希望子女在床前陪伴照顧。問：（1）請判斷該患者的TAT皮試結果？應該如何處理？（2）請列出具體的處理方法。近兩天，咳嗽后出現(xiàn)胸痛，并有呼吸困難。聽診肺部有濕羅音，血氣分析結果，SaO 2 88%，PaO 2 35mmhg，胸片顯示有大片炎癥陰影。：是指個體身心處于輕松、滿意、自在、沒有焦慮、沒有疼痛的健康、安寧狀態(tài)中的一種自我感覺。：是指用物理或化學方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病的微生物，以及細菌芽胞的過程。：在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一個較正常延長的間歇（代償間歇），稱為間歇脈。：即全腦死亡，包括大腦、中腦、小腦、腦干的不可逆死亡。：舒適涉及的方面有：（1）生理舒適。：半坐臥位的適用范圍：（1）某些面部及頸部手術后的病人；（2）心肺疾病引起呼吸困難的病人；（3）胸、腹、盆腔手術后或有炎癥的病人；（4）腹部手術后的病人；（5）疾病恢復期體質虛弱的病人。（4）共同媒介傳播：傳播經水源傳播，飲食傳播，注射、輸液、輸血傳播。（4）溶液有刺激性，使用時應注意個人防護。（3）根據病人情況可于局部皮膚涂2%碘酊，可促進血液循環(huán)，增加局部皮膚干燥程度，并起消毒和收斂作用。：標本采集的原則有：（1）按照醫(yī)囑采集標本；（2）采集前做好充分準備；（3）嚴格執(zhí)行查對制度；（4）正確采集標本；（5）及時送檢。（2）護理措施：①護理人員多給予同情和照顧，經常陪伴病人，允許其宣泄情感。：（1）該患者TAT皮試結果：陽性，應進行脫敏注射。②環(huán)境因素：對醫(yī)院環(huán)境陌生，環(huán)境不安靜。④加強心理護理。：（1）護理診斷：①氣體交換受損：病人呼吸急促，SaO 2 88%，PaO 2 35mmhg，與通換氣功能障礙有關。（2）護理目標：①一周后，病人自訴呼吸費力消失，SaO2 95%以上。（3）護理措施：1）氣體交換受損的護理措施:吸氧、取半坐臥位，遵醫(yī)囑應用抗生素控制感染。第四篇：護理學基礎《護理學基礎》教案專業(yè)：護理 授課對象：2013級護理15班 學習情境：護理安全與防范學時：2一、教學目標： 知識目標：（1）熟悉護理安全防范概述（2）掌握護理安全的影響因素和防范原則能力目標：素質目標：培養(yǎng)良好的職業(yè)素質和行為習慣，具有團隊協(xié)作精神；具有求實、嚴謹、創(chuàng)新的工作作風和科學的思維方式。護理差錯指在護理工作中，因責任心不強、工作粗疏、不嚴格執(zhí)行規(guī)章制度或違反技術操作規(guī)程等原因，給病人造成精神及肉體的痛苦,或影響醫(yī)療護理（二）護理安全防范的意義有利于提高護理質量創(chuàng)造和諧的醫(yī)療環(huán)境保護護理人員的自身安全二、護理安全的影響因素影響護理安全的因素很多，其中最主要的因素是：（一）人員因素護理人員數量配備不足護理人員是護理措施的實施者，當前社會對護理專業(yè) 人員數量的需求有較大提高，應及時根據護理專業(yè)發(fā)展的情況進行調整，如超負荷工作，身心處于疲勞狀態(tài)。特別是隨著新技術、新項目大量引進，護理工作中復雜程度高、技術要求高的內容日益增多，不僅增加了對護理工作的壓力，而且致護理工作中技術方面風險加大，影響護理安全。二、護理安全的防范原則（一）加強護理職業(yè)安全的教育。（五）建立連續(xù)監(jiān)測的安全網絡。研究人員發(fā)現(xiàn)，從1960年開始，在世界范圍內醫(yī)院白天的平均聲音強度從57dB上升到了今天的72dB，而晚上的聲音強度則從原來的42dB上升到了60dB。 因1）準備物品的過程中被誤傷。5）雙手回套針帽產生的刺傷。9）手術過程中銳器傳遞時造成誤傷。保證充足的光線，器械傳遞要嫻熟規(guī)范，特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。護理工作中使用便捷的符合國際標準的銳器回收器，嚴格執(zhí)行醫(yī)療垃圾分類標準。②禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。⑥禁止徒手攜帶裸露針頭等銳器。7）合理安排工作時間根據工作性質，靈活機動的安排休息時間，使護士身心得以緩沖，減輕壓力，煥發(fā)精神、提高工作效率，減少銳器傷的發(fā)生，提高護理工作效率。 因1）藥物準備和使用過程中可能發(fā)生的藥物接觸如從藥瓶中拔出針頭時導致藥物飛濺；打開安瓿時，藥物粉末、藥液向外飛濺；連接管、輸液器、輸液袋、輸液瓶、藥瓶的滲漏和破裂導致藥物泄漏；拔針時造成部分藥物噴出等。2）配制化療藥物的操作要求(1）配臵前用流水洗手、佩戴一次性防護口罩佩戴帽子一次性防滲透隔離衣、工作服外套佩戴面罩（2）有些化療藥對皮膚有刺激作用，接觸后可直接被吸收，因此操作時必須選擇合適的手套。(3）操作完畢，脫去手套后用流動水和洗手液徹底洗手并行沐浴，減輕藥物毒性 作用。（6）污染物品處理要求處理污物時，護士要戴帽子、口罩及手套，處理完畢后應徹底洗手。較大溫差刺激會阻礙腰部血液循環(huán)，加速椎間盤退變的速度，引發(fā)腰肌勞損，腰椎間盤突出癥。1）加強鍛煉、提高身體素質2）保持正確的勞動姿勢 3）避免長時間維持一種體位 4）科學使用勞動保護用具 5）促進下肢血液循環(huán) 6）養(yǎng)成良好的生活飲食習慣（四）職業(yè)疲潰感的職業(yè)防護念 職業(yè)疲潰感指由于持續(xù)的工作壓力引起個體的“嚴重緊張”反應，從而出現(xiàn)的一組癥候群。護理人員缺乏主人翁意識。 （1）積極參加教育與培訓（2）提高護理工作價值感（3）合理安排勞動時間（4）創(chuàng)造健康的職業(yè)環(huán)境（5）培養(yǎng)積極樂觀的精神（6）合理疏導壓力帶來的影響（7）提高自身綜合素質七、課堂小結第二節(jié)護理職業(yè)防護 八、預習要點第五篇：基礎護理學 答案：C 答案：E ，由于語言、風俗習慣、信仰、社會價值觀等方面的改變而對小明所產生的心理刺激屬于以下哪種壓力源 答案：D ，55歲，腦血管意外，長期臥床，無自理能力，根據奧瑞姆的自護模式，護士應提供何種護理系統(tǒng) 答案：A ，使抵抗水平上升，此期為 答案：B ，“P”表示的含義是 答案：A ,除患者外資料最主要的來源是 答案：B 答案：B ，此護理措施屬于 答案：E ，均是觀察的方式 答案：A 答案：A 答案：A ，護士為其制定的長期目標正確的是 ，逐漸達到自主行走 答案：C ，采用口頭配合書面的方式，向學習者傳遞健康教育知識的方法是 答案：A ，下列最適合采用的教學方法是 答案：C ，哪項欠妥 答案：E 答案：E ～22℃ ～24℃ ～26℃ ～20℃ ～22℃ 答案：A ，72歲，診斷為“肺源性心臟病 ”而住院，某日因輸液速度過快而引起肺水腫，此種損傷屬于 答案：B ，應進行衛(wèi)生處置的患者是 答案：C ，需要特別護理的是 ，生活不能自理者 答案：D 答案：E （被套式）操作中,以下錯誤的一項是 ，先床尾，后床頭 ，折被筒齊床沿 答案：D ，下列方法正確的是 、肩、腰、臀部 ，下腿彎曲 答案：E ，所采取的臥位姿勢為 ～30cm，床尾不變 ，床尾用支托物墊高15～30cm ～30cm ～30cm，床尾墊高15～20cm ～20cm，床尾墊高15～30cm 答案：A 答案：E 答案：C ，為肌力中的哪一級 答案：C 答案：A 答案：D ，為緩解對局部的壓迫不宜使用 答案：C 答案：B ，眼睛 答案：D ，應立即 答案：E 答案：D ，傷口感染銅綠假胞菌，傷口換下的敷料，正確的處理方法是 答案：E ，體溫上升期不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是 答案：B ，須立即給予 答案：D 答案：D 答案：B （潮式呼吸）（間斷呼吸）（深大呼吸） 答案：B ,當聽到第一聲搏動時,袖帶內壓力 答案：A 答案：C ，首先做哪項處理 答案：C 、多長時間可致氧中毒 A.＞30％，吸入48～72h B.＞40％，吸入48～72h C.＞50％，吸入24h D.＞60％，吸入24h E.＞70％，吸入24h 答案：D ，負壓不超過 答案：C ,就診時突感胸悶心悸,護士為其測脈時發(fā)現(xiàn)每隔2個正常搏動后出現(xiàn)1次過早搏動,此現(xiàn)象為 答案：C 答案：D 答案：C ,證實胃管是否在胃內 答案：C ，目的是 答案：B 答案：E ,用溫水沖洗會陰的目的是 ? 答案：B ，由內向外 ，由內向外 ，由外向內 ，由外向內，由內向外，尿道口再加強消毒一次 答案：C 、中極穴 答案：D 、外用藥應分類保管 、定期檢查 答案：C －藍色邊 －紅色邊 －黑色邊，不可用外文 、濃度和劑量 答案：D ，下列哪項是最重要的 答案：A ，戴口罩 “三查”“七對”，防止損傷神經和血管 ，拔針慢 答案：E 答案：C 答案：B 176。：首先將體溫表的汞柱甩至()℃以下，同時放入()℃的溫水中，()min后取出檢視，溫差在()℃以上不能應用。()；每隔兩個正常脈搏出現(xiàn)的一次間歇脈稱為()。，袖帶過寬測得的血壓偏()、袖帶過窄測得的血壓偏()；袖帶過緊測得的血壓偏()、袖帶過松測得的血壓偏()。,男,40歲,一周來持續(xù)高熱,每天的體溫在39～40℃之間，24h內體溫波動在1℃以內，脈率為108次/min至120次/min，呼吸在24次/min左右，意識清楚，面色潮紅，口唇干裂，