【正文】 ℃ ℃ C 32℃ ℃ ℃ [ ] 50％～70％ ，熱水袋置于足部 、胸背部及腹股溝處 ℃～45℃ [ ] ，避免腰部過(guò)度彎曲 、開(kāi)口向門(mén) ，突感腹痛難忍，出冷汗，四肢冰冷，門(mén)診護(hù)士應(yīng)該 [ ] ，執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，正確的是 [ ] ，邊向醫(yī)生復(fù)述 ，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行 ，立即執(zhí)行 ，搶救完畢后補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑 ，不需補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑 [ ] ℃～20℃ ，以免產(chǎn)婦著涼 ％ ，避免音響 [ ] ，入院時(shí)可免浴的是 [ ] [ ] [ ] ，還要有 [ ] ，30歲。因急性細(xì)菌性痢疾，高熱，每日排膿血樣便8～9次。因浮腫、蛋白尿入院，臨床診斷為腎病綜合征。體檢；℃，膝關(guān)節(jié)腫痛，全身淋巴結(jié)腫大，患者可能發(fā)生 [ ] ，12歲。發(fā)熱待查入院。醫(yī)生對(duì)傷口處理后，要求做破傷風(fēng)抗毒素注射，護(hù)士在詢問(wèn)時(shí)得知病人半月前曾用過(guò)此藥。I周后注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織腫脹、發(fā)紅，病人主訴有疼痛感。、滿意、自在、沒(méi)有焦慮、沒(méi)有疼痛的健康、安寧狀態(tài)中的一種自我感覺(jué)稱為_(kāi)_____?！嬉陨?，水溫維持在______℃。≥______mmHg,舒張壓≥______mmHg。二、名詞解釋： 三、簡(jiǎn)答題：？ ？ ？ ?；颊呓涨榫w低落，沉默寡言，一個(gè)人時(shí)常落淚，表現(xiàn)出悲傷、沮喪等心情，并要求親朋好友見(jiàn)面，希望子女在床前陪伴照顧。問(wèn)：（1）請(qǐng)判斷該患者的TAT皮試結(jié)果？應(yīng)該如何處理？（2）請(qǐng)列出具體的處理方法。近兩天，咳嗽后出現(xiàn)胸痛，并有呼吸困難。聽(tīng)診肺部有濕羅音，血?dú)夥治鼋Y(jié)果，SaO 2 88%，PaO 2 35mmhg，胸片顯示有大片炎癥陰影。：是指?jìng)€(gè)體身心處于輕松、滿意、自在、沒(méi)有焦慮、沒(méi)有疼痛的健康、安寧狀態(tài)中的一種自我感覺(jué)。：是指用物理或化學(xué)方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病的微生物，以及細(xì)菌芽胞的過(guò)程。：在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一個(gè)較正常延長(zhǎng)的間歇（代償間歇），稱為間歇脈。：即全腦死亡，包括大腦、中腦、小腦、腦干的不可逆死亡。：舒適涉及的方面有：（1）生理舒適。：半坐臥位的適用范圍：（1）某些面部及頸部手術(shù)后的病人；（2）心肺疾病引起呼吸困難的病人；（3）胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人；（4）腹部手術(shù)后的病人；（5）疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。（4）共同媒介傳播：傳播經(jīng)水源傳播，飲食傳播，注射、輸液、輸血傳播。（4）溶液有刺激性，使用時(shí)應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)。（3）根據(jù)病人情況可于局部皮膚涂2%碘酊，可促進(jìn)血液循環(huán)，增加局部皮膚干燥程度，并起消毒和收斂作用。：標(biāo)本采集的原則有：（1）按照醫(yī)囑采集標(biāo)本；（2）采集前做好充分準(zhǔn)備；（3）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度；（4）正確采集標(biāo)本；（5）及時(shí)送檢。（2）護(hù)理措施：①護(hù)理人員多給予同情和照顧，經(jīng)常陪伴病人，允許其宣泄情感。：（1）該患者TAT皮試結(jié)果：陽(yáng)性，應(yīng)進(jìn)行脫敏注射。②環(huán)境因素：對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生，環(huán)境不安靜。④加強(qiáng)心理護(hù)理。：（1）護(hù)理診斷：①氣體交換受損：病人呼吸急促，SaO 2 88%，PaO 2 35mmhg，與通換氣功能障礙有關(guān)。（2）護(hù)理目標(biāo)：①一周后，病人自訴呼吸費(fèi)力消失，SaO2 95%以上。（3）護(hù)理措施：1）氣體交換受損的護(hù)理措施:吸氧、取半坐臥位，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素控制感染。第四篇：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教案專業(yè)：護(hù)理 授課對(duì)象：2013級(jí)護(hù)理15班 學(xué)習(xí)情境：護(hù)理安全與防范學(xué)時(shí)：2一、教學(xué)目標(biāo)： 知識(shí)目標(biāo)：（1）熟悉護(hù)理安全防范概述（2）掌握護(hù)理安全的影響因素和防范原則能力目標(biāo)：素質(zhì)目標(biāo)：培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)和行為習(xí)慣，具有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神；具有求實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)、創(chuàng)新的工作作風(fēng)和科學(xué)的思維方式。護(hù)理差錯(cuò)指在護(hù)理工作中，因責(zé)任心不強(qiáng)、工作粗疏、不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度或違反技術(shù)操作規(guī)程等原因，給病人造成精神及肉體的痛苦,或影響醫(yī)療護(hù)理（二）護(hù)理安全防范的意義有利于提高護(hù)理質(zhì)量創(chuàng)造和諧的醫(yī)療環(huán)境保護(hù)護(hù)理人員的自身安全二、護(hù)理安全的影響因素影響護(hù)理安全的因素很多，其中最主要的因素是：（一）人員因素護(hù)理人員數(shù)量配備不足護(hù)理人員是護(hù)理措施的實(shí)施者，當(dāng)前社會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè) 人員數(shù)量的需求有較大提高，應(yīng)及時(shí)根據(jù)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的情況進(jìn)行調(diào)整，如超負(fù)荷工作，身心處于疲勞狀態(tài)。特別是隨著新技術(shù)、新項(xiàng)目大量引進(jìn)，護(hù)理工作中復(fù)雜程度高、技術(shù)要求高的內(nèi)容日益增多，不僅增加了對(duì)護(hù)理工作的壓力，而且致護(hù)理工作中技術(shù)方面風(fēng)險(xiǎn)加大，影響護(hù)理安全。二、護(hù)理安全的防范原則（一）加強(qiáng)護(hù)理職業(yè)安全的教育。（五）建立連續(xù)監(jiān)測(cè)的安全網(wǎng)絡(luò)。研究人員發(fā)現(xiàn)，從1960年開(kāi)始，在世界范圍內(nèi)醫(yī)院白天的平均聲音強(qiáng)度從57dB上升到了今天的72dB，而晚上的聲音強(qiáng)度則從原來(lái)的42dB上升到了60dB。 因1）準(zhǔn)備物品的過(guò)程中被誤傷。5）雙手回套針帽產(chǎn)生的刺傷。9）手術(shù)過(guò)程中銳器傳遞時(shí)造成誤傷。保證充足的光線，器械傳遞要嫻熟規(guī)范，特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。護(hù)理工作中使用便捷的符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的銳器回收器，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療垃圾分類標(biāo)準(zhǔn)。②禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。⑥禁止徒手?jǐn)y帶裸露針頭等銳器。7）合理安排工作時(shí)間根據(jù)工作性質(zhì)，靈活機(jī)動(dòng)的安排休息時(shí)間，使護(hù)士身心得以緩沖，減輕壓力，煥發(fā)精神、提高工作效率，減少銳器傷的發(fā)生，提高護(hù)理工作效率。 因1）藥物準(zhǔn)備和使用過(guò)程中可能發(fā)生的藥物接觸如從藥瓶中拔出針頭時(shí)導(dǎo)致藥物飛濺；打開(kāi)安瓿時(shí)，藥物粉末、藥液向外飛濺；連接管、輸液器、輸液袋、輸液瓶、藥瓶的滲漏和破裂導(dǎo)致藥物泄漏；拔針時(shí)造成部分藥物噴出等。2）配制化療藥物的操作要求(1）配臵前用流水洗手、佩戴一次性防護(hù)口罩佩戴帽子一次性防滲透隔離衣、工作服外套佩戴面罩（2）有些化療藥對(duì)皮膚有刺激作用，接觸后可直接被吸收，因此操作時(shí)必須選擇合適的手套。(3）操作完畢，脫去手套后用流動(dòng)水和洗手液徹底洗手并行沐浴，減輕藥物毒性 作用。（6）污染物品處理要求處理污物時(shí)，護(hù)士要戴帽子、口罩及手套，處理完畢后應(yīng)徹底洗手。較大溫差刺激會(huì)阻礙腰部血液循環(huán)，加速椎間盤(pán)退變的速度，引發(fā)腰肌勞損，腰椎間盤(pán)突出癥。1）加強(qiáng)鍛煉、提高身體素質(zhì)2）保持正確的勞動(dòng)姿勢(shì) 3）避免長(zhǎng)時(shí)間維持一種體位 4）科學(xué)使用勞動(dòng)保護(hù)用具 5）促進(jìn)下肢血液循環(huán) 6）養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣（四）職業(yè)疲潰感的職業(yè)防護(hù)念 職業(yè)疲潰感指由于持續(xù)的工作壓力引起個(gè)體的“嚴(yán)重緊張”反應(yīng)，從而出現(xiàn)的一組癥候群。護(hù)理人員缺乏主人翁意識(shí)。 （1）積極參加教育與培訓(xùn)（2）提高護(hù)理工作價(jià)值感（3）合理安排勞動(dòng)時(shí)間（4）創(chuàng)造健康的職業(yè)環(huán)境（5）培養(yǎng)積極樂(lè)觀的精神（6）合理疏導(dǎo)壓力帶來(lái)的影響（7）提高自身綜合素質(zhì)七、課堂小結(jié)第二節(jié)護(hù)理職業(yè)防護(hù) 八、預(yù)習(xí)要點(diǎn)第五篇：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) 答案：C 答案：E ，由于語(yǔ)言、風(fēng)俗習(xí)慣、信仰、社會(huì)價(jià)值觀等方面的改變而對(duì)小明所產(chǎn)生的心理刺激屬于以下哪種壓力源 答案：D ，55歲，腦血管意外，長(zhǎng)期臥床，無(wú)自理能力，根據(jù)奧瑞姆的自護(hù)模式，護(hù)士應(yīng)提供何種護(hù)理系統(tǒng) 答案：A ，使抵抗水平上升，此期為 答案：B ，“P”表示的含義是 答案：A ,除患者外資料最主要的來(lái)源是 答案：B 答案：B ，此護(hù)理措施屬于 答案：E ，均是觀察的方式 答案：A 答案：A 答案：A ，護(hù)士為其制定的長(zhǎng)期目標(biāo)正確的是 ，逐漸達(dá)到自主行走 答案：C ，采用口頭配合書(shū)面的方式，向?qū)W習(xí)者傳遞健康教育知識(shí)的方法是 答案：A ，下列最適合采用的教學(xué)方法是 答案：C ，哪項(xiàng)欠妥 答案：E 答案：E ～22℃ ～24℃ ～26℃ ～20℃ ～22℃ 答案：A ，72歲，診斷為“肺源性心臟病 ”而住院，某日因輸液速度過(guò)快而引起肺水腫，此種損傷屬于 答案：B ，應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生處置的患者是 答案：C ，需要特別護(hù)理的是 ，生活不能自理者 答案：D 答案：E （被套式）操作中,以下錯(cuò)誤的一項(xiàng)是 ，先床尾，后床頭 ，折被筒齊床沿 答案：D ，下列方法正確的是 、肩、腰、臀部 ，下腿彎曲 答案：E ，所采取的臥位姿勢(shì)為 ～30cm，床尾不變 ，床尾用支托物墊高15～30cm ～30cm ～30cm，床尾墊高15～20cm ～20cm，床尾墊高15～30cm 答案：A 答案：E 答案：C ，為肌力中的哪一級(jí) 答案：C 答案：A 答案：D ，為緩解對(duì)局部的壓迫不宜使用 答案：C 答案：B ，眼睛 答案：D ，應(yīng)立即 答案：E 答案：D ，傷口感染銅綠假胞菌，傷口換下的敷料，正確的處理方法是 答案：E ，體溫上升期不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是 答案：B ，須立即給予 答案：D 答案：D 答案：B （潮式呼吸）（間斷呼吸）（深大呼吸） 答案：B ,當(dāng)聽(tīng)到第一聲搏動(dòng)時(shí),袖帶內(nèi)壓力 答案：A 答案：C ，首先做哪項(xiàng)處理 答案：C 、多長(zhǎng)時(shí)間可致氧中毒 A.＞30％，吸入48～72h B.＞40％，吸入48～72h C.＞50％，吸入24h D.＞60％，吸入24h E.＞70％，吸入24h 答案：D ，負(fù)壓不超過(guò) 答案：C ,就診時(shí)突感胸悶心悸,護(hù)士為其測(cè)脈時(shí)發(fā)現(xiàn)每隔2個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)1次過(guò)早搏動(dòng),此現(xiàn)象為 答案：C 答案：D 答案：C ,證實(shí)胃管是否在胃內(nèi) 答案：C ，目的是 答案：B 答案：E ,用溫水沖洗會(huì)陰的目的是 ? 答案：B ，由內(nèi)向外 ，由內(nèi)向外 ，由外向內(nèi) ，由外向內(nèi)，由內(nèi)向外，尿道口再加強(qiáng)消毒一次 答案：C 、中極穴 答案：D 、外用藥應(yīng)分類保管 、定期檢查 答案：C －藍(lán)色邊 －紅色邊 －黑色邊，不可用外文 、濃度和劑量 答案：D ，下列哪項(xiàng)是最重要的 答案：A ，戴口罩 “三查”“七對(duì)”，防止損傷神經(jīng)和血管 ，拔針慢 答案：E 答案：C 答案：B 176。：首先將體溫表的汞柱甩至()℃以下，同時(shí)放入()℃的溫水中，()min后取出檢視，溫差在()℃以上不能應(yīng)用。()；每隔兩個(gè)正常脈搏出現(xiàn)的一次間歇脈稱為()。，袖帶過(guò)寬測(cè)得的血壓偏()、袖帶過(guò)窄測(cè)得的血壓偏()；袖帶過(guò)緊測(cè)得的血壓偏()、袖帶過(guò)松測(cè)得的血壓偏()。,男,40歲,一周來(lái)持續(xù)高熱,每天的體溫在39～40℃之間，24h內(nèi)體溫波動(dòng)在1℃以內(nèi)，脈率為108次/min至120次/min，呼吸在24次/min左右，意識(shí)清楚，面色潮紅，口唇干裂，