【正文】 ，敘述不正確的是（D）。洗胃過程中若有血性液體流出，應(yīng)采取的護(hù)理措施是（A），以止血，重新灌洗，保護(hù)胃黏膜，50歲，喉癌手術(shù)進(jìn)行氣管切開，痰液較多，為其吸痰時(shí)應(yīng)避免（A），左右旋轉(zhuǎn)，關(guān)閉負(fù)壓吸引，其流量表指示流量為5L/min，該患者吸入的氧濃度為（D）% % % % % ，女，3歲，誤服滅鼠藥物（磷化鋅）后，被送至醫(yī)院，護(hù)士立即實(shí)施洗胃等搶救工作。，以紅實(shí)線與降溫前體溫相連，以紅虛線與降溫前體溫相連，以紅實(shí)線與降溫前體溫相連，以紅虛線與降溫前體溫相連，以藍(lán)虛線與降溫前體溫相連 （D），為減輕患者疼痛，2 sos此項(xiàng)醫(yī)囑失效的時(shí)間至（C） ，男性，30歲，因“反復(fù)發(fā)熱，伴消瘦、腹瀉1個(gè)月余”入院。 答案：B ，如果停藥幾天以上，必須重新做過敏試驗(yàn) 答案：C 答案：A ，平均每隔20分鐘注射1次 ，平均每隔20分鐘注射1次 ，平均每隔20分鐘注射1次，注射量由少到多，平均20分鐘注射1次 ，注射量由少到多，平均10分鐘注射1次 答案：D ，下述錯(cuò)誤的是 答案：D ，滴速過快 答案：B ，發(fā)生循環(huán)負(fù)荷過重時(shí)，使用乙醇濕化給氧的目的是 答案：A 答案：B ，仰臥 ，將頭偏向一側(cè) 答案：E ～60次/min ～80次/min ～100次/min ～120次/min ～140次/min 答案：C ，每次灌入洗胃液量約為 ～200ml ～300ml ～500ml ～700ml ～1000ml 答案：C ，可表現(xiàn)出下列哪項(xiàng)癥狀 ，躁動(dòng)不安 ，肌肉松弛 ，感覺遲鈍 ，反應(yīng)遲鈍 ，表情淡漠 答案：A ～300ml ～400ml ～50ml ～1000ml ～1500ml 答案：D 答案：C 答案：B 、形象 、準(zhǔn)確 答案：A 、大手術(shù) 答案：C 、手術(shù)可執(zhí)行，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生復(fù)誦一遍 ，不必補(bǔ)寫醫(yī)囑 答案：E “重整醫(yī)囑” ，填寫重整者姓名 答案：E ()、()和()。脈率()次/min，脈律()。：護(hù)士以()指、()指、()指放在()搏動(dòng)處，一般測(cè)量()秒乘2即為脈率，()和()測(cè)量1min。請(qǐng)問患者的發(fā)熱程度屬于哪一級(jí)？發(fā)熱的熱型是什么？應(yīng)如何護(hù)理？ 、熱療的禁忌癥。問：（1）最適合采取何種物理降溫措施？（2）操作中應(yīng)注意什么？病人李某，男性，因車禍急診入院，神志不清、面色蒼白、呼吸淺快、脈理管理）和護(hù)理科研。(1)醫(yī)院感染的形成必須具備三個(gè)環(huán)節(jié)，即（感染源）、（傳播途徑）和（易試述無菌技術(shù)操作中保持無菌的原則？ 感宿主）。(2)呼吸困難是指（呼吸頻率）、（節(jié)律）和（深淺度）的異常。為防止逆行感染及尿鹽沉積阻塞管腔，導(dǎo)尿管應(yīng)每?jī)芍芨鼡Q一次。1柏油樣便見于（上消化道出血）；暗紅色便見于（下消化道出血）；陶土色便見病室濕度過低，病人突出表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴。（主動(dòng)臥位）三種。大量不保留灌腸時(shí)，液面距離肛門為40～60cm。1為病人插胃管出現(xiàn)嗆咳，發(fā)紺時(shí)護(hù)士應(yīng)立即拔出胃管。()引起血壓測(cè)量誤差的常見原因有哪些？1導(dǎo)致護(hù)理職業(yè)暴露最直接的原因是直接接觸傳染病病人。()如何幫助病人通過調(diào)整飲食完成膽囊造影和大便隱血試驗(yàn)檢查？ 用95%酒精進(jìn)行皮膚消毒，比用70%的酒精皮膚消毒效果更好。近日來經(jīng)常便秘護(hù)士告訴其多吃水果能幫助通便。因晚期食管癌入院，病人情緒不穩(wěn)，多次請(qǐng)求醫(yī)生盡快為其復(fù)查，逢人便 講“我身體一直很好，肯定是搞錯(cuò)了”，病人此時(shí)的心理反應(yīng)處于 [ ] ，首要的是 [ ] ，錯(cuò)誤的是 [ ] [ ] ，可到達(dá)支氣管末端 ，不必調(diào)節(jié) ，節(jié)約資源 [ ] 、無彎曲的銳利針頭 、疤痕處進(jìn)針 、混濁的藥物 [ ] [ ] ，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)至 [ ] L/min ～～ L/min 0～ L/min ～ L/min [ ] 15176。診斷為再生障礙性貧血，檢查發(fā)現(xiàn)唇及口腔粘膜有散在瘀點(diǎn)，輕觸出血，護(hù)士為其行口腔護(hù)理應(yīng)特別注意 [ ] ，使用了病人難以理解的醫(yī)學(xué)術(shù)語，從而阻礙了溝通，這違反了語言的[ ] 。現(xiàn)對(duì)病人的糞便進(jìn)行消毒處理，漂白粉與糞便的比例是 [ ] ：2 ：3 ：4 ：5 ：6 ，35歲。該病人的飲食可選用 [ ] ,65歲。2周前曾經(jīng)患上呼吸道感染，近日出現(xiàn)肉眼血尿、眼瞼浮腫、面部腫脹、血壓150／90mmHg，為進(jìn)一步明確診斷，準(zhǔn)備留取24h尿做蛋白定量，應(yīng)加的防腐劑是 [ ] (81～83題共用題干)患者男性，62歲。℃，脈搏112次/分，呼吸24次/分，24h體溫波動(dòng)在1℃以上，最低體溫仍超過正常水平，持續(xù)3天不退熱。 [ ] 。 [ ] ，供給熱能 [ ] [ ] ％乙醇局部濕熱敷二、填空題：“護(hù)士為護(hù)理的專業(yè)工作者，其唯一的任務(wù)就是幫助病人______，幫助健康的人______”。，又稱______消毒法，主要利用______的殺菌作用，使菌體蛋白光解、變性而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。有三個(gè)主要物理力即______、______和______。,可容納氧氣約______L。？ 。問：（1）患者的心理反應(yīng)屬于哪個(gè)階段？（2）針對(duì)患者的特殊心理反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？，男性，33歲，在地里勞動(dòng)時(shí)，不慎被銹鐵釘刺傷左腳，來院就診。，女，32歲，已婚，女兒1歲5個(gè)月，因乳房腫塊住院，已進(jìn)行組織切片檢查，結(jié)果未知。脈搏90次/分，呼吸24次/分。問：（1）為病人提出現(xiàn)存護(hù)理診斷(按照PSE公式敘述，進(jìn)行排序）；（2）制定護(hù)理目標(biāo)(長(zhǎng)期和短期均可)；（3）提出相關(guān)護(hù)理措施(簡(jiǎn)述護(hù)理要點(diǎn))。：是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受，是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。：是指在醫(yī)療護(hù)理過程中，保持無菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或傳播給他人的一系列操作技術(shù)和管理方法。：由肺的擴(kuò)張和縮小所引起的吸氣抑制和興奮的反射，稱為肺牽張反射。四、簡(jiǎn)答題：：自然環(huán)境中影響健康的因素有：（1）自然的地質(zhì)地貌及氣候的影響。（2）心理舒適。：醫(yī)院感染的傳染途徑包括：（1）接觸傳播：包括直接接觸和間接接觸。：應(yīng)用過氧乙酸的注意事項(xiàng)有：（1）過氧乙酸不穩(wěn)定，應(yīng)儲(chǔ)存于陰涼通風(fēng)處，使用前測(cè)定有效含量，原液濃度低于12%時(shí)禁止使用。（5）消毒被血液、膿液污染的物品時(shí)，需適當(dāng)延長(zhǎng)作用時(shí)間。（4）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，改善全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。：醫(yī)療與護(hù)理文件記錄的意義有：（1）有利于信息交流；（2）提供評(píng)價(jià)依據(jù)；（3）提供教學(xué)與科研資料；（4）提供法律依據(jù)。②給予精神支持，滿足合理要求。（2）具體處理措施：、(余量)，每次均用生理鹽水稀釋至1ml，肌內(nèi)注射，每次注射后觀察20分鐘，如無反應(yīng)即注射下一次。（2）促進(jìn)睡眠的措施：①創(chuàng)建良好的睡眠環(huán)境。⑤合理使用藥物。②清理呼吸道無效：病人長(zhǎng)時(shí)間未咳出痰液，肺部有濕羅音，與疼痛不敢咳嗽有關(guān)。②三天后，病人可輕松將痰液咳出。2）清理呼吸道無效的護(hù)理措施：①指導(dǎo)有效咳嗽的方法；②叩背；③霧化吸入；④必要時(shí)吸痰。二、教學(xué)內(nèi)容第一節(jié) 護(hù)理安全防范三、教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)：解釋護(hù)理安全、護(hù)理事故、護(hù)理差錯(cuò)；護(hù)理安全的影響因素；護(hù)理安全的防范原則四、教學(xué)方法：講授法、啟發(fā)式教學(xué)結(jié)合多媒體五、教學(xué)環(huán)境及課前準(zhǔn)備：多媒體六、教學(xué)設(shè)計(jì)：第一步：課程介紹、引入新課各位同學(xué)： 我今天講課的題目是《護(hù)理安全防范》，我們先來了解一下基本知識(shí)。護(hù)理人員素質(zhì)護(hù)理人員的素質(zhì)包括政治思想素質(zhì)、職業(yè)道德素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)等。（三）管理因素管理制度不健全業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位管理監(jiān)督不得力（四）環(huán)境因素、病區(qū)物品配臵存在不安全的因素。（二）強(qiáng)化法制觀念、提高法律意識(shí)。第二節(jié)護(hù)理職業(yè)防護(hù)一、概述（一）概念護(hù)理職業(yè)防護(hù)指在護(hù)理工作中采取多種有效措施，保護(hù)護(hù)士免受職業(yè)損傷因素的侵襲，或?qū)⑵渌軅档阶畹统潭?。遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過WHO規(guī)定的醫(yī)院噪聲標(biāo)準(zhǔn)，即病房中的聲音強(qiáng)度不應(yīng)超過35dB。2）掰安瓿、抽吸藥液過程中被劃傷。6）注射器、輸液器毀型過程中刺傷。1）增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)必要時(shí)必須戴手套。2）銳器使用中的防護(hù)抽吸藥液時(shí)嚴(yán)格使用無菌針頭，抽吸后必須立即單手操作套上針帽，使用安瓿制劑時(shí)，先用砂輪劃痕再掰安瓿，可采用墊棉花或紗布以防損傷皮膚。銳器不應(yīng)與其他醫(yī)療垃圾混放，應(yīng)放臵在特定的場(chǎng)所。③禁止用手折彎或弄直針頭。⑦禁止消毒液浸泡針頭。1）立即擠血從近心端→遠(yuǎn)心端2）肥皂水清洗傷口并用流水沖洗5min3）%碘伏、2%碘酊、75%乙醇消毒傷口4）向主管部門匯報(bào)并填寫銳器傷登記表5）請(qǐng)有關(guān)專家評(píng)估根據(jù)病人血液中含病毒的多少和傷口深度、暴露時(shí)間、范圍進(jìn)行評(píng)估，做相應(yīng)的處理（二）化療藥物損害的職業(yè)防護(hù) 念廣義的化學(xué)治療是指病原微生物、寄生蟲所引起的感染性疾病以及腫瘤采用化學(xué)治療的方法，簡(jiǎn)稱化療。2）注射操作過程中可能發(fā)生的藥物接觸如針頭脫落，藥液溢出；玻璃瓶、安瓿使用中破裂，藥物溢出；護(hù)士在注射過程中意外損傷自己等。3）執(zhí)行化療藥物的操作要求割鋸安瓿前應(yīng)輕彈其頸部，使附著的藥粉降落至瓶底。5）化療護(hù)士的素質(zhì)要求 1）執(zhí)行化療的護(hù)士應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，增強(qiáng)職業(yè)危害的防護(hù)意識(shí)，主動(dòng)實(shí)施各項(xiàng)防護(hù)措施。（三）負(fù)重傷的職業(yè)防護(hù)念負(fù)重傷指由于工作性質(zhì)的原因常需要搬動(dòng)或移動(dòng)重物，而使身體負(fù)重 過度，或不合理用力等，導(dǎo)致肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)的損傷。3）長(zhǎng)期的積累損傷損傷是發(fā)生椎間盤突出癥的常見原因，積累損傷是其重 要誘因。原因，負(fù)荷過重，且比較瑣碎。溝通不暢，容易出現(xiàn)沖突