【正文】 唇及口腔粘膜有散在瘀點(diǎn)，輕觸出血，護(hù)士為其行口腔護(hù)理應(yīng)特別注意 [ ] ，使用了病人難以理解的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，從而阻礙了溝通，這違反了語(yǔ)言的[ ] 。因晚期食管癌入院，病人情緒不穩(wěn)，多次請(qǐng)求醫(yī)生盡快為其復(fù)查，逢人便 講“我身體一直很好，肯定是搞錯(cuò)了”，病人此時(shí)的心理反應(yīng)處于 [ ] ，首要的是 [ ] ，錯(cuò)誤的是 [ ] [ ] ，可到達(dá)支氣管末端 ，不必調(diào)節(jié) ，節(jié)約資源 [ ] 、無(wú)彎曲的銳利針頭 、疤痕處進(jìn)針 、混濁的藥物 [ ] [ ] ，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)至 [ ] L/min ～～ L/min 0～ L/min ～ L/min [ ] 15176。近日來(lái)經(jīng)常便秘護(hù)士告訴其多吃水果能幫助通便。()如何幫助病人通過(guò)調(diào)整飲食完成膽囊造影和大便隱血試驗(yàn)檢查？ 用95%酒精進(jìn)行皮膚消毒，比用70%的酒精皮膚消毒效果更好。()引起血壓測(cè)量誤差的常見(jiàn)原因有哪些？1導(dǎo)致護(hù)理職業(yè)暴露最直接的原因是直接接觸傳染病病人。1為病人插胃管出現(xiàn)嗆咳，發(fā)紺時(shí)護(hù)士應(yīng)立即拔出胃管。大量不保留灌腸時(shí)，液面距離肛門(mén)為40～60cm。（主動(dòng)臥位）三種。1柏油樣便見(jiàn)于（上消化道出血）；暗紅色便見(jiàn)于（下消化道出血）；陶土色便見(jiàn)病室濕度過(guò)低，病人突出表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴。為防止逆行感染及尿鹽沉積阻塞管腔，導(dǎo)尿管應(yīng)每?jī)芍芨鼡Q一次。(2)呼吸困難是指（呼吸頻率）、（節(jié)律）和（深淺度）的異常。(1)醫(yī)院感染的形成必須具備三個(gè)環(huán)節(jié)，即（感染源）、（傳播途徑）和（易試述無(wú)菌技術(shù)操作中保持無(wú)菌的原則？ 感宿主）。問(wèn)：（1）最適合采取何種物理降溫措施？（2）操作中應(yīng)注意什么？病人李某，男性，因車(chē)禍急診入院，神志不清、面色蒼白、呼吸淺快、脈理管理）和護(hù)理科研。1)此病人最可能出現(xiàn)了什么反應(yīng)？溶血反應(yīng) 2)此反應(yīng)發(fā)生的最可能的原因是？輸入變質(zhì)血3)接下來(lái)當(dāng)大量的血紅蛋白進(jìn)入血漿后，此病人將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是什么 ?同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降等癥狀。輸液完畢及時(shí)拔針。當(dāng)護(hù)士去治療室取物品回到病人床前時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難，有嚴(yán)重紫紺。反應(yīng)輕者，可減慢點(diǎn)滴速度或停止輸液，通知醫(yī)生，同時(shí)注意體溫的變化?？捎行У販p少靜脈回心血量。尊醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。10 時(shí)左右，當(dāng)護(hù)士來(lái)巡房時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。（2）取血：間接輸血法憑取血單與血庫(kù)人員共同作做好“三查”、“八對(duì)”（3）取血后：勿劇烈震蕩血液，以免紅細(xì)胞大量破壞而引起溶血。局部熱敷可緩解痙攣。可保護(hù)靜脈，減少反復(fù)穿刺而造成血管損傷和病人的痛苦，保持靜脈通道通暢，利于搶救和治療。發(fā)熱反應(yīng)、溶血反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、與大量輸血有關(guān)的反應(yīng) 新鮮 血。（7）采集血標(biāo)本后，應(yīng)將注射器活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘連和針頭阻塞。（4）采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)防污染。（2）采全血標(biāo)本時(shí)，需注意抗凝，血液注入容器后，立即輕輕旋轉(zhuǎn)搖動(dòng)試管8～10次，使血液和抗凝劑混勻，避免血液凝固，從而影響檢查結(jié)果。（2）刺入過(guò)深，針尖穿透對(duì)側(cè)血管壁，抽吸不見(jiàn)回血。（2）循環(huán)系統(tǒng)癥狀（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（4）其他過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn) ？如何判斷皮試結(jié)果？配制方法：（1）于含有80萬(wàn)U青霉素的密封瓶?jī)?nèi)注入生理鹽水4ml，稀釋后每1ml含青霉素20萬(wàn)U；（2），加生理鹽水至1ml，則1ml內(nèi)含青霉素2萬(wàn)U；（3），加生理鹽水至1ml，則1ml內(nèi)含青霉素2000U（4），（，）加生理鹽水至1ml，則1ml內(nèi)含青霉素200U（或500U），即配成皮試溶液。（3）做到“二快一慢”，即注射進(jìn)針、拔針快，推注藥液慢。（3）間歇吸入抗癌藥物治療肺癌。：為自靜脈注入藥液的方法。：用霧化裝置將藥液分散成細(xì)小的霧滴，使其懸浮在氣體中經(jīng)鼻或口吸入的方法。尾骨聯(lián)線的外1/3處為注射部位 從臀裂 頂點(diǎn)向左或右做一條水平線，從髂嵴最高點(diǎn)做 一條垂直線，將臀部分為四個(gè)象限，外上象限 避開(kāi)內(nèi)角為注射部位。176。176。 ：D ：A ，其劑量為 ：D ：C 腦組織缺氧D腎功能衰竭 ：D 鈉試管 ：C ：B,T4 ：C ：C ：B ：E 、三角肌下緣 ：A ：E 二．多選題：BCDE ：ABC 、頸外靜脈 ：ABCDE ：ABD ：ABC ：BE ,正確的是 ：BD ,將泡沫和血液一并注入試管 ，三查指 操作前、操作中、操作后，七對(duì)指床號(hào)、姓名、藥 名、濃度、劑量、用法、用藥時(shí)間。然而，口服給藥吸收率較低，藥物生效時(shí)間較長(zhǎng)，故應(yīng)用時(shí)亦會(huì)受到一定的限制。：是將少量藥液注入肌肉組織內(nèi)的方法。（2）通過(guò)吸入溫暖、潮濕的氣體，減少呼吸道的刺激、減輕呼吸道的炎癥和水腫。（2）指導(dǎo)并協(xié)助病人采取適當(dāng)?shù)捏w位與姿勢(shì)，以利肌肉放松。？（1）呼吸系統(tǒng)癥狀由于喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘與呼吸困難。？（1）刺入過(guò)淺，或因靜脈滑動(dòng)，針頭未刺入血管內(nèi)，抽吸未見(jiàn)回血。？（1）抽血清標(biāo)本須用干燥注射器、針頭和干燥試管?；?qū)⒀鹤⑷肟鼓芎?，立即蓋緊橡橡膠蓋送檢，否則血液中二氧化碳逸出，測(cè)定值降低。（6）嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭或皮管處取血標(biāo)本，最好在對(duì)側(cè)肢體采集。第十九章靜脈輸液與輸血：D ，提高血壓的溶液是：E % 葡萄糖% 葡萄糖% 氯化鈉：C ：D ：D ：E 9 點(diǎn)開(kāi)始輸液，液體總量為 1500ml，輸液速度為 60 滴 / 分，其輸 液結(jié)束的時(shí)間應(yīng)是：B 時(shí) 時(shí) 15 分 時(shí) 30 分 時(shí) 45 分 時(shí) 9 點(diǎn)開(kāi)始輸液，若使 1000ml 液體在 5小時(shí)內(nèi)滴完，輸液速度為每分鐘 ：C 滴 滴 滴 滴 滴（肺水腫）的特征性癥狀是：D 、呼吸困難、惡心、嘔吐、煩躁不安、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶、心悸伴呼吸困難：B ，滴速太快，壓力太大：C , 局部腫脹，無(wú)回血應(yīng) ：B 50%~70% 的酒精濕化，其目的是 ：E ，易吐出 ，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為：A 、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛、高熱、血壓下降 、皮疹，凝集的紅細(xì)胞溶解，大量血紅蛋白入血漿，出現(xiàn)的典型癥狀：D 、四肢麻木、血紅蛋白尿 ：A ：C 咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰 ，蕁麻疹，眼瞼水腫 、心率緩慢、血壓下降應(yīng)加入的藥物是：B % 碳酸氫鈉% 葡萄糖酸鈣 % 氯化鈉% 氯化鉀：C % 葡萄糖% 葡萄糖鹽水% 氯化鈉：D ：E ：D ：C ：ABCE ：CDE ：ABCDE 發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞。（5）靜脈痙攣：由于穿刺肢體暴露在冷的環(huán)境中時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或輸入的液體溫度過(guò)低所致。采血時(shí)不要同時(shí)采集兩個(gè)人的血標(biāo)本，以免發(fā)生混淆。滴速為 70 滴 / 分。給與高流量的氧氣吸入，氧流量68 升/分鐘。（4）為緩解癥狀，可協(xié)助病人采取下列哪種體位，為什么？端坐位，雙腿下垂，四肢輪扎。（3）如何護(hù)理病人 ? 輸液前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量，輸液器包裝及滅菌日期、有效期，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作。，男，65 歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。以便氣體浮向右心室尖部，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口（3）如何預(yù)防此問(wèn)題的出現(xiàn) ？認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，加強(qiáng)巡視。當(dāng)輸入 10 分鐘后，病人感到頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。五、病例分析題病人張某，肺炎，℃，脈率120次/分鐘，神志清醒，顏面潮紅、皮膚灼熱，伴有尿量減少。（2）病人應(yīng)采取何種臥位？為什么？醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到“四輕”是（操作輕）、（說(shuō)話輕）、（走路輕）和（關(guān)六、附加題門(mén)輕）。預(yù)期目標(biāo)沒(méi)有實(shí)現(xiàn)，應(yīng)考慮有哪些原因？（腹瀉）、（肛門(mén)術(shù)后）或（心肌梗死）禁忌測(cè)肛溫。()造成壓瘡的三個(gè)物理力是（垂直壓力）、（摩擦力）和（剪切力）。全麻術(shù)后去枕仰臥且頭偏向一側(cè)的主要目的是預(yù)防嘔吐物誤入氣管。()1臨床常用臥位，按臥位的自主性通常可分為：（被動(dòng)臥位）、（被迫臥位）和無(wú)菌盤(pán)鋪好后不宜放置過(guò)久，有效期不超過(guò)24小時(shí)。()（3840）℃。()簡(jiǎn)述護(hù)士素質(zhì)的內(nèi)容。()在哪些情況下需要進(jìn)行導(dǎo)尿管留置術(shù)？1麻疹病人入院時(shí)應(yīng)安置在隔離病室。()試述無(wú)菌技術(shù)操作中保持無(wú)菌的原則有哪些？19．素質(zhì)在心理學(xué)上是指人的一種比較穩(wěn)定的心理特征。惡性腫瘤晚期，全身極度衰竭，表情淡漠，護(hù)士與其交流時(shí)應(yīng)使用 [ ] [ ] [ ] ，關(guān)于血壓正確的說(shuō)法是 [ ] ：收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≤90mmHg ：收縮壓90～149 mmHg，舒張壓60～89mmHg :脈壓差 40～50mmHg ：多數(shù)人下肢血壓比上肢高 E低血壓：收縮壓≤90mnHg和/或舒張壓≥60mmHg ，常見(jiàn)于 [ ] ，為減輕縫合處皮膚張B力，避免疼痛，采取的最佳體位是 [ ] [ ] [ ] 、廁所 、庫(kù)房 、化驗(yàn)室 、配餐室 [ ] [ ] [ ] 、清潔 、戴口罩 [ ] 小時(shí) 小時(shí) 小時(shí) 小時(shí) [ ] ，以便放置穩(wěn)妥 ，未污染可放回容器內(nèi) ，以免污染 ，以便持物牢靠 [ ] [ ] 、民族、職業(yè) 、婚育史 ，成人每日攝入的食鹽量不超過(guò) [ ] ，屬于基本飲食的是 [ ] [ ] ，正確的是 [ ] ，宜于餐前l(fā)0min給予止痛劑，食譜可不考慮病人的飲食習(xí)慣 ，應(yīng)先告之食品名稱 [ ] [ ] 96h prn 5mg sos qd ，正確的是 [ ] 、尿急、尿痛的疾病是 [ ] [ ] ℃～32℃ ℃～35℃ ℃～38℃ ℃～41℃ ℃～45℃，糞便常呈現(xiàn) [ ] ，50歲。坐位時(shí)肱動(dòng)脈的位置應(yīng) [ ] [ ] [ ] ％過(guò)氧化氫溶液 ％溶液 ％碘酊溶液 ％氯己定溶液 ％酒精溶液，63歲。錯(cuò)誤的是 [ ] ，38歲，進(jìn)行鎖骨下靜脈輸液時(shí)，突然主訴胸部異常不適并出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，心前區(qū)聞及響亮持續(xù)的“水泡音”，應(yīng)考慮病人發(fā)生了 [ ] [ ] ～50ml ～35ml ～25ml ～15ml ～5ml ，正確的方法是 [ ] [ ] [ ]