【正文】 潮濕的皮膚有利于微生物的滋生，還可使皮膚浸潤、變軟，易因摩擦而破損，造成潮濕的情況有出汗、傷口引流液外滲、大小便失禁等。傷口引流液及大小便除了使皮膚潮濕外，更有化學的刺激而加重皮膚的損傷引起壓瘡。 老化使皮膚的結(jié)構(gòu)及功能改變，再加上老年人的感覺變差，當有壓力時不易察覺，無法改變姿勢減輕壓力，致使老年人易發(fā)生壓瘡。 如長期發(fā)熱及惡病質(zhì)等患者，易導致壓瘡的發(fā)生。 當患者神經(jīng)功能受損、精神狀態(tài)改變、或服用鎮(zhèn)靜劑、止痛劑時，患者的活動減少，感覺功能改變，皮膚在受到過多的壓力時未能更換姿勢，舒解壓力；使用石膏繃帶、夾板時，襯墊不當，松緊不適，致使局部組織血液循環(huán)障礙。而增加壓瘡的發(fā)生。四、綜合分析題（1）口腔護理目的是：1）保持口腔清潔、濕潤、舒適，預防口腔感染等并發(fā)癥。（2）防止口臭、口垢，增進食欲，保持口腔正常功能。（3）觀察口腔粘膜、舌苔的變化及有無特殊口腔氣味，協(xié)助診斷。（2）口腔護理時應選用1％－3％ 過氧化氫溶液。（3）在口腔護理時應注意：1）擦洗時動作要輕。2）禁忌漱口，張口器從臼齒處放入，牙關(guān)緊閉者不可使用暴力。3）擦洗時棉球不宜過濕，要夾緊防止遺留在口腔。4）發(fā)現(xiàn)患者痰多時，要及時吸出。該患者出現(xiàn)了壓瘡，屬炎性浸潤期，此時應采取以下護理措施：⑴采取積極措施，去除致病因素，加強預防措施：②防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)；②保持床鋪平整、清潔、干燥、無碎屑；③避免摩擦、潮濕和排泄物對皮膚的刺激；④改善局部血液循環(huán)，可采用紅外線、紫外線照射等方法；⑤加強營養(yǎng)的攝取以增強機體的抵抗力。⑵保護皮膚，避免感染。對未破的小水泡應減少摩擦，防感染，讓其自行吸收；大水泡可在無菌操作下用無菌注射器抽出水泡內(nèi)液體（不剪表皮）后，表面涂以消毒液后用無菌敷料包扎?？捎眉t外線照射或紫外線照射。遵醫(yī)囑每日或隔日照射一次，每次15～20min。第五篇：護理學基礎試題護理寒假作業(yè)一、單項選擇題1．下列溝通技巧中不屬于傾聽技巧的是（）A．參與 B．復述 C．澄清 D．反映 E．觸摸2．按馬斯洛的人類基本需要層次，護士應首先滿足（）A．生理需要 B．愛的需要 C．安全的需要 D．自我實現(xiàn)的需要 E．自尊的需要3．壓力源對機體造成的影響大小，關(guān)鍵是個體的（）A．年齡大小 B．地位高低 C．承受能力 D．性別不同 E．文化層次4．有關(guān)護理目標（預期結(jié)果）的敘述，錯誤的是（）A．病人2周后可以拄著拐杖走路 B．護士在出院前教會產(chǎn)婦給嬰兒洗澡 C．病人在7天內(nèi)會安全地給自己注射胰島素 D．病人在3天內(nèi)學會測定尿蛋白 E．病人2周內(nèi)體重增加05kg5．根據(jù)國際標準，病區(qū)的聲音強度宜控制在多少分貝左右（）A．15～20 B．25～30 C．30～35 D．40～45 E．35～406．急救藥品和各種搶救設備，應做到“五定”，其中不包括（）A．定人、定點 B．定數(shù)量、品種 C．定期檢查、維修 D．定期消毒、滅菌E．定時間使用7．病人王某因車禍，而造成下肢開放性骨折，大量出血，至急診室，在醫(yī)生來到之前，值班護士首先應（）A．詳細詢問發(fā)生車禍的原因 B．向保衛(wèi)部門報告C．給患者注射鎮(zhèn)靜劑、止血劑 D．勸耐心等候醫(yī)生處理E．給患者止血、測血壓，建立靜脈通道8．中凹臥位適用于下列哪種病人（）A．昏迷 B．腹部檢查 C．心肺疾患 D．休克 E．全身麻醉E．減輕切口縫合處的張力9．昏迷病人做口腔護理時禁忌（）A．用血管鉗夾緊棉球擦拭 B．棉球蘸漱口水不過濕 C．取下義齒浸泡在清水中 D．用張口器 E．漱口一位護士正在為一位剛?cè)朐旱幕颊咦鋈朐航榻B，此時護患關(guān)系處于（）11．用平車護送傷寒病人攝片、正確的方法（）A．協(xié)助病人臥于平車上后、再蓋上一條清潔大單 B．鋪清潔大單于平車上、協(xié)助其臥上 C．將病人床單鋪在平車上、協(xié)助其臥上 D．協(xié)助病人直接臥于平車上 E．病人更換清潔衣褲后、臥于平車上12．應執(zhí)行嚴密隔離的疾病是（）A．肺結(jié)核 B．傷寒 C．傳染性肝炎 D．SARS E．流行性乙型腦炎1李同學，29歲。因患急性心肌炎人院，護士在進行評估收集資料，其中屬于主觀資料的是（）A、心動過速、發(fā)熱 B、感覺心慌、發(fā)熱 C、心悸、氣促、渾身不適 D、氣促、心動過速、發(fā)熱 E、氣促、感覺心慌、心率快1要建立良好的護際關(guān)系，溝通策略不包括（）A、管理溝通人性化B、形成互幫互助氛圍C、實現(xiàn)年齡、學歷各因素的互補D、遇到?jīng)_突時據(jù)理力爭、堅守陣地E、構(gòu)建和諧工作環(huán)境15．影響臨床護理決策的個體因素通常不包括：（）A 既往經(jīng)驗B 個人價值觀 C 個人社會地位D 個性特征 E 思維方式1護理程序是科學地認識、分析和解決問題的：（）A、工作前提 B、工作方法 C、工作方針 D、工作條例E、工作基礎 17．關(guān)于護理診斷說法以下有誤的是：（）A、是敘述病人由疾病引起的現(xiàn)有健康問題B、是敘述病人由疾病引起的潛在健康問題C、一個病人可以有幾個護理診斷D、一個護理診斷可以針對幾個護理問題E、能在護理人員職責范圍內(nèi)進行處理18．收集病人資料的內(nèi)容，可以除外的是：（）A、病人的年齡、職業(yè)B、病人對疾病的認識和反應 C、病人的用藥史和過敏史D、病人的生活方式E、向病人作自我介紹 19．殺滅物品上所有致病菌和非致病菌稱之為：（）A、清潔B、消毒C、滅菌D、無菌E、間歇滅菌20．護理大面積燒傷病人，護理人員宜采用的隔離技術(shù)是：（）A 昆蟲隔離B 床邊隔離 C 嚴密隔離 D 保護性隔離 E 接觸隔離21．用物理方法清除物體表面污垢、塵埃有機物的方法稱之為：（）A、清潔B、消毒C、滅菌D、無菌E、間歇滅菌 ，最準確的說法是（） E 最佳休息形式是睡眠23．人在睡眠時經(jīng)常會做夢，夢境主要發(fā)生在睡眠的（） 速動眼第二期E．非速動眼第三期24．以下食物可促進人體的睡眠，但不包括：（）A．肉類B．豆類C．奶制品D．蔬菜類E．酒類（少量飲用）（），男，70歲，大學教授，因冠心病心肌梗塞發(fā)作48小時后入院，病情基本穩(wěn)定，在溝通開始階段，護士應采取的措施是() 2保護性隔離下列哪項不妥（）A、對抵抗力低下的病人實行 B、對易感染的病菌實行 C、接觸病人前應先洗手、戴口包、帽、穿隔離衣 D、隔離衣的內(nèi)面為清潔面，外面為污染面 E、病室內(nèi)空氣和家具、地面應每日消毒28．張某，男，68歲，兩周前因肺炎入院，用抗生素治療，近日發(fā)現(xiàn)口腔粘膜破潰，并附著白色膜狀物，用棉簽拭去附著物可見基底部輕微出血，無疼痛，請判別口腔感染的類型（）A．維生素缺乏 B．霉菌感染 C．凝血功能障礙 D．病毒感染 E．綠膿桿菌感染29．病人陳某，男，48歲，截癱，尾骶部有一創(chuàng)面，面積2cm15cm，深達肌層，有膿性分泌物，創(chuàng)面周圍有黑色壞死組織，該創(chuàng)面應如何處理（）A．用10%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚 B．用生理鹽水沖洗并敷蓋新鮮蛋膜 C．暴露創(chuàng)面紫外線每日照射一次D．剪去壞死組織用雙氧水沖洗置引流紗條 E．涂厚層滑石粉包扎，如果護士采用的是封閉式提問，其主要的優(yōu)點是（）3無菌包打開法下列哪項是錯誤的（）A、打開前先查看品名及日期 B、打開時手不可觸及包布的內(nèi)面 C、打開后24小時未用完須重新消毒 D、無菌包被浸濕應立即烘干才用 E、包內(nèi)物品可直接放入無菌容器中3傳染病區(qū)中劃為清潔區(qū)的有（）A、走廊 B、化驗 C、洗臉間D、浴室 E、配餐室3下列哪種用物是為昏迷病人進行口腔護理時必須準備的（）A．開口器B．食醋C．石蠟油D．潰瘍散E．吸水管（） ，錯誤的是（） 簡答題： ：：：4．為昏迷病人測體溫、絀脈病人測脈搏、偏癱病人測血壓、呼吸微弱病人測呼吸時應特別注意什么？