【正文】 因患急性心肌炎人院，護(hù)士在進(jìn)行評(píng)估收集資料，其中屬于主觀資料的是（）A、心動(dòng)過(guò)速、發(fā)熱 B、感覺(jué)心慌、發(fā)熱 C、心悸、氣促、渾身不適 D、氣促、心動(dòng)過(guò)速、發(fā)熱 E、氣促、感覺(jué)心慌、心率快1要建立良好的護(hù)際關(guān)系，溝通策略不包括（）A、管理溝通人性化B、形成互幫互助氛圍C、實(shí)現(xiàn)年齡、學(xué)歷各因素的互補(bǔ)D、遇到?jīng)_突時(shí)據(jù)理力爭(zhēng)、堅(jiān)守陣地E、構(gòu)建和諧工作環(huán)境15．影響臨床護(hù)理決策的個(gè)體因素通常不包括：（）A 既往經(jīng)驗(yàn)B 個(gè)人價(jià)值觀 C 個(gè)人社會(huì)地位D 個(gè)性特征 E 思維方式1護(hù)理程序是科學(xué)地認(rèn)識(shí)、分析和解決問(wèn)題的：（）A、工作前提 B、工作方法 C、工作方針 D、工作條例E、工作基礎(chǔ) 17．關(guān)于護(hù)理診斷說(shuō)法以下有誤的是：（）A、是敘述病人由疾病引起的現(xiàn)有健康問(wèn)題B、是敘述病人由疾病引起的潛在健康問(wèn)題C、一個(gè)病人可以有幾個(gè)護(hù)理診斷D、一個(gè)護(hù)理診斷可以針對(duì)幾個(gè)護(hù)理問(wèn)題E、能在護(hù)理人員職責(zé)范圍內(nèi)進(jìn)行處理18．收集病人資料的內(nèi)容，可以除外的是：（）A、病人的年齡、職業(yè)B、病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和反應(yīng) C、病人的用藥史和過(guò)敏史D、病人的生活方式E、向病人作自我介紹 19．殺滅物品上所有致病菌和非致病菌稱之為：（）A、清潔B、消毒C、滅菌D、無(wú)菌E、間歇滅菌20．護(hù)理大面積燒傷病人，護(hù)理人員宜采用的隔離技術(shù)是：（）A 昆蟲(chóng)隔離B 床邊隔離 C 嚴(yán)密隔離 D 保護(hù)性隔離 E 接觸隔離21．用物理方法清除物體表面污垢、塵埃有機(jī)物的方法稱之為：（）A、清潔B、消毒C、滅菌D、無(wú)菌E、間歇滅菌 ，最準(zhǔn)確的說(shuō)法是（） E 最佳休息形式是睡眠23．人在睡眠時(shí)經(jīng)常會(huì)做夢(mèng)，夢(mèng)境主要發(fā)生在睡眠的（） 速動(dòng)眼第二期E．非速動(dòng)眼第三期24．以下食物可促進(jìn)人體的睡眠，但不包括：（）A．肉類B．豆類C．奶制品D．蔬菜類E．酒類（少量飲用）（），男，70歲，大學(xué)教授，因冠心病心肌梗塞發(fā)作48小時(shí)后入院，病情基本穩(wěn)定，在溝通開(kāi)始階段，護(hù)士應(yīng)采取的措施是() 2保護(hù)性隔離下列哪項(xiàng)不妥（）A、對(duì)抵抗力低下的病人實(shí)行 B、對(duì)易感染的病菌實(shí)行 C、接觸病人前應(yīng)先洗手、戴口包、帽、穿隔離衣 D、隔離衣的內(nèi)面為清潔面，外面為污染面 E、病室內(nèi)空氣和家具、地面應(yīng)每日消毒28．張某，男，68歲，兩周前因肺炎入院，用抗生素治療，近日發(fā)現(xiàn)口腔粘膜破潰，并附著白色膜狀物，用棉簽拭去附著物可見(jiàn)基底部輕微出血，無(wú)疼痛，請(qǐng)判別口腔感染的類型（）A．維生素缺乏 B．霉菌感染 C．凝血功能障礙 D．病毒感染 E．綠膿桿菌感染29．病人陳某，男，48歲，截癱，尾骶部有一創(chuàng)面，面積2cm15cm，深達(dá)肌層，有膿性分泌物，創(chuàng)面周?chē)泻谏珘乃澜M織，該創(chuàng)面應(yīng)如何處理（）A．用10%乙醇按摩創(chuàng)面及周?chē)つw B．用生理鹽水沖洗并敷蓋新鮮蛋膜 C．暴露創(chuàng)面紫外線每日照射一次D．剪去壞死組織用雙氧水沖洗置引流紗條 E．涂厚層滑石粉包扎，如果護(hù)士采用的是封閉式提問(wèn)，其主要的優(yōu)點(diǎn)是（）3無(wú)菌包打開(kāi)法下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、打開(kāi)前先查看品名及日期 B、打開(kāi)時(shí)手不可觸及包布的內(nèi)面 C、打開(kāi)后24小時(shí)未用完須重新消毒 D、無(wú)菌包被浸濕應(yīng)立即烘干才用 E、包內(nèi)物品可直接放入無(wú)菌容器中3傳染病區(qū)中劃為清潔區(qū)的有（）A、走廊 B、化驗(yàn) C、洗臉間D、浴室 E、配餐室3下列哪種用物是為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)必須準(zhǔn)備的（）A．開(kāi)口器B．食醋C．石蠟油D．潰瘍散E．吸水管（） ，錯(cuò)誤的是（） 簡(jiǎn)答題： ：：：4．為昏迷病人測(cè)體溫、絀脈病人測(cè)脈搏、偏癱病人測(cè)血壓、呼吸微弱病人測(cè)呼吸時(shí)應(yīng)特別注意什么？。遵醫(yī)囑每日或隔日照射一次，每次15～20min。對(duì)未破的小水泡應(yīng)減少摩擦，防感染，讓其自行吸收；大水泡可在無(wú)菌操作下用無(wú)菌注射器抽出水泡內(nèi)液體（不剪表皮）后，表面涂以消毒液后用無(wú)菌敷料包扎。該患者出現(xiàn)了壓瘡，屬炎性浸潤(rùn)期，此時(shí)應(yīng)采取以下護(hù)理措施：⑴采取積極措施，去除致病因素，加強(qiáng)預(yù)防措施：②防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)；②保持床鋪平整、清潔、干燥、無(wú)碎屑；③避免摩擦、潮濕和排泄物對(duì)皮膚的刺激；④改善局部血液循環(huán)，可采用紅外線、紫外線照射等方法；⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的攝取以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。3）擦洗時(shí)棉球不宜過(guò)濕，要夾緊防止遺留在口腔。（3）在口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意：1）擦洗時(shí)動(dòng)作要輕。（3）觀察口腔粘膜、舌苔的變化及有無(wú)特殊口腔氣味，協(xié)助診斷。四、綜合分析題（1）口腔護(hù)理目的是：1）保持口腔清潔、濕潤(rùn)、舒適，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。 當(dāng)患者神經(jīng)功能受損、精神狀態(tài)改變、或服用鎮(zhèn)靜劑、止痛劑時(shí)，患者的活動(dòng)減少，感覺(jué)功能改變，皮膚在受到過(guò)多的壓力時(shí)未能更換姿勢(shì)，舒解壓力；使用石膏繃帶、夾板時(shí)，襯墊不當(dāng)，松緊不適，致使局部組織血液循環(huán)障礙。 老化使皮膚的結(jié)構(gòu)及功能改變，再加上老年人的感覺(jué)變差，當(dāng)有壓力時(shí)不易察覺(jué)，無(wú)法改變姿勢(shì)減輕壓力，致使老年人易發(fā)生壓瘡。 潮濕的皮膚有利于微生物的滋生，還可使皮膚浸潤(rùn)、變軟，易因摩擦而破損，造成潮濕的情況有出汗、傷口引流液外滲、大小便失禁等。（2）摩擦力：皮膚經(jīng)常受潮濕及磨擦等物理因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、分泌物、嘔吐物、衣服不平整、床單皺褶有碎屑、翻身時(shí)拖拉、使用破損便器等，可導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層受損，抵抗力降低。（1）壓力：局部長(zhǎng)期受壓，經(jīng)久不改變體位，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙而發(fā)生組織營(yíng)養(yǎng)不良。交班時(shí)，嚴(yán)格交接局部皮膚情況及護(hù)理措施落實(shí)情況?？刂茐函彴l(fā)生的關(guān)鍵在于消除發(fā)生的原因。⑷整理病床，可酌情更換床單及衣褲，整理床單位。⑵幫助患者漱口（口腔護(hù)理），洗臉，洗手，梳頭。三、簡(jiǎn)答題：晨間護(hù)理的內(nèi)容有哪些？簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。對(duì)不能自行翻身的患者，一般每_____小時(shí)翻身一次，翻身時(shí)盡量將患者_(dá)____，避免___、___、___，以防擦傷皮膚……預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于消除其發(fā)生的原因。支持其判斷的典型表現(xiàn)是、麻木感、水腫，有皮下硬結(jié)，并出現(xiàn)水皰，有少量膿性分泌物針對(duì)患者的壓瘡表現(xiàn)，護(hù)士擬訂護(hù)理計(jì)劃，其中哪項(xiàng)措施不妥，用無(wú)菌紗布包扎、軟枕患者出現(xiàn)褥瘡的主要原因是二、填空題：晨間護(hù)理時(shí)應(yīng)注意觀察_____，與患者溝通，進(jìn)行_____和和衛(wèi)生指導(dǎo)等。護(hù)士在為其床上擦浴，過(guò)程中患者突然感到寒戰(zhàn)，心慌等，且面色蒼白出冷汗，護(hù)士應(yīng)立即黃老先生，76歲，截癱，入院時(shí)尾骶部有壓瘡，有膿性分泌物，創(chuàng)面周?chē)泻谏珘乃榔つw組織。三查：操作前、操作中、操作后。四．問(wèn)答題簡(jiǎn)述對(duì)于膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，為什么首次放尿不得超過(guò)1000ml?給藥原則中，三查七對(duì)應(yīng)注意的內(nèi)容是什么？輸液過(guò)程中常見(jiàn)的故障有哪些？靜脈輸血的目的有哪些？答案一、選擇題BDDCDDDCDCCDCAC二、判斷題對(duì)對(duì)對(duì)錯(cuò)錯(cuò)錯(cuò)對(duì)對(duì)對(duì)對(duì)三、填空題真性尿失禁、假性尿失禁、壓力性尿失禁針尖、針梗、針?biāo)? —30176。 。，應(yīng)使用_________脫敏。，__________，__________。、血清標(biāo)本、血培養(yǎng)標(biāo)本。、腸溶片、膠囊吞服時(shí)應(yīng)嚼碎。4．無(wú)菌盤(pán)鋪后有效期不超過(guò)（）小時(shí)。，正確的是（）A紫外線燈管每月用乙醇紗布擦洗一次 B 燈亮后2分鐘開(kāi)始計(jì)時(shí)，消毒30分鐘 C消毒過(guò)程中囑患者戴眼罩，大單遮蓋身體 D 調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度20度，相對(duì)濕度為70% E登記燈管使用時(shí)間，超過(guò)2000小時(shí)應(yīng)更換燈管 ，正確的方法是（）A 煮沸消毒 B 2%碘酊擦拭 C 70%乙醇浸泡 D %氯己定浸泡 E 微波消毒 （）A 醫(yī)護(hù)辦公室 B 配膳室 C 病區(qū)走廊 D 化驗(yàn)室 E患者浴