【正文】 患者保持適當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣和規(guī)律的鍛煉，在規(guī)定的時(shí)間進(jìn)食，從而控制排便的適當(dāng)時(shí)間。（1）安慰患者，消除其焦慮和緊張情緒。（2）酌情協(xié)助患者取適當(dāng)體位。（3）利用條件反射誘導(dǎo)排尿，如聽流水聲或用溫水沖洗會(huì)陰；亦可采用針刺穴位方法，刺激排尿。（4）通過熱敷和按摩放松肌肉，促進(jìn)排尿。（5）必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑肌內(nèi)注射卡巴可等。（6）經(jīng)上述處理均不能解除尿潴留時(shí)，可采用導(dǎo)尿術(shù)。6.（1）保持尿道口清潔。女患者用消毒棉球擦拭外陰及尿道口，男患者用消毒棉球擦拭尿道口、龜頭及包皮，1～2次/d（2）更換集尿袋1次/d，定時(shí)排空集尿袋，并記錄尿量（3）更換導(dǎo)尿管1次/w，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長(zhǎng)更換周期（一）單項(xiàng)選擇題 （二）多項(xiàng)選擇題 （三） （一）單項(xiàng)選擇題 （二）多項(xiàng)選擇題 （三）問答分析題：發(fā)熱反應(yīng)，急性肺水腫，靜脈炎，空氣栓塞。最嚴(yán)重的反應(yīng)是空氣栓塞。預(yù)防：（1）輸液前輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣要絕對(duì)排盡。（2）輸液中加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)處理，及時(shí)更換輸液瓶或添加藥物；輸液完畢及時(shí)拔針，加壓輸液時(shí)專人守護(hù)。（3）拔除較粗、近胸腔的深靜脈導(dǎo)管時(shí)，必須嚴(yán)密封閉穿刺點(diǎn)。治療：（1）立即讓患者取左側(cè)頭低足高位，此體位在吸氣時(shí)可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進(jìn)入靜脈，同時(shí)使肺動(dòng)脈的位置處于右心室的下部，氣泡則向上漂移到右心室，避開了肺動(dòng)脈入口。由于心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。（2）給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正嚴(yán)重缺氧狀態(tài)。（3）有條件者可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。（4）嚴(yán)密觀察患者病情變化，有異常及時(shí)對(duì)癥處理。，溶液不滴的原因有：（1）針頭滑出血管外，重新選擇靜脈進(jìn)行穿刺。（2）針頭斜面緊貼血管壁，調(diào)整針頭位置，變換肢體位置。（3）針頭阻塞，重新更換針頭，選擇靜脈穿刺。（4）壓力過低，抬高輸液瓶。（5）靜脈痙攣，局部熱敷。：檢查受血者和配血者之間有無不相合抗體的方法。方法：（1）直接交叉相容配血試驗(yàn)：用受血者血清與供血者紅細(xì)胞交叉配合，來檢查受血者血清中有無破壞供血者紅細(xì)胞的抗體，其結(jié)果絕對(duì)不可有凝集或溶血。（2）間接交叉相容配血試驗(yàn)：用供血者血清和受血者紅細(xì)胞交叉配合，用來檢查輸入血液和血漿中有無能破壞受血者紅細(xì)胞的抗體。：（1）備血 根據(jù)醫(yī)囑抽取患者血標(biāo)本2ml，與填寫完整的輸血申請(qǐng)單和配血單，一起送血庫(kù)，作血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。（2）取血 根據(jù)輸血醫(yī)囑，護(hù)士憑提血單到血庫(kù)取血，和血庫(kù)人員共同認(rèn)真核對(duì)床號(hào)、姓名、病區(qū)、住院號(hào)、血袋號(hào)、ABO血型、Rh因子和交叉配血結(jié)果、血量及采血日期。應(yīng)確認(rèn)如下內(nèi)容：①血液無過期；②血袋完整無破漏和裂縫；③庫(kù)存血一般可分兩層，上層為淡黃色的血漿，下層為暗紅色的紅細(xì)胞，兩者邊界清楚，無紅細(xì)胞溶解；④血液無變色、渾濁，無血凝塊、氣泡和其他異常物質(zhì)。然后，護(hù)士在配血單上簽名后方可提血。（3）取血后 血液取出后，勿劇烈震蕩，以免紅細(xì)胞大量破壞造成溶血。如為庫(kù)血,可在室溫下放置15～20min后再輸入。（4）核對(duì) 輸血前，須兩人再次核對(duì)一遍，確定無誤并檢查血液無凝塊后方可輸血。（5）知情同意 輸血前，患者應(yīng)該理解并同意接受輸血，簽署知情同意書。處理方法：（1）立即停止輸血，吸氧，通知醫(yī)生，余血送檢，重作血型鑒定與交叉配血試驗(yàn)，查找原因。（2）建立靜脈補(bǔ)液通道，以備搶救時(shí)靜脈給藥。（3）保護(hù)腎臟，為解除腎血管痙攣，雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷。（4）堿化尿液，靜脈注射碳酸氫鈉，以防血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。（5）嚴(yán)密觀察生命體征和尿量，對(duì)尿少、尿閉者，按急性腎功能衰竭處理。（6）出現(xiàn)休克，抗休克治療。（一）單項(xiàng)選擇題 （二）多項(xiàng)選擇題 （三）填空題 （cm）－105＝體重（kg）；20% ；急性；蹣跚，鴨步；醉酒 、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷 、減輕胃黏膜水腫、某些手術(shù)或檢查前的準(zhǔn)備 ～60，25～38，300～500，胃潴留（一）選擇題 （二）、適度治療、注重心理、倫理關(guān)懷、社會(huì)化 ；懷念和不滿；苦悶、混亂和絕望；識(shí)別；重組和恢復(fù)（三）問答分析題，對(duì)患者是有益的，而千萬不能把患者的攻擊看作是針對(duì)某個(gè)人并予以反擊，對(duì)患者不禮貌行為應(yīng)忍讓克制，同時(shí)也應(yīng)作好患者家屬的工作，共同給予患者關(guān)愛、寬容和理解，使他們能發(fā)泄自己的憤怒，宣泄他們的感情，并在必要時(shí)輔以藥物穩(wěn)定他們的情緒。尤其被事業(yè)、家庭、子女等困擾的中年患者，發(fā)怒時(shí)要充分理解尊重他們的人格。護(hù)理上盡量做到仔細(xì)，動(dòng)作輕柔，態(tài)度和藹可親，得到患者的諒解。：①解決基本的生理需要；②給予相應(yīng)的心理照護(hù)；③尊重病人的生命、人格和權(quán)力；④對(duì)病人家屬的關(guān)懷與照護(hù)。（一）單項(xiàng)選擇題 （二）多項(xiàng)選擇題 （三）問答分析題1.（1）溝通信息；（2）為診療及護(hù)理計(jì)劃的制定提供理論依據(jù)；（3）提供質(zhì)量評(píng)價(jià)依據(jù)；（4）提供教學(xué)與科研資料；（5）提供法律依據(jù)。2.（1）及時(shí)；（2）客觀；（3）準(zhǔn)確；（4）完整；（5）簡(jiǎn)要。3.（1）先執(zhí)行，后轉(zhuǎn)抄。（2）先急后緩。（3）先臨時(shí)后長(zhǎng)期。（4）每項(xiàng)醫(yī)囑只包含一個(gè)主題，注明下達(dá)時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。護(hù)士有責(zé)任核查醫(yī)囑的正確性。（5）醫(yī)囑及執(zhí)行治療時(shí)間記錄以24h計(jì)，午夜12時(shí)后則寫第二天的時(shí)間。（6）醫(yī)囑不得涂改，需要取消時(shí)，用紅色鋼筆標(biāo)注“取消”字樣并簽名。（7）醫(yī)生在一般情況下不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。搶救、手術(shù)過程中需要向護(hù)士下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)將醫(yī)囑復(fù)述一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。搶救或手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)立即記錄和簽署所有執(zhí)行過的醫(yī)囑。（8）凡需要下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑和臨床備用醫(yī)囑要交班，并在交班記錄上注明。（9）醫(yī)囑抄錄或重整完畢,需兩人核對(duì)無誤并簽名。醫(yī)囑應(yīng)每班查對(duì)、每周總查對(duì)。（10）醫(yī)囑執(zhí)行者，須在醫(yī)囑單上簽全名。（11）如使用醫(yī)囑本，則由醫(yī)生將醫(yī)囑寫在醫(yī)囑本上，由護(hù)士按不同類別的醫(yī)囑內(nèi)容分別轉(zhuǎn)抄到醫(yī)囑單和相應(yīng)執(zhí)行單上。轉(zhuǎn)抄到醫(yī)囑單上后，在醫(yī)囑本相應(yīng)醫(yī)囑前用藍(lán)鋼筆打勾；轉(zhuǎn)抄到執(zhí)行單上后，在醫(yī)囑本相應(yīng)醫(yī)囑前用紅鋼筆打勾；臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后，在相應(yīng)醫(yī)囑前用鉛筆打勾。為了整齊劃一，在醫(yī)囑本劃勾欄中這三種勾均有固定的位置，從左至右依次為鉛筆勾、紅鋼筆勾、藍(lán)鋼筆勾。所有勾均應(yīng)劃成對(duì)等勾：“∨”。（12）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 每轉(zhuǎn)抄1條醫(yī)囑前要仔細(xì)查對(duì)執(zhí)行單、醫(yī)囑單；轉(zhuǎn)抄后再核對(duì)一遍，并注意醫(yī)囑內(nèi)容是否轉(zhuǎn)抄無誤。醫(yī)囑經(jīng)轉(zhuǎn)抄、整理后，須經(jīng)另一人核對(duì)后方可執(zhí)行。每一班都必須查對(duì)當(dāng)天開出的所有醫(yī)囑，每周對(duì)所有長(zhǎng)期醫(yī)囑進(jìn)行總查對(duì)一次。每次查對(duì)后參與查對(duì)者應(yīng)簽全名，以示負(fù)責(zé)。第四篇：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題一《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》試題（一）班級(jí)_________學(xué)號(hào)________姓名____________得分_________一、單選題（每題１分共３０分）１、護(hù)理程序是屬于（）Ａ開放系統(tǒng)Ｂ閉合系統(tǒng)Ｃ自然系統(tǒng)Ｄ生態(tài)系統(tǒng)Ｅ生命系統(tǒng) ２、現(xiàn)代的健康觀是（）Ａ體質(zhì)健壯就是健康Ｂ各種平衡處于協(xié)調(diào)狀態(tài)，就是健康Ｃ健康是完整的生理、心理和社會(huì)適應(yīng)能力Ｄ適應(yīng)良好就是健康Ｅ能與環(huán)境保持協(xié)調(diào)就是健康 ３、WHO提出有效的控制醫(yī)院內(nèi)感染的措施下列哪項(xiàng)除外（）Ａ無菌技術(shù)Ｂ合理使用抗生素Ｃ隔離Ｄ預(yù)防性使用抗生素Ｅ清潔４、處于護(hù)理歷史上黑暗時(shí)期的護(hù)士形象（）Ａ宗教形象Ｂ教師形象Ｃ母親形象Ｄ仆人形象Ｅ白衣天使形象 ５、護(hù)理診斷具有的顯著特點(diǎn)是（）Ａ病人的病理變化Ｂ從生物學(xué)觀點(diǎn)考慮問題Ｃ通過護(hù)理措施能解決的問題Ｄ對(duì)疾病本質(zhì)的判斷Ｅ類似醫(yī)療診斷 ６、屬于愛與歸屬感需要的問題是（）Ａ身體受了傷害的問題Ｂ心理上受到威脅的問題Ｃ家庭與社會(huì)認(rèn)可的問題Ｄ人個(gè)獨(dú)立受影響的問題Ｅ被尊重與重視受影響的問題７、門、急診護(hù)理工作下列有錯(cuò)的（）Ａ預(yù)科分診護(hù)士應(yīng)做到先預(yù)檢分診后掛號(hào)Ｂ遇到病情突變患者應(yīng)提前安排就診Ｃ急診護(hù)士要做到一問二檢查三分診Ｄ醫(yī)生未到前，急診護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情給予緊急處理Ｅ各種急救藥品的空安瓿、空瓶、輸血空袋須本人再次查對(duì)后棄去８、關(guān)于睡眠與年齡的關(guān)系下列哪種說法不對(duì)（）Ａ嬰兒期約需1620hＢ幼兒期約需1014hＣ學(xué)齡前兒童約需1112h Ｄ青少年約需78hＥ老年期約67h９、熱療可減輕疼痛的機(jī)制，下列哪項(xiàng)除外（）Ａ促使炎性滲出物吸收Ｂ降低痛覺神經(jīng)興奮性Ｃ降低神經(jīng)末梢的敏感性Ｄ解除致痛物質(zhì)對(duì)神經(jīng)末梢的刺激和壓迫 Ｅ降低肌肉組織的緊張性１０、關(guān)于醫(yī)囑種類敘述中不妥的是（）Ａ長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24h以上Ｂ長(zhǎng)期備用醫(yī)囑須寫明間隔時(shí)間Ｃ臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在12 小時(shí)以內(nèi)Ｄ臨時(shí)備用醫(yī)囑僅在規(guī)定時(shí)間有效Ｅ長(zhǎng)期醫(yī)囑由醫(yī)生注明停止時(shí)間方為失效 １１、雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大見于（）Ａ有機(jī)磷中毒Ｂ顱內(nèi)壓增高Ｃ硬腦膜下血腫Ｄ嗎啡中毒Ｅ腦疝早期征象 １２、臨終關(guān)懷的概念正確的是（）Ａ使臨終者舒適Ｂ保持臨終者的尊嚴(yán)Ｃ對(duì)臨終者親屬給予心理支持 Ｄ提高臨終者生命質(zhì)量Ｅ向臨終患者及家屬提供的一種照料１３、使用無菌持物鉗（鑷）的錯(cuò)誤做法是（）Ａ浸泡持物鉗的容器口要大，一瓶一鉗Ｂ液面應(yīng)浸沒鑷長(zhǎng)的1/2以上Ｃ使用時(shí)保持鉗端向下Ｄ取放鉗時(shí)不可觸及容器口Ｅ持物鉗疑被污染不能再放回容器中 １４、隔離操作錯(cuò)誤的是（）Ａ口罩取下后將污染面向外折疊Ｂ刷手順序按前臂－指甲Ｃ隔離帽要把頭發(fā)全部遮?。母綦x衣掛半污染區(qū)，清潔面向外Ｅ取避污紙從頁面抓?。保怠鴮懖∈覉?bào)告時(shí)，首先報(bào)告的是（）Ａ出院病人Ｂ大手術(shù)后病人Ｃ危重病人Ｄ新入院病人Ｅ特殊檢查治療的病人 １６、關(guān)于化學(xué)消毒劑下列敘述不妥的是（）Ａ碘酊屬高效消毒劑Ｂ福爾馬林需現(xiàn)配現(xiàn)用Ｃ堿性戊二醛是高效消毒劑且需現(xiàn)配現(xiàn)用 Ｄ過氧乙酸是高效消毒劑且需現(xiàn)配現(xiàn)用Ｅ含氯消毒劑則對(duì)金屬有腐蝕作用 １７、世界上第一所護(hù)士學(xué)校創(chuàng)建于（）Ａ1820年英國(guó)Ｂ1820年德國(guó)Ｃ1820年美國(guó)Ｄ1860年英國(guó)Ｅ1860年中國(guó) １８、護(hù)理立法的意義不妥的是（）Ａ維護(hù)一切護(hù)理對(duì)象的權(quán)益Ｂ對(duì)護(hù)理人員起到監(jiān)督和指導(dǎo)作用Ｃ促進(jìn)護(hù)理教育的發(fā)展Ｄ維護(hù)醫(yī)院的合法權(quán)益Ｅ促進(jìn)護(hù)理管理科學(xué)化的進(jìn)程１９、下列不屬于社會(huì)因素對(duì)健康影響的是（）Ａ勞動(dòng)條件Ｂ大氣污染Ｃ經(jīng)濟(jì)狀況Ｄ文化背景Ｅ人際關(guān)系２０、長(zhǎng)期臥床病人為防止褥瘡，于身體空隙處墊軟枕的主要目的（）Ａ減少壓力，減少壓強(qiáng)Ｂ擴(kuò)大受力面積，減少壓強(qiáng)Ｃ架空受壓部位Ｄ減少受力面積，減少壓強(qiáng)Ｅ減少對(duì)皮膚的摩擦刺激２１、關(guān)于洗胃下列敘述正確的是（）Ａ敵百蟲中毒選用堿性藥物Ｂ中毒重者取右側(cè)臥位Ｄ巴比妥類中毒選用1：1500的高錳酸鉀Ｅ漏斗洗胃是利用負(fù)壓原理 ２２、輸血前準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是（）Ａ取血標(biāo)本做血型鑒定和交叉配血Ｂ取血時(shí)必須由兩人認(rèn)真核對(duì)Ｃ庫(kù)血保存日期超過三周不可使用Ｄ血液從血庫(kù)取出后要避免劇烈震蕩Ｅ庫(kù)血可在室溫中放置3060分鐘后再輸入２３、輸液過程中，突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，可能發(fā)生了（）Ａ發(fā)熱反應(yīng)Ｂ急性肺水腫Ｃ靜脈炎Ｄ空氣栓塞Ｅ熱原反應(yīng)２４、女病人導(dǎo)尿的操作錯(cuò)誤的是（）Ａ能自理者囑其自行清洗外陰Ｂ取仰臥屈膝位，二腿略外展Ｃ用消毒液棉球擦洗外陰及尿道口Ｄ戴無菌手套后鋪洞巾Ｅ第二次消毒順序：大陰唇－小陰唇－尿道口 ２５、有關(guān)測(cè)量體溫的注意事項(xiàng)，下列正確的是（）Ａ昏迷病人不可測(cè)腋溫Ｂ心肌梗塞病人宜測(cè)直腸溫度Ｃ坐浴后須待30分鐘后方可測(cè)量直腸溫度Ｄ幼兒測(cè)量口腔溫度時(shí)護(hù)士應(yīng)守護(hù)在旁Ｅ呼吸困難者取坐位測(cè)量口腔溫度２６、長(zhǎng)期鼻飼患者，護(hù)理操作中錯(cuò)誤的做法是（）Ａ每日做口腔護(hù)理Ｂ每次鼻飼間隔時(shí)間不少于2hＣ注入流質(zhì)或藥物前后注入少量溫開水Ｄ每次鼻飼量不超過200mlＥ胃管應(yīng)每日更換，晚上拔出，次晨由另一鼻孔插入 ２７、不正確的取藥方法是（）Ａ片劑用藥匙?。滤畡u勻后再倒入量杯計(jì)量Ｃ油劑用量杯計(jì)量后倒入藥杯Ｄ藥液不足一毫升，用滴管吸取藥液計(jì)量Ｅ使用量杯時(shí)，一手持量杯拇指置于所需刻度２８、灌腸時(shí)，如灌腸液流入受阻，首先應(yīng)采取的措施是（）Ａ抬高灌腸筒Ｂ拔出肛管，重新插入Ｃ移動(dòng)肛管Ｄ囑咐病人放松腹?。鸥鼡Q肛管２９、下列皮試渡中濃度正確的是（）Ａ青霉素50u/mlＢ鏈霉素2500u/Ｃ、TAT150 Iu/、輸液后主訴局部疼痛，檢查溶液滴入不暢，局部無明顯腫脹，擠捏膠管無回血，其可能的原因和處理的方法是（）Ａ靜脈痙攣→局部熱敷Ｂ壓力過低→抬高輸液瓶Ｃ針頭刺入深部組織→重新穿刺Ｄ針頭斜面緊貼血管壁→調(diào)整針頭位置Ｅ針頭阻塞→換針頭重新穿刺二、多項(xiàng)題（每題１分共１０分）１、疾病的概念是（）Ａ機(jī)體的一定部位的功能、代謝、形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化Ｂ是機(jī)體損傷與抗損傷的整體病理過程Ｃ是機(jī)體內(nèi)外環(huán)境平衡破壞Ｄ機(jī)體勞動(dòng)力限制或喪失Ｅ不僅僅軀體上，而且也包括精神、心理方面的異常 ２、患者的權(quán)利（）Ａ患者有權(quán)選擇醫(yī)院、醫(yī)療護(hù)理方案Ｂ患者有權(quán)了解自己疾病的所有信息Ｃ患者有權(quán)享受平等醫(yī)療、護(hù)理、保?。幕颊哂袡?quán)要求醫(yī)護(hù)人員對(duì)個(gè)人隱私保密Ｅ患者有權(quán)要求賠償并追究有關(guān)人員責(zé)任的權(quán)利 ３、壓力所造成的生理反應(yīng)有（）Ａ心跳加快Ｂ呼吸加快Ｃ胃液分泌增加Ｄ血壓下降Ｅ免疫力增強(qiáng)４、患者入院時(shí)進(jìn)入病區(qū)前的程序包括（）Ａ健康評(píng)估Ｂ辦理入院手續(xù)Ｃ介紹與指導(dǎo)醫(yī)院情況Ｄ進(jìn)行衛(wèi)生處置 Ｅ護(hù)送入病區(qū)５、下列哪項(xiàng)是患者出院后護(hù)理（）A取消患者一切醫(yī)囑和各項(xiàng)記錄Ｂ通知病人在住院處辦理出院手續(xù)Ｃ填寫出院患者登記本Ｄ征求病人意見進(jìn)行衛(wèi)生宣教Ｅ醫(yī)療文件整理后送病案室保存６、氣管切開病人吸痰操作正確的是（）Ａ遵守?zé)o菌操作原則Ｂ插入導(dǎo)管時(shí)不可有負(fù)壓，以免損傷粘膜Ｃ應(yīng)上下提插導(dǎo)管，以