【正文】 患者保持適當?shù)娘嬍沉晳T和規(guī)律的鍛煉，在規(guī)定的時間進食，從而控制排便的適當時間。（1）安慰患者，消除其焦慮和緊張情緒。（2）酌情協(xié)助患者取適當體位。（3）利用條件反射誘導排尿，如聽流水聲或用溫水沖洗會陰；亦可采用針刺穴位方法，刺激排尿。（4）通過熱敷和按摩放松肌肉，促進排尿。（5）必要時根據(jù)醫(yī)囑肌內(nèi)注射卡巴可等。（6）經(jīng)上述處理均不能解除尿潴留時，可采用導尿術。6.（1）保持尿道口清潔。女患者用消毒棉球擦拭外陰及尿道口，男患者用消毒棉球擦拭尿道口、龜頭及包皮，1～2次/d（2）更換集尿袋1次/d，定時排空集尿袋，并記錄尿量（3）更換導尿管1次/w，硅膠導尿管可酌情延長更換周期（一）單項選擇題 （二）多項選擇題 （三） （一）單項選擇題 （二）多項選擇題 （三）問答分析題：發(fā)熱反應，急性肺水腫，靜脈炎，空氣栓塞。最嚴重的反應是空氣栓塞。預防：（1）輸液前輸液導管內(nèi)空氣要絕對排盡。（2）輸液中加強巡視，發(fā)現(xiàn)故障及時處理，及時更換輸液瓶或添加藥物；輸液完畢及時拔針，加壓輸液時專人守護。（3）拔除較粗、近胸腔的深靜脈導管時，必須嚴密封閉穿刺點。治療：（1）立即讓患者取左側頭低足高位，此體位在吸氣時可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進入靜脈，同時使肺動脈的位置處于右心室的下部，氣泡則向上漂移到右心室，避開了肺動脈入口。由于心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。（2）給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正嚴重缺氧狀態(tài)。（3）有條件者可通過中心靜脈導管抽出空氣。（4）嚴密觀察患者病情變化，有異常及時對癥處理。，溶液不滴的原因有：（1）針頭滑出血管外，重新選擇靜脈進行穿刺。（2）針頭斜面緊貼血管壁，調(diào)整針頭位置，變換肢體位置。（3）針頭阻塞，重新更換針頭，選擇靜脈穿刺。（4）壓力過低，抬高輸液瓶。（5）靜脈痙攣，局部熱敷。：檢查受血者和配血者之間有無不相合抗體的方法。方法：（1）直接交叉相容配血試驗：用受血者血清與供血者紅細胞交叉配合，來檢查受血者血清中有無破壞供血者紅細胞的抗體，其結果絕對不可有凝集或溶血。（2）間接交叉相容配血試驗：用供血者血清和受血者紅細胞交叉配合，用來檢查輸入血液和血漿中有無能破壞受血者紅細胞的抗體。：（1）備血 根據(jù)醫(yī)囑抽取患者血標本2ml，與填寫完整的輸血申請單和配血單，一起送血庫，作血型鑒定和交叉配血試驗。（2）取血 根據(jù)輸血醫(yī)囑，護士憑提血單到血庫取血，和血庫人員共同認真核對床號、姓名、病區(qū)、住院號、血袋號、ABO血型、Rh因子和交叉配血結果、血量及采血日期。應確認如下內(nèi)容：①血液無過期；②血袋完整無破漏和裂縫；③庫存血一般可分兩層，上層為淡黃色的血漿，下層為暗紅色的紅細胞，兩者邊界清楚，無紅細胞溶解；④血液無變色、渾濁，無血凝塊、氣泡和其他異常物質(zhì)。然后，護士在配血單上簽名后方可提血。（3）取血后 血液取出后，勿劇烈震蕩，以免紅細胞大量破壞造成溶血。如為庫血,可在室溫下放置15～20min后再輸入。（4）核對 輸血前，須兩人再次核對一遍，確定無誤并檢查血液無凝塊后方可輸血。（5）知情同意 輸血前，患者應該理解并同意接受輸血，簽署知情同意書。處理方法：（1）立即停止輸血，吸氧，通知醫(yī)生，余血送檢，重作血型鑒定與交叉配血試驗，查找原因。（2）建立靜脈補液通道，以備搶救時靜脈給藥。（3）保護腎臟，為解除腎血管痙攣，雙側腰封或腎區(qū)熱敷。（4）堿化尿液，靜脈注射碳酸氫鈉，以防血紅蛋白結晶阻塞腎小管。（5）嚴密觀察生命體征和尿量，對尿少、尿閉者，按急性腎功能衰竭處理。（6）出現(xiàn)休克，抗休克治療。（一）單項選擇題 （二）多項選擇題 （三）填空題 （cm）－105＝體重（kg）；20% ；急性；蹣跚，鴨步；醉酒 、意識模糊、昏睡、昏迷 、減輕胃黏膜水腫、某些手術或檢查前的準備 ～60，25～38，300～500，胃潴留（一）選擇題 （二）、適度治療、注重心理、倫理關懷、社會化 ；懷念和不滿；苦悶、混亂和絕望；識別；重組和恢復（三）問答分析題，對患者是有益的，而千萬不能把患者的攻擊看作是針對某個人并予以反擊，對患者不禮貌行為應忍讓克制，同時也應作好患者家屬的工作，共同給予患者關愛、寬容和理解，使他們能發(fā)泄自己的憤怒，宣泄他們的感情，并在必要時輔以藥物穩(wěn)定他們的情緒。尤其被事業(yè)、家庭、子女等困擾的中年患者，發(fā)怒時要充分理解尊重他們的人格。護理上盡量做到仔細，動作輕柔，態(tài)度和藹可親，得到患者的諒解。：①解決基本的生理需要；②給予相應的心理照護；③尊重病人的生命、人格和權力；④對病人家屬的關懷與照護。（一）單項選擇題 （二）多項選擇題 （三）問答分析題1.（1）溝通信息；（2）為診療及護理計劃的制定提供理論依據(jù)；（3）提供質(zhì)量評價依據(jù)；（4）提供教學與科研資料；（5）提供法律依據(jù)。2.（1）及時；（2）客觀；（3）準確；（4）完整；（5）簡要。3.（1）先執(zhí)行，后轉(zhuǎn)抄。（2）先急后緩。（3）先臨時后長期。（4）每項醫(yī)囑只包含一個主題，注明下達時間應當具體到分鐘。護士有責任核查醫(yī)囑的正確性。（5）醫(yī)囑及執(zhí)行治療時間記錄以24h計，午夜12時后則寫第二天的時間。（6）醫(yī)囑不得涂改，需要取消時，用紅色鋼筆標注“取消”字樣并簽名。（7）醫(yī)生在一般情況下不得下達口頭醫(yī)囑。搶救、手術過程中需要向護士下達口頭醫(yī)囑時，護士應將醫(yī)囑復述一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行。搶救或手術結束后，醫(yī)生應當立即記錄和簽署所有執(zhí)行過的醫(yī)囑。（8）凡需要下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑和臨床備用醫(yī)囑要交班，并在交班記錄上注明。（9）醫(yī)囑抄錄或重整完畢,需兩人核對無誤并簽名。醫(yī)囑應每班查對、每周總查對。（10）醫(yī)囑執(zhí)行者，須在醫(yī)囑單上簽全名。（11）如使用醫(yī)囑本，則由醫(yī)生將醫(yī)囑寫在醫(yī)囑本上，由護士按不同類別的醫(yī)囑內(nèi)容分別轉(zhuǎn)抄到醫(yī)囑單和相應執(zhí)行單上。轉(zhuǎn)抄到醫(yī)囑單上后，在醫(yī)囑本相應醫(yī)囑前用藍鋼筆打勾；轉(zhuǎn)抄到執(zhí)行單上后，在醫(yī)囑本相應醫(yī)囑前用紅鋼筆打勾；臨時醫(yī)囑執(zhí)行后，在相應醫(yī)囑前用鉛筆打勾。為了整齊劃一，在醫(yī)囑本劃勾欄中這三種勾均有固定的位置，從左至右依次為鉛筆勾、紅鋼筆勾、藍鋼筆勾。所有勾均應劃成對等勾：“∨”。（12）嚴格執(zhí)行查對制度 每轉(zhuǎn)抄1條醫(yī)囑前要仔細查對執(zhí)行單、醫(yī)囑單；轉(zhuǎn)抄后再核對一遍，并注意醫(yī)囑內(nèi)容是否轉(zhuǎn)抄無誤。醫(yī)囑經(jīng)轉(zhuǎn)抄、整理后，須經(jīng)另一人核對后方可執(zhí)行。每一班都必須查對當天開出的所有醫(yī)囑，每周對所有長期醫(yī)囑進行總查對一次。每次查對后參與查對者應簽全名，以示負責。第四篇：護理學基礎試題一《護理學基礎》試題（一）班級_________學號________姓名____________得分_________一、單選題（每題１分共３０分）１、護理程序是屬于（）Ａ開放系統(tǒng)Ｂ閉合系統(tǒng)Ｃ自然系統(tǒng)Ｄ生態(tài)系統(tǒng)Ｅ生命系統(tǒng) ２、現(xiàn)代的健康觀是（）Ａ體質(zhì)健壯就是健康Ｂ各種平衡處于協(xié)調(diào)狀態(tài)，就是健康Ｃ健康是完整的生理、心理和社會適應能力Ｄ適應良好就是健康Ｅ能與環(huán)境保持協(xié)調(diào)就是健康 ３、WHO提出有效的控制醫(yī)院內(nèi)感染的措施下列哪項除外（）Ａ無菌技術Ｂ合理使用抗生素Ｃ隔離Ｄ預防性使用抗生素Ｅ清潔４、處于護理歷史上黑暗時期的護士形象（）Ａ宗教形象Ｂ教師形象Ｃ母親形象Ｄ仆人形象Ｅ白衣天使形象 ５、護理診斷具有的顯著特點是（）Ａ病人的病理變化Ｂ從生物學觀點考慮問題Ｃ通過護理措施能解決的問題Ｄ對疾病本質(zhì)的判斷Ｅ類似醫(yī)療診斷 ６、屬于愛與歸屬感需要的問題是（）Ａ身體受了傷害的問題Ｂ心理上受到威脅的問題Ｃ家庭與社會認可的問題Ｄ人個獨立受影響的問題Ｅ被尊重與重視受影響的問題７、門、急診護理工作下列有錯的（）Ａ預科分診護士應做到先預檢分診后掛號Ｂ遇到病情突變患者應提前安排就診Ｃ急診護士要做到一問二檢查三分診Ｄ醫(yī)生未到前，急診護士應根據(jù)病情給予緊急處理Ｅ各種急救藥品的空安瓿、空瓶、輸血空袋須本人再次查對后棄去８、關于睡眠與年齡的關系下列哪種說法不對（）Ａ嬰兒期約需1620hＢ幼兒期約需1014hＣ學齡前兒童約需1112h Ｄ青少年約需78hＥ老年期約67h９、熱療可減輕疼痛的機制，下列哪項除外（）Ａ促使炎性滲出物吸收Ｂ降低痛覺神經(jīng)興奮性Ｃ降低神經(jīng)末梢的敏感性Ｄ解除致痛物質(zhì)對神經(jīng)末梢的刺激和壓迫 Ｅ降低肌肉組織的緊張性１０、關于醫(yī)囑種類敘述中不妥的是（）Ａ長期醫(yī)囑有效時間在24h以上Ｂ長期備用醫(yī)囑須寫明間隔時間Ｃ臨時醫(yī)囑有效時間在12 小時以內(nèi)Ｄ臨時備用醫(yī)囑僅在規(guī)定時間有效Ｅ長期醫(yī)囑由醫(yī)生注明停止時間方為失效 １１、雙側瞳孔擴大見于（）Ａ有機磷中毒Ｂ顱內(nèi)壓增高Ｃ硬腦膜下血腫Ｄ嗎啡中毒Ｅ腦疝早期征象 １２、臨終關懷的概念正確的是（）Ａ使臨終者舒適Ｂ保持臨終者的尊嚴Ｃ對臨終者親屬給予心理支持 Ｄ提高臨終者生命質(zhì)量Ｅ向臨終患者及家屬提供的一種照料１３、使用無菌持物鉗（鑷）的錯誤做法是（）Ａ浸泡持物鉗的容器口要大，一瓶一鉗Ｂ液面應浸沒鑷長的1/2以上Ｃ使用時保持鉗端向下Ｄ取放鉗時不可觸及容器口Ｅ持物鉗疑被污染不能再放回容器中 １４、隔離操作錯誤的是（）Ａ口罩取下后將污染面向外折疊Ｂ刷手順序按前臂－指甲Ｃ隔離帽要把頭發(fā)全部遮?。母綦x衣掛半污染區(qū)，清潔面向外Ｅ取避污紙從頁面抓?。保怠鴮懖∈覉蟾鏁r，首先報告的是（）Ａ出院病人Ｂ大手術后病人Ｃ危重病人Ｄ新入院病人Ｅ特殊檢查治療的病人 １６、關于化學消毒劑下列敘述不妥的是（）Ａ碘酊屬高效消毒劑Ｂ福爾馬林需現(xiàn)配現(xiàn)用Ｃ堿性戊二醛是高效消毒劑且需現(xiàn)配現(xiàn)用 Ｄ過氧乙酸是高效消毒劑且需現(xiàn)配現(xiàn)用Ｅ含氯消毒劑則對金屬有腐蝕作用 １７、世界上第一所護士學校創(chuàng)建于（）Ａ1820年英國Ｂ1820年德國Ｃ1820年美國Ｄ1860年英國Ｅ1860年中國 １８、護理立法的意義不妥的是（）Ａ維護一切護理對象的權益Ｂ對護理人員起到監(jiān)督和指導作用Ｃ促進護理教育的發(fā)展Ｄ維護醫(yī)院的合法權益Ｅ促進護理管理科學化的進程１９、下列不屬于社會因素對健康影響的是（）Ａ勞動條件Ｂ大氣污染Ｃ經(jīng)濟狀況Ｄ文化背景Ｅ人際關系２０、長期臥床病人為防止褥瘡，于身體空隙處墊軟枕的主要目的（）Ａ減少壓力，減少壓強Ｂ擴大受力面積，減少壓強Ｃ架空受壓部位Ｄ減少受力面積，減少壓強Ｅ減少對皮膚的摩擦刺激２１、關于洗胃下列敘述正確的是（）Ａ敵百蟲中毒選用堿性藥物Ｂ中毒重者取右側臥位Ｄ巴比妥類中毒選用1：1500的高錳酸鉀Ｅ漏斗洗胃是利用負壓原理 ２２、輸血前準備錯誤的是（）Ａ取血標本做血型鑒定和交叉配血Ｂ取血時必須由兩人認真核對Ｃ庫血保存日期超過三周不可使用Ｄ血液從血庫取出后要避免劇烈震蕩Ｅ庫血可在室溫中放置3060分鐘后再輸入２３、輸液過程中，突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，可能發(fā)生了（）Ａ發(fā)熱反應Ｂ急性肺水腫Ｃ靜脈炎Ｄ空氣栓塞Ｅ熱原反應２４、女病人導尿的操作錯誤的是（）Ａ能自理者囑其自行清洗外陰Ｂ取仰臥屈膝位，二腿略外展Ｃ用消毒液棉球擦洗外陰及尿道口Ｄ戴無菌手套后鋪洞巾Ｅ第二次消毒順序：大陰唇－小陰唇－尿道口 ２５、有關測量體溫的注意事項，下列正確的是（）Ａ昏迷病人不可測腋溫Ｂ心肌梗塞病人宜測直腸溫度Ｃ坐浴后須待30分鐘后方可測量直腸溫度Ｄ幼兒測量口腔溫度時護士應守護在旁Ｅ呼吸困難者取坐位測量口腔溫度２６、長期鼻飼患者，護理操作中錯誤的做法是（）Ａ每日做口腔護理Ｂ每次鼻飼間隔時間不少于2hＣ注入流質(zhì)或藥物前后注入少量溫開水Ｄ每次鼻飼量不超過200mlＥ胃管應每日更換，晚上拔出，次晨由另一鼻孔插入 ２７、不正確的取藥方法是（）Ａ片劑用藥匙?。滤畡u勻后再倒入量杯計量Ｃ油劑用量杯計量后倒入藥杯Ｄ藥液不足一毫升，用滴管吸取藥液計量Ｅ使用量杯時，一手持量杯拇指置于所需刻度２８、灌腸時，如灌腸液流入受阻，首先應采取的措施是（）Ａ抬高灌腸筒Ｂ拔出肛管，重新插入Ｃ移動肛管Ｄ囑咐病人放松腹?。鸥鼡Q肛管２９、下列皮試渡中濃度正確的是（）Ａ青霉素50u/mlＢ鏈霉素2500u/Ｃ、TAT150 Iu/、輸液后主訴局部疼痛，檢查溶液滴入不暢，局部無明顯腫脹，擠捏膠管無回血，其可能的原因和處理的方法是（）Ａ靜脈痙攣→局部熱敷Ｂ壓力過低→抬高輸液瓶Ｃ針頭刺入深部組織→重新穿刺Ｄ針頭斜面緊貼血管壁→調(diào)整針頭位置Ｅ針頭阻塞→換針頭重新穿刺二、多項題（每題１分共１０分）１、疾病的概念是（）Ａ機體的一定部位的功能、代謝、形態(tài)結構的變化Ｂ是機體損傷與抗損傷的整體病理過程Ｃ是機體內(nèi)外環(huán)境平衡破壞Ｄ機體勞動力限制或喪失Ｅ不僅僅軀體上，而且也包括精神、心理方面的異常 ２、患者的權利（）Ａ患者有權選擇醫(yī)院、醫(yī)療護理方案Ｂ患者有權了解自己疾病的所有信息Ｃ患者有權享受平等醫(yī)療、護理、保?。幕颊哂袡嘁筢t(yī)護人員對個人隱私保密Ｅ患者有權要求賠償并追究有關人員責任的權利 ３、壓力所造成的生理反應有（）Ａ心跳加快Ｂ呼吸加快Ｃ胃液分泌增加Ｄ血壓下降Ｅ免疫力增強４、患者入院時進入病區(qū)前的程序包括（）Ａ健康評估Ｂ辦理入院手續(xù)Ｃ介紹與指導醫(yī)院情況Ｄ進行衛(wèi)生處置 Ｅ護送入病區(qū)５、下列哪項是患者出院后護理（）A取消患者一切醫(yī)囑和各項記錄Ｂ通知病人在住院處辦理出院手續(xù)Ｃ填寫出院患者登記本Ｄ征求病人意見進行衛(wèi)生宣教Ｅ醫(yī)療文件整理后送病案室保存６、氣管切開病人吸痰操作正確的是（）Ａ遵守無菌操作原則Ｂ插入導管時不可有負壓，以免損傷粘膜Ｃ應上下提插導管，以