【正文】 位Ｄ右側(cè)臥位二、判斷題，若皮膚出現(xiàn)紅斑表示劑量合適。、焦慮可導(dǎo)致腸蠕動增加而致腹瀉的發(fā)生。，或患者提出要求是，護(hù)士可以更換醫(yī)囑。、腸溶片、膠囊吞服時應(yīng)嚼碎?！?小時內(nèi)發(fā)生。、血清標(biāo)本、血培養(yǎng)標(biāo)本。三、填空題，__________，__________。，__________，__________。，應(yīng)冷濕敷_________分后測量體溫。，應(yīng)使用_________脫敏。176。 。四．問答題簡述對于膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，為什么首次放尿不得超過1000ml?給藥原則中，三查七對應(yīng)注意的內(nèi)容是什么？輸液過程中常見的故障有哪些？靜脈輸血的目的有哪些？答案一、選擇題BDDCDDDCDCCDCAC二、判斷題對對對錯錯錯對對對對三、填空題真性尿失禁、假性尿失禁、壓力性尿失禁針尖、針梗、針?biāo)? —30176。 —20分鐘 四．問答題因大量放尿可導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力突然降低，大量血液滯留在腹腔血管內(nèi)，引起病人血壓突然下降產(chǎn)生虛脫，還會使膀胱內(nèi)壓突然降低，引起膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。三查：操作前、操作中、操作后。七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間和方法（1）溶液不滴（2）茂菲滴管內(nèi)液面過高（3）茂菲滴管內(nèi)液面過低（4）茂菲滴管內(nèi)液面自行下降（1）補(bǔ)充血容量（2）補(bǔ)充血紅蛋白（3）補(bǔ)充血小板和凝血因子（4）補(bǔ)充血漿蛋白（5）補(bǔ)充補(bǔ)體、抗體第三篇：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題一、選擇題A1型題口腔護(hù)理的目的不妥的是、口垢口腔PH值低時易發(fā)生口臭患者應(yīng)選用的漱口液是%～4%碳酸氫鈉%乙酸%呋喃西林為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需準(zhǔn)備的用物是口腔有綠膿桿菌感染的患者應(yīng)選用的漱口液是%呋喃西林溶液%～3%過氧化氫溶液%～3%硼酸溶液%醋酸溶液%～4%碳酸氫鈉溶液為昏迷患者做口腔護(hù)理哪項是正確的患者的活動義齒取下后，應(yīng)浸泡在％乙醇對長期應(yīng)用抗生素的患者，觀察口腔特別注意昏迷患者需用張口器時，應(yīng)從血小板減少性紫癜患者做口腔護(hù)理應(yīng)特別注意1需進(jìn)行特殊口腔護(hù)理的患者是1臥床患者的頭發(fā)已糾集成團(tuán)，可使用酒精溶液濕潤，其濃度為％％％％％1滅頭虱藥液的主要成分是1床上擦浴的目的不包括A．促進(jìn)血液循環(huán)B．增強(qiáng)皮膚排泄C．清潔舒適D．觀察病情E．預(yù)防過敏性皮炎1住院患者自行沐浴時，下列不妥的一項是～24℃左右1為左側(cè)偏癱患者脫、穿衣服的順序應(yīng)是：，先穿右肢，先穿左肢，先穿右肢，先穿左肢1沐浴不宜在飯后立即進(jìn)行以免D．影響治療E、影響服藥1導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的最主要的原因是1半坐臥位時患者最易發(fā)生壓瘡的部位是C．肘部壓瘡的易發(fā)部位不包括2不能翻身的患者，護(hù)理人員幫其做到～3小時翻身一次～5小時翻身一次［醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理］2壓瘡瘀血紅潤期的主要特點、腫、熱、痛2受壓處局部按摩，下列哪項錯誤%酒精于手上，由重到輕～5分鐘2發(fā)生褥瘡的人如病情許可，可給，高膳食纖維，低膳食纖維，高維生素，高膳食纖維，低維生素 A2 型題陳老太，75歲，左側(cè)股骨頸骨折，手術(shù)后，生活不能自理，為其行晨間護(hù)理的最佳順序是→皮膚護(hù)理→掃床→口腔護(hù)理→用便器→皮膚護(hù)理→整理床單位→用便器→皮膚護(hù)理→口腔護(hù)理→掃床→口腔護(hù)理→用便器→口腔護(hù)理→皮膚護(hù)理→整理床單位許先生，60歲，患白血病住院治療，護(hù)士為其患者做口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)舌尖有一小血痂，下列的護(hù)理方法中有錯的一項是，涂藥王女士，55歲，連續(xù)應(yīng)用抗菌素達(dá)半個月，其口腔粘膜出現(xiàn)白色潰瘍面，可考慮為林老太，75歲，因股骨骨折行牽引已2周。護(hù)士在為其床上擦浴，過程中患者突然感到寒戰(zhàn)，心慌等，且面色蒼白出冷汗，護(hù)士應(yīng)立即黃老先生，76歲，截癱，入院時尾骶部有壓瘡，有膿性分泌物，創(chuàng)面周圍有黑色壞死皮膚組織。護(hù)理措施是%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚，紅外線每日照射一次，用雙氧水洗凈，置引流條A 3型題（1～3題共用題干）周先生，62歲，因心力衰竭在家臥床已3周，近日尾骶部疼痛，家庭病床的護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是炎性浸潤期壓瘡。支持其判斷的典型表現(xiàn)是、麻木感、水腫，有皮下硬結(jié)，并出現(xiàn)水皰，有少量膿性分泌物針對患者的壓瘡表現(xiàn)，護(hù)士擬訂護(hù)理計劃，其中哪項措施不妥，用無菌紗布包扎、軟枕患者出現(xiàn)褥瘡的主要原因是二、填空題：晨間護(hù)理時應(yīng)注意觀察_____，與患者溝通，進(jìn)行_____和和衛(wèi)生指導(dǎo)等。造成壓瘡的三個主要物理力是_____、根據(jù)壓瘡發(fā)展過程和輕重程度，可分為_____期、_____期、_____期和_____期。對不能自行翻身的患者，一般每_____小時翻身一次，翻身時盡量將患者_(dá)____，避免___、___、___，以防擦傷皮膚……預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于消除其發(fā)生的原因。因此要求做到六勤，即_____、_____、_____、_____、_____、特殊口腔護(hù)理適用于_____、_____、_____、_____、_____及生活不能自理的患者。三、簡答題：晨間護(hù)理的內(nèi)容有哪些？簡述壓瘡的預(yù)防措施。導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的原因有哪些？四、綜合分析題患者，陳某，女，72歲，因腦血管意外處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士每日二次為其進(jìn)行特殊口腔護(hù)理，請問：（1）口腔護(hù)理目的是什么？（2）口腔護(hù)理時應(yīng)選用何種漱口液？（3）在口腔護(hù)理時應(yīng)注意什么？李先生，78歲，因腦中風(fēng)長期臥床，骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之局部有硬結(jié)，并在表面有數(shù)個大小不等的水皰，請問該患者出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？屬哪一期？如何進(jìn)行護(hù)理？參考答案一、選擇題A1型題CAEDDBABDD1E1B1E1E 1D1B1C1A1A E2B2A2B2CA2 型題EACEDA 3型題ACA二、填空題：病情 心理護(hù)理壓力 摩擦力 剪淤血紅潤 炎性浸潤 淺度潰瘍 壞死潰 2～3 身體抬起 拖 拉 推勤觀察 勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤整理 勤更換高熱 昏迷 禁食 鼻飼 口腔疾病三、簡答題：⑴協(xié)助排便，留取標(biāo)本。⑵幫助患者漱口（口腔護(hù)理），洗臉，洗手，梳頭。⑶協(xié)助患者翻身，檢查皮膚受壓情況，擦洗背部后，用50％乙醇按摩骨突處，進(jìn)行背部皮膚護(hù)理。⑷整理病床，可酌情更換床單及衣褲，整理床單位。⑸觀察病情，與患者交談，了解病情，進(jìn)行心理護(hù)理和衛(wèi)生指導(dǎo)。控制壓瘡發(fā)生的關(guān)鍵在于消除發(fā)生的原因。要做到六勤：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。交班時，嚴(yán)格交接局部皮膚情況及護(hù)理措施落實情況。（1）避免局部組織長期受壓（2）避免局部受潮濕、摩擦刺激（3）促進(jìn)血液循環(huán)（4）改善機(jī)體營養(yǎng)狀況 造成壓瘡主要是壓力、摩擦力、剪切力，通常是2～3種力聯(lián)合作用所致。（1）壓力：局部長期受壓，經(jīng)久不改變體位，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙而發(fā)生組織營養(yǎng)不良。常見于不正確的半坐臥位或坐位、癱瘓、昏迷、年老體弱、消瘦、水腫及手術(shù)后不能自己移動體位者。（2）摩擦力：皮膚經(jīng)常受潮濕及磨擦等物理因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、分泌物、嘔吐物、衣服不平整、床單皺褶有碎屑、翻身時拖拉、使用破損便器等，可導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層受損，抵抗力降低。（3）剪切力：剪切力可使皮下血管扭曲，造成局部的血流供應(yīng)障礙。 潮濕的皮膚有利于微生物的滋生，還可使皮膚浸潤、變軟，易因摩擦而破損，造成潮濕的情況有出汗、傷口引流液外滲、大小便失禁等。傷口引流液及大小便除了使皮膚潮濕外，更有化學(xué)的刺激而加重皮膚的損傷引起壓瘡。 老化使皮膚的結(jié)構(gòu)及功能改變，再加上老年人的感覺變差，當(dāng)有壓力時不易察覺，無法改變姿勢減輕壓力，致使老年人易發(fā)生壓瘡。 如長期發(fā)熱及惡病質(zhì)等患者，易導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。 當(dāng)患者神經(jīng)功能受損、精神狀態(tài)改變、或服用鎮(zhèn)靜劑、止痛劑時，患者的活動減少，感覺功能改變，皮膚在受到過多的壓力時未能更換姿勢，舒解壓力；使用石膏繃帶、夾板時，襯墊不當(dāng)，松緊不適，致使局部組織血液循環(huán)障礙。而增加壓瘡的發(fā)生。四、綜合分析題（1）口腔護(hù)理目的是：1）保持口腔清潔、濕潤、舒適，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。（2）防止口臭、口垢，增進(jìn)食欲，保持口腔正常功能。（3）觀察口腔粘膜、舌苔的變化及有無特殊口腔氣味，協(xié)助診斷。（2）口腔護(hù)理時應(yīng)選用1％－3％ 過氧化氫溶液。（3）在口腔護(hù)理時應(yīng)注意：1）擦洗時動作要輕。2）禁忌漱口，張口器從臼齒處放入，牙關(guān)緊閉者不可使用暴力。3）擦洗時棉球不宜過濕，要夾緊防止遺留在口腔。4）發(fā)現(xiàn)患者痰多時，要及時吸出。該患者出現(xiàn)了壓瘡，屬炎性浸潤期，此時應(yīng)采取以下護(hù)理措施：⑴采取積極措施，去除致病因素，加強(qiáng)預(yù)防措施：②防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)；②保持床鋪平整、清潔、干燥、無碎屑；③避免摩擦、潮濕和排泄物對皮膚的刺激；④改善局部血液循環(huán)，可采用紅外線、紫外線照射等方法；⑤加強(qiáng)營養(yǎng)的攝取以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。⑵保護(hù)皮膚，避免感染。對未破的小水泡應(yīng)減少摩擦，防感染，讓其自行吸收；大水泡可在無菌操作下用無菌注射器抽出水泡內(nèi)液體（不剪表皮）后，表面涂以消毒液后用無菌敷料包扎?？捎眉t外線照射或紫外線照射。遵醫(yī)囑每日或隔日照射一次，每次15～20min。第四篇：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題護(hù)理寒假作業(yè)一、單項選擇題1．下列溝通技巧中不屬于傾聽技巧的是（）A．參與 B．復(fù)述 C．澄清 D．反映 E．觸摸2．按馬斯洛的人類基本需要層次，護(hù)士應(yīng)首先滿足（）A．生理需要 B．愛的需要 C．安全的需要 D．自我實現(xiàn)的需要 E．自尊的需要3．壓力源對機(jī)體造成的影響大小，關(guān)鍵是個體的（）A．年齡大小 B．地位高低 C．承受能力 D．性別不同 E．文化層次4．有關(guān)護(hù)理目標(biāo)（預(yù)期結(jié)果）的敘述，錯誤的是（）A．病人2周后可以拄著拐杖走路 B．護(hù)士在出院前教會產(chǎn)婦給嬰兒洗澡 C．病人在7天內(nèi)會安全地給自己注射胰島素 D．病人在3天內(nèi)學(xué)會測定尿蛋白 E．病人2周內(nèi)體重增加05kg5．根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)，病區(qū)的聲音強(qiáng)度宜控制在多少分貝左右（）A．15～20 B．25～30 C．30～35 D．40～45 E．35～406．急救藥品和各種搶救設(shè)備，應(yīng)做到“五定”，其中不包括（）A．定人、定點 B．定數(shù)量、品種 C．定期檢查、維修 D．定期消毒、滅菌E．定時間使用7．病人王某因車禍，而造成下肢開放性骨折，大量出血，至急診室，在醫(yī)生來到之前，值班護(hù)士首先應(yīng)（）A．詳細(xì)詢問發(fā)生車禍的原因 B．向保衛(wèi)部門報告C．給患者注射鎮(zhèn)靜劑、止血劑 D．勸耐心等候醫(yī)生處理E．給患者止血、測血壓，建立靜脈通道8．中凹臥位適用于下列哪種病人（）A．昏迷 B．腹部檢查 C．心肺疾患 D．休克 E．全身麻醉E．減輕切口縫合處的張力9．昏迷病人做口腔護(hù)理時禁忌（）A．用血管鉗夾緊棉球擦拭 B．棉球蘸漱口水不過濕 C．取下義齒浸泡在清水中 D．用張口器 E．漱口一位護(hù)士正在為一位剛?cè)朐旱幕颊咦鋈朐航榻B，此時護(hù)患關(guān)系處于（）11．用平車護(hù)送傷寒病人攝片、正確的方法（）A．協(xié)助病人臥于平車上后、再蓋上一條清潔大單 B．鋪清潔大單于平車上、協(xié)助其臥上 C．將病人床單鋪在平車上、協(xié)助其臥上 D．協(xié)助病人直接臥于平車上 E．病人更換清潔衣褲后、臥于平車上12．應(yīng)執(zhí)行嚴(yán)密隔離的疾病是（）A．肺結(jié)核 B．傷寒 C．傳染性肝炎 D．SARS E．流行性乙型腦炎1李同學(xué)，29歲。因患急性心肌炎人院，護(hù)士在進(jìn)行評估收集資料，其中屬于主觀資料的是（）A、心動過速、發(fā)熱 B、感覺心慌、發(fā)熱 C、心悸、氣促、渾身不適 D、氣促、心動過速、發(fā)熱 E、氣促、感覺心慌、心率快1要建立良好的護(hù)際關(guān)系，溝通策略不包括（）A、管理溝通人性化B、形成互幫互助氛圍C、實現(xiàn)年齡、學(xué)歷各因素的互補(bǔ)D、遇到?jīng)_突時據(jù)理力爭、堅守陣地E、構(gòu)建和諧工作環(huán)境15．影響臨床護(hù)理決策的個體因素通常不包括：（）A 既往經(jīng)驗B 個人價值觀 C 個人社會地位D 個性特征 E 思維方式1護(hù)理程序是科學(xué)地認(rèn)識、分析和解決問題的：（）A、工作前提 B、工作方法 C、工作方針 D、工作條例E、工作基礎(chǔ) 17．關(guān)于護(hù)理診斷說法以下有誤的是：（）A、是敘述病人由疾病引起的現(xiàn)有健康問題B、是敘述病人由疾病引起的潛在健康問題C、一個病人可以有幾個護(hù)理診斷D、一個護(hù)理診斷可以針對幾個護(hù)理問題E、能在護(hù)理人員職責(zé)范圍內(nèi)進(jìn)行處理18．收集病人資料的內(nèi)容，可以除外的是：（）A、病人的年齡、職業(yè)B、病人對疾病的認(rèn)識和反應(yīng) C、病人的用藥史和過敏史D、病人的生活方式E、向病人作自我介紹 19．殺滅物品上所有致病菌和非致病菌稱之為：（）A、清