護理文書書寫試卷-資料下載頁
2025-10-25 00:49本頁面
【導(dǎo)讀】和病重病危患者護理記錄及。內(nèi)又做手術(shù)，則第二次手術(shù)日數(shù)作為，第一次手術(shù)日數(shù)作為填寫。筆劃復(fù)試標(biāo)號“√”。⒍發(fā)熱患者(體溫)每4小時測試1次。如患者體溫在以下者，溫，下次所試體溫應(yīng)與體溫相連。天以內(nèi)無大便者，結(jié)合臨床酌情處理。⒈轉(zhuǎn)科患者轉(zhuǎn)出時間由轉(zhuǎn)出科室填寫，轉(zhuǎn)入時間由轉(zhuǎn)入科室填寫。呼吸，返院后的體溫、脈搏與外出前不相連。⒊如為下肢血壓不需特殊標(biāo)注。⒋第1次呼吸的繪制沒有特殊要求，記錄在上方或下方均可。求手術(shù)醫(yī)師共同查找，如手術(shù)醫(yī)師拒絕，護士應(yīng)記錄清楚，并由醫(yī)師簽名。將體溫單變化情況記錄在體溫記錄本中。⒉轉(zhuǎn)入時間由轉(zhuǎn)入科室填寫，死亡時間應(yīng)當(dāng)以“死亡于X時X分”的方式表述。如患者體溫在38℃以下者，
【正文】 ） ⒊ 如為下肢血壓 不需特殊 標(biāo)注 。 （ ） ⒋ 第 1 次 呼吸的繪制沒有 特殊要求，記錄在上方或下方均可。 （ ） ⒌ 手術(shù)結(jié)束前清點時，如發(fā)現(xiàn)器械、敷料的數(shù)量與術(shù)前不符，護士應(yīng)當(dāng)及時要求手術(shù)醫(yī)師共同查找，如手術(shù)醫(yī)師拒絕，護士應(yīng)記錄清楚，并由醫(yī)師簽名。 （ √ ） ⒍ 病重（病危） 患者 病情變化隨時記錄， 病情穩(wěn)定后每班至少記錄 1 次。 （ √ ） 7. 患者如特殊情況必須外出者，須經(jīng)醫(yī)師批準(zhǔn)書寫醫(yī)囑并記錄在交接班報告上（或護理記錄單），其外出期間，護士不測試和繪制體溫 、脈搏、呼吸，返院后的體溫、脈搏與外出前相連。 （ ） 8. 患者高熱經(jīng)多次采取降溫措施后仍持續(xù)不降，受體溫單記錄空間的限制，需將體溫單變化情況記錄在體溫記錄本中。 （ √ ） 9. 11/E 表示自行排便 1 次灌腸后又排便 1 次。 （ √ ） 10. 手術(shù)當(dāng)日應(yīng)在術(shù)前常規(guī)測試血壓 1 次，并記錄于體溫單相應(yīng)欄內(nèi) 。（ √ ） 三、 簡答題：（每題 10分） 簡述護理日夜交接班報告的書寫順序 ? 答： 書寫順序：出科（出院、轉(zhuǎn)出、死亡）、入科（入院、轉(zhuǎn)入）、 病重（病危） 、當(dāng)日手術(shù)患者、病情變化患者、次日手術(shù)及特殊 治療檢查患者、外出請假及其他有特殊情況的患者。
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