廣東醫(yī)院臨床護理服務(wù)評價指南doc-資料下載頁
2025-07-18 17:21本頁面
【正文】 能前瞻性預(yù)見病情變化及轉(zhuǎn)歸，指導(dǎo)護士采取有效的預(yù)防/防范措施；評估護理計劃的正確性和實施的有效性；提供各種?？谱o理標準。③高級責(zé)任護士或組長負責(zé)高技術(shù)、高風(fēng)險工作；直接承擔(dān)本?？莆Ｖ匕Y患者/復(fù)雜疑難?？苹颊叩膶Ｘ?zé)護理和個案管理；④責(zé)任護士通過醫(yī)護共同查房，及時與主管醫(yī)師溝通等方式，認知病情、治療方案和患者需要，制定護理計劃，確保護理的連續(xù)性和同質(zhì)性；為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)；根據(jù)病情進展和自理能力，與醫(yī)師商定并及時調(diào)整護理級別； ，護士要兼顧按照醫(yī)囑、護理常規(guī)采取護理措施與主動觀察病情、根據(jù)患者需求和護理問題，制定個性化的護理計劃之間的平衡。、判斷和處理患者病情、生理功能、心理反應(yīng)和生活自理能力，及時準確指導(dǎo)臥床患者做他能夠做的事情，協(xié)助患者做他不能做的事情，教育指導(dǎo)患者早期活動，促進患者早日恢復(fù)生理功能和生活自理能力，防止醫(yī)源性恢復(fù)延遲，從而減少因不能進食、飲水而可能導(dǎo)致的水電解質(zhì)平衡紊亂，或因長期臥床可能導(dǎo)致的深靜脈血栓、肺炎、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、褥瘡、泌尿系感染等并發(fā)癥。“負責(zé)”并分層級落實患者的生活護理。①對病情穩(wěn)定、康復(fù)期的患者，由責(zé)任護士安排助理護士或經(jīng)過培訓(xùn)的護理員予以生活護理，并由責(zé)任護士跟進質(zhì)量；②對病情危重、疑難、復(fù)雜、不穩(wěn)定、手術(shù)后2472小時、特殊檢查或治療、老年及新生兒、衰弱及有高危因素或并發(fā)癥患者，如Ⅲ度壓瘡、DVT、肺栓塞等，責(zé)任護士直接負責(zé)患者生活護理。提供生活護理時，評估患者病情、肢體或關(guān)節(jié)活動度和自理能力，決定照顧的程度，支持并幫助患者全身或局部的早期活動。，熟練掌握觀察病情與應(yīng)急能力、基礎(chǔ)護理和搶救配合等臨床護理技術(shù)。二線夜班護士（護士長）具有解決危重癥患者問題和突發(fā)事件處理能力。 廣東省醫(yī)院臨床護理服務(wù)評價指南項目評價標準衡量要素結(jié)果改進措施追溯效果（續(xù)）五、深化專業(yè)內(nèi)涵，提高臨床護理服務(wù)質(zhì)量（續(xù)）15．建立護士層級責(zé)任制，及時開展護理查房、會診。通過查房進行護理評估，涉及其他?？颇芗皶r請會診?！杜R床護理技術(shù)規(guī)范》、《臨床護理文書規(guī)范》和本指南的要求，制定本醫(yī)院的臨床護理工作制度、指引等，特別是基礎(chǔ)護理/?？谱o理服務(wù)項目/工作內(nèi)容和工作標準。符合各?？婆R床實際和患者的需要。16．建立和完善生活護理服務(wù)制度。保持床單/被套/枕套清潔無異味。每周更換床單二次，污染潮濕隨時更換。長期臥床患者床褥定期翻轉(zhuǎn)通風(fēng)。床單位終未消毒時應(yīng)清洗/更換/或消毒床褥。床腳輪應(yīng)固定安全，備床檔?；颊叽仓苓呂锲窋[放有序，以患者取用方便、安全為宜。①晨間護理宜在患者睡醒后早餐前完成，包括洗臉梳頭、刷牙或口腔護理及清潔整理床單位；護士要評估患者的生活自理能力，對生活不能自理的患者應(yīng)由護士或助理護士等人幫助患者完成，生活部分自理的患者由護士或經(jīng)培訓(xùn)的人員協(xié)助完成；同時要注意病房光線充足，環(huán)境整潔讓患者感到舒適；②晚間護理宜在患者休息前進行，包括洗臉、刷牙或口腔護理、會陰、足部等部位的清潔，有利于幫助患者提高睡眠質(zhì)量；護士要評估患者的生活習(xí)慣和自理能力，提供適當(dāng)?shù)恼疹櫍簩ι畈荒茏岳淼幕颊呖蓭椭颊呦茨槨⑹诨蚩谇蛔o理；生活部分自理的患者予以協(xié)助完成；冬天和夜間要蓋好床被，注意保暖。護士幫助不能進行沐浴的患者保持身體的清潔和舒適。評估患者病情，選擇合適的皮膚和頭發(fā)的清潔方法，可協(xié)助淋浴或予以臥床患者床上浴、床上洗頭。協(xié)助患者每日更換衣服，臟或濕了隨時更換。保持患者皮膚（會陰、指、趾甲）、頭發(fā)、口腔清潔無異味。護士思考和詢問患者進食種類/時間，關(guān)注和協(xié)助患者進食。對飲食有特殊需要的患者,如糖尿病、腎功能不全、高血壓等患者護士尤其注意飲食指導(dǎo)與宣教。昏迷患者要及時調(diào)整進食規(guī)律與進食方式以保證其生理節(jié)奏，防止意外事件發(fā)生。老年患者/吞咽功能障礙患者要關(guān)注進食安全。經(jīng)常巡視不能自行如廁的患者，飯前、睡前、靜脈輸液及使用利尿劑等患者，護士要主動詢問患者，及時幫助患者排便。床邊便器放在患者方便可取的地方，隨時清倒。失禁患者要肛周使用潤滑劑，保護周圍皮膚，防止破損。 13
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