【正文】 MPa D、≤200mmHg氣道內(nèi)吸痰時吸痰管外徑應(yīng)≤氣管插管（C）A、內(nèi)徑1/3 B、外徑1/3 C、內(nèi)徑1/2 D、外徑1/2清除氣管導(dǎo)管氣囊上滯留物時應(yīng)在患者（A）擠壓簡易呼吸器同時將氣囊放氣。A、呼氣初 B、吸氣初 C、呼氣末 D、吸氣末氣管切開傷口換藥應(yīng)至少（C）一次A、每46h B、每班 C、每天 D、每68h無創(chuàng)正壓通氣應(yīng)避免在飽餐后使用，一般在餐后（B）左右為宜A、30分鐘 B、60分鐘 C、90分鐘 D、120分鐘使用有創(chuàng)機械通氣時無禁忌癥者保持床頭抬高（B）度 A、1530 B、3045 C、4560 D、90氣管切開導(dǎo)管固定松緊度以(B)為宜A、2cm B、能放入一指 C、3cm D、能放入兩指人工氣道濕化不建議常規(guī)使用（D）A、恒溫濕化器 B、溫濕交換器 C、霧化加濕器 D、氣道內(nèi)滴入濕化液吸氧評估要點不包括（D）A、患者病情 B、意識 C、呼吸狀況 D、負(fù)壓吸引器1體位引流應(yīng)在：(A)A、餐前1～2h或餐后2h進(jìn)行 B、餐前 30min或餐后1h進(jìn)行 C、餐前3h或餐后30min進(jìn)行 D、餐前20min或餐后30min進(jìn)行1口咽通氣管可用于（D）患者A、意識清楚 B、有牙齒折斷或脫落危險 C、淺麻醉 D、昏迷 14kg體重的兒童氣管插管時應(yīng)選擇內(nèi)徑為（D）mm的導(dǎo)管 A、 B、 C、 D、1正壓通氣的相對禁忌癥不包括（B）A、急性心肌梗死 B、急性左心衰 C、低血容量性休克未補足血容量 D、嚴(yán)重肺出血1氧療的副作用不包括（D）A、誘發(fā)換氣過少 B、肺擴張不全 C、視網(wǎng)膜纖維增生 D、肺水腫1人工氣道濕化時吸入氣體的溫度在（C）℃為宜A、3035 B、3738 C、3237 D、30401II型呼吸衰竭一般在PaO2＜（B）mmHg時才開始氧療A、50 B、60 C、70 D、801氧中毒的臨床表現(xiàn)不包括（D）A、肺活量減少 B、呼吸困難 C、胸痛、干咳 D、心率增快1呼吸機定容通氣時設(shè)置潮氣量的原則是使平臺壓不超過（B）cmH2O A、2530 B、3035 C、3540 D、4045 促進(jìn)患者有效排痰的措施不包括（C） 二、多選題（每小題2分，共10分）協(xié)助患者進(jìn)行有效排痰，護(hù)士首先需評估和觀察患者：(ABCE)、意識、合作能力、性質(zhì)、量、氣味，與體位臥位的關(guān)系 、營養(yǎng)狀況、耐受能力，合理選擇叩擊方式、時間和頻率 、影響咳痰的因素體位引流時，患者出現(xiàn)？應(yīng)立即停止引流及時處理：(ACD) 為患者行氣管插管時，護(hù)士應(yīng)評估和觀察：（ABCD）、意識、有無活動義齒、呼吸道通暢程度及既往病史 ，備齊插管用物及急救藥物等 ，選擇合適型號的導(dǎo)管、血氧飽和度、雙側(cè)呼吸音及胸廓運動情況，觀察牙齒是否松動并做妥善固定，清除口、鼻腔分泌物，經(jīng)鼻插管還需檢查鼻腔有無堵塞、感染、出血，鼻中隔是否偏曲有創(chuàng)機械通氣的評估要點包括（ABCD） 經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時應(yīng)注意：(ABCD)，禁止漱口，可采取口鼻腔沖洗。，避免移位和脫出。 三、填空題(每空1分，共50分)（維持氣道通暢），保證肺（通氣和換氣）過程的順利進(jìn)行，改善（缺氧）狀況，預(yù)防（并發(fā)癥）的發(fā)生。（呼吸）（神志）（氧飽和度）及（缺氧程度改善情況）等。（用氧濃度）和（用氧時間）。（乳房）（心臟）和（骨突）部位。（空杯）狀，利用腕力從（肺底）開始(由下向上)（由外向內(nèi)）快速有節(jié)奏地叩擊胸背部。（病情）、（年齡）選擇適當(dāng)?shù)恼駝宇l率和時間。（上葉），后（下葉）；若有兩個以上炎性部位，應(yīng)引流（痰液較多）的部位。（順插法）和（反轉(zhuǎn)法）兩種。（門齒）到（耳垂）或（下頜角）的距離選擇適宜的型號。（口腔內(nèi)及上下頜）創(chuàng)傷、（咽部氣道占位性病變）、（咽部異物梗阻）患者禁忌使用口咽通氣管。1成人經(jīng)口氣管插管的深度為距門齒（22177。2）cm，兒童經(jīng)口氣管插管的深度為（體重（kg）+6）cm。1氣管切開導(dǎo)管固定時，在頸部一側(cè)打（死結(jié)）或（手術(shù)結(jié)），松緊度以能放入（一指）為宜，用棉墊保護(hù)頸部皮膚。1使用恒溫加濕器進(jìn)行人工氣道濕化時應(yīng)注意及時添加（滅菌注射用）水。1（氣道分泌物多且粘稠）、（脫水）、（低溫）或（肺部疾?。┮鸬姆置谖镤罅艋颊呱饔萌斯け沁M(jìn)行氣道濕化。1氣管插管拔管后若發(fā)生喉痙攣或呼吸不暢，可用（氣管插管）加壓給氧，必要時再行（簡易呼吸器）。1氣管切開傷口換藥前后應(yīng)檢查氣管切開（套管位置），（氣囊壓力）及（固定帶松緊度），防止操作過程中因牽拉使導(dǎo)管脫出。1經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理操作完畢后，應(yīng)再次測量（雙肺呼吸音）和（氣囊壓力），觀察兩側(cè)（胸部起伏）是否對稱，聽診（氣管導(dǎo)管外露長度）是否一致。1無創(chuàng)正壓通氣是應(yīng)指導(dǎo)患者有規(guī)律地（放松）呼吸，不要（張口）呼吸。四、簡答題（每題5分，共10分）？答：氣管插管拔管指征包括：撤離呼吸機成功，患者咳嗽和吞咽反射恢復(fù)，可自行有效排痰，上呼吸道通暢，無喉頭水腫、喉痙攣等氣道狹窄表現(xiàn)。？答：無創(chuàng)正壓通氣并發(fā)癥有：恐懼或精神緊張、口咽部干燥、腹脹氣、鼻面部壓迫性損傷、氣胸等五、問答題（10分）拔除氣管插管的操作要點有哪些？答：拔除氣管插管的操作要點有以下五點：（1）拔管前給予充分吸氧，觀察生命體征和血氧飽和度。（2）吸凈氣道、口鼻內(nèi)及氣囊上的分泌物。（3）2人配合，1人解除固定，1人將吸痰管置入氣管插管腔內(nèi)，另1人用注射器將氣管導(dǎo)管氣囊內(nèi)氣體緩慢抽出，然后邊拔除氣管導(dǎo)管邊吸引氣道內(nèi)痰液。（4）拔管后立即給予吸氧，觀察患者生命體征、血氧飽和度、氣道是否通暢等。（5）協(xié)助患者排痰，必要時繼續(xù)吸引口鼻內(nèi)分泌物。第五篇：臨床護(hù)理實踐指南臨床護(hù)理實踐指南當(dāng)前，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)入新的發(fā)展時期，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化，各級各類醫(yī)院在落實醫(yī)改任務(wù)過程中，堅持“以病人為中心”，改革臨床護(hù)理模式，實施責(zé)任制整體護(hù)理，護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵和外延發(fā)生著深刻的變化。在醫(yī)院護(hù)理工作日益發(fā)展的形勢下，衛(wèi)生部和總后衛(wèi)生部共同組織編寫了《臨床護(hù)理實踐指南（2011版）》，以進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理行為、保障患者安全、提高服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)我國臨床護(hù)理更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。今年是“十二五”的開局之年，護(hù)理事業(yè)發(fā)展受到政府和全社會的重視和支持。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為公立醫(yī)院改革一項重要舉措正在各級各類醫(yī)院大力推進(jìn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重在改革護(hù)理模式，實施責(zé)任制整體護(hù)理，倡導(dǎo)人性化服務(wù)。在各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院的共同努力下，臨床護(hù)理逐步從簡單的以完成醫(yī)囑為中心的功能制護(hù)理，轉(zhuǎn)變?yōu)橐宰⒅厝宋年P(guān)懷為核心的整體護(hù)理。責(zé)任護(hù)士不僅要協(xié)助醫(yī)生完成患者的治療性工作，而且更加注重運用專業(yè)技術(shù)知識，全面擔(dān)負(fù)起對患者的專業(yè)照顧、病情觀察、心理支持、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)等各項護(hù)理任務(wù)，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。隨著工作的不斷深入和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，整體護(hù)理的理念日益深化，護(hù)理實踐的內(nèi)涵不斷豐富，迫切需要一本體現(xiàn)“以病人為中心”，指導(dǎo)和規(guī)范臨床護(hù)理實踐的實用性護(hù)理指南。為進(jìn)一步指導(dǎo)護(hù)理實踐，規(guī)范護(hù)理行為，提高臨床護(hù)理質(zhì)量和技術(shù)水平，衛(wèi)生部和總后衛(wèi)生部共同組織編寫了《臨床護(hù)理實踐指南（2011版）》，主要目的是用以指導(dǎo)廣大護(hù)理工作者在臨床實踐活動中，掌握護(hù)理技術(shù)要點，更加規(guī)范、科學(xué)地實踐護(hù)理活動，提高護(hù)理技術(shù)水平，保障患者安全?！杜R床護(hù)理實踐指南（2011版）》是首次部頒的規(guī)范性文件，簡明扼要地闡述了各項臨床護(hù)理技術(shù)、實踐知識及技能的重點內(nèi)容和注意事項，不僅明確了臨床護(hù)理的技術(shù)要點，而且更加注重對患者的專業(yè)評估、病情觀察、人文關(guān)懷和健康指導(dǎo)。該指南共分17章，分別是臨床護(hù)理工作中的清潔與舒適管理；營養(yǎng)與排泄護(hù)理；身體活動管理；常見癥狀護(hù)理；皮膚、傷口、造口護(hù)理；氣道護(hù)理；引流護(hù)理；圍手術(shù)期護(hù)理；常用監(jiān)測技術(shù)與身體評估；急救技術(shù)；常用標(biāo)本采集；給藥治療與護(hù)理；化學(xué)治療、生物治療及放射治療的護(hù)理；孕產(chǎn)期護(hù)理；新生兒及嬰幼兒護(hù)理；血液凈化?？谱o(hù)理操作；心理護(hù)理等，對目前醫(yī)院臨床護(hù)理工作中常用的近200項護(hù)理基礎(chǔ)技術(shù)、?？谱o(hù)理技術(shù)逐一從四個方面進(jìn)行了規(guī)范，一是評估與觀察要點。護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作前，對患者進(jìn)行全面的健康評估和分析，并作出專業(yè)判斷；二是操作要點。護(hù)士根據(jù)評估結(jié)果，正確實施護(hù)理措施和執(zhí)行醫(yī)囑；三是指導(dǎo)要點。護(hù)士在操作過程中，對患者及家屬或照顧者進(jìn)行指導(dǎo)或告知；四是注意事項。護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理實踐過程中應(yīng)當(dāng)注意的重要問題或環(huán)節(jié)。