臨床護理實踐指南試題1-17答案-資料下載頁
2025-06-24 22:33本頁面
【正文】 E恒溫濕化器、霧化裝置、呼吸機管路等應(yīng)嚴(yán)格消毒面對壓力放松練習(xí)的方法：ABCDA、是身體姿勢要舒適、B、是引導(dǎo)言語聲音要安詳有節(jié)奏，如果自己意念引導(dǎo)，應(yīng)緩緩默念放松等字句C、是全身肌肉要逐步徹底放松，全身心進入一種平和、安詳?shù)乃沙跔顟B(tài)，并且保持一段時間。D、是環(huán)境要安靜 E、指導(dǎo)患者如何應(yīng)對應(yīng)激、積極面對應(yīng)激源臨終關(guān)懷應(yīng)注意：ABCE A、尊重患者的隱私。 B、將地方文化的信仰、儀式、習(xí)慣同醫(yī)院的醫(yī)療救治相結(jié)合。C、充分認(rèn)識患者的個性化需求。 D、以相同文化與信仰的患者為中心。E、從哲學(xué)、醫(yī)學(xué)、法律、倫理和宗教的角度認(rèn)識臨終關(guān)懷，包括各年齡段對臨終與死亡的態(tài)度、臨終患者的心理狀態(tài)、對不同年齡臨終患者及家屬的輔導(dǎo)技巧以及喪葬禮儀及習(xí)俗等。1新生兒和嬰幼兒經(jīng)十二指腸管飼喂養(yǎng)：ABA、用5ml注射器抽取十二指腸殘留液檢測pH在6～9之間，確認(rèn)喂養(yǎng)管在十二指腸內(nèi)。B、報告醫(yī)生酌情減量或禁食。C、抽取胃內(nèi)殘留液，胃內(nèi)殘留液超過管飼奶量的1/4時，報告醫(yī)生酌情減量或禁食。D、奶液的溫度保持在39～41℃，緩慢注入. E、管飼后，抽溫開水5～10ml，沖凈喂養(yǎng)管1新生兒復(fù)蘇操作要點：ABCD A、判斷新生兒無自主呼吸,將新生兒置于遠紅外復(fù)蘇臺上保暖,頭輕度向后仰，頭部處于“鼻吸氣位”。B、清理呼吸道分泌物,再次判斷有無自主呼吸。C、快速擦干全身，必要時給予刺激（用手拍打或用手指輕彈新生兒足底或摩擦背部）誘發(fā)自主呼吸，如新生兒仍無呼吸或喘息樣呼吸，給予正壓通氣。D、選擇適宜面罩扣住口鼻，給予氣囊面罩正壓通氣，按壓頻率40～60次/min，氧流量5～10L/min，按壓與放松氣囊的持續(xù)時間比為1∶2。E、胸外按壓和正壓通氣30s后，除繼續(xù)胸外按壓外遵醫(yī)囑使用腎上腺素。1母乳喂養(yǎng)操作要點：ABCDA、哺乳前，洗凈雙手，清潔乳房及乳頭。選擇舒適體位。B、新生兒與母親胸貼胸、腹貼腹、下頜貼乳房。C、拇指在上，其余四指在下，輕托住乳房，將乳頭和大部分乳暈放于新生兒口中。D、新生兒停止吸吮，張口后，抽出乳頭。 E、擠出少許乳汁涂在乳頭上用餐巾紙擦干。1麻毒藥品和精神藥品的管理：ABCEA、按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》進行管理。B、麻醉藥品需專柜加鎖保存，使用專用處方，專本登記，專人管理，每班清點交接。C、按照具備麻醉處方權(quán)的醫(yī)生開具的醫(yī)囑和麻醉處方為本護理單元患者使用麻醉藥品。D、對未用完的最小包裝剩余藥進行銷毀E、各類藥品必須分開放置，保存方法符合說明書要求1靜脈輸液應(yīng)注意：ABCDE A、選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣，下肢靜脈不應(yīng)作為成年人穿刺血管的常規(guī)部位。B、在滿足治療前提下選用最小型號、最短的留置針。C、敷料、無針接頭或肝素帽的更換及固定均應(yīng)以不影響觀察為基礎(chǔ)。D、不應(yīng)在輸液側(cè)肢體上端使用血壓袖帶和止血帶。E、發(fā)生留置針相關(guān)并發(fā)癥，應(yīng)拔管重新穿刺，留置針保留時間根據(jù)產(chǎn)品使用說明書而定。1腦室、硬膜外、硬膜下引流的護理應(yīng)注意：ACDE A、腦室引流管拔管前遵醫(yī)囑先夾閉引流管24～48h，觀察患者有無頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀。B、引流早期（2～4h）特別注意引流速度，切忌引流過快、過多。C、觀察腦室引流管波動情況，注意檢查管路是否堵塞。D、翻身時，避免引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓；搬運患者時將引流管夾閉、妥善固定。E、硬膜外、硬膜下引流管放置高度應(yīng)遵醫(yī)囑。6
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