【正文】 養(yǎng)成定時排便的習慣D、適當運動患者使用約束帶時應（）觀察1次約束肢體的末梢循環(huán)情況，約（）解開約束帶放松1次A、15分鐘、1小時B、15分鐘、2小時C、30分鐘、1小時D、30分鐘、2小時1下列哪項不是制動護理的注意事項A、觀察患者局部和全身的情況B、協(xié)助患者采用舒適體位，減輕疼痛C、每23小時協(xié)助翻身1次，觀察皮膚受壓情況D、注意各種體位轉(zhuǎn)換間的安全，保護管路1輪椅的使用中錯誤的是A、患者坐不穩(wěn)定或輪椅下斜坡時，用束腰帶保護患者；B、下坡時，倒轉(zhuǎn)輪椅，使輪椅緩慢下行，患者頭及背部應向后靠C、將頭部置于平車的大輪端D、如有下肢水腫、潰瘍或關(guān)節(jié)疼痛，可將足踏板抬起，并墊軟枕1心源性呼吸困難應嚴格控制輸液速度，每分鐘應以（）滴為宜A、1020滴/分B、2030滴/分C、3040滴/分D、4050滴/分1多處傷口換藥時正確的是A、先換感染傷口，后換清潔傷口B、先換清潔傷口，后換感染傷口C、清潔傷口換藥時，應從傷口外向中間消毒D、感染傷口換藥時，應從中間向外消毒1給昏迷患者插胃管，正確的操作是A、平放枕頭，頭向后仰B、平放枕頭，頭向前傾C、撤去枕頭，頭向后仰D、撤去枕頭，頭向前傾1氣管插管成功后，應迅速A、開放氣道B、固定導管C、聽診呼吸音D、拔除管芯，向氣囊內(nèi)充氣1吸痰管插入至適宜深度，邊旋轉(zhuǎn)邊向上提拉，每次吸痰的時間不超過A、5sB、10sC、15sD、20s1拔除氣管插管的指征不正確的是A、導管無脫出B、撤離呼吸機成功C、患者咳嗽和吞咽反射恢復D、可自行有效排痰1胃腸減壓插管的長度A、從鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離B、從耳垂經(jīng)鼻尖至胸骨劍突處的距離C、從鼻尖至胸骨劍突處的距離D、從耳垂至胸骨劍突處的距離為水腫患者測量體重應在A、晨起餐前、排尿前B、晨起餐前、排尿后C、晨起餐后、排尿前D、晨起餐后、排尿后2當患者胸腔引流管出血量多于100ml/h，呈鮮紅色，有血凝塊，同時伴有脈搏增快，應及時A、拔出引流管B、準確記錄C、注射止血藥物D、通知醫(yī)生2術(shù)前護理的指導要點不包括A、床上排泄B、呼吸功能訓練C、了解手術(shù)過程D、飲食指導2測量呼吸時宜取A、平臥位B、仰臥位C、側(cè)臥位D、半坐臥位2患者有心律不齊或脈搏短絀時應A、一人測量心率和脈率B、兩人測量心率和脈率C、兩人分別測量心率和脈率D、兩人同時分別測量量心率和脈率2血糖儀測量血糖時應用（）消毒穿刺部位，待干后采血A、75%酒精B、95%酒精C、2%碘伏D、%碘酊2SPO2監(jiān)測報警低限設置為（），發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)生A、80%B、85%C、90%D、95%2患者劇烈活動后需待平靜（）后方可進行生命體征檢查A、15分鐘B、20分鐘C、25分鐘D、30分鐘2胸外按壓時應使胸骨下陷至少（）A、3cmB、4cmC、5cmD、6cm2胸外按壓按壓和通氣的比例A、30：2B、30：1C、15：2D、15：1使用洗胃機洗胃時，每次灌洗胃液（）mlA、100300 mlB、200400 mlC、300500 mlD、400600 ml32次血培養(yǎng)標本采集時間至少間隔（）A、15分鐘B、30分鐘C、45分鐘D、1小時3對做皮試的患者，按規(guī)定時間由（）名護士觀察結(jié)果A、1名B、2名C、3名D、4名3留置針穿刺操作中，錯誤的是A、消毒皮膚B、留置針與皮膚呈5176。10176。C、見回血后再進入少許D、注明置管時間3PICC穿刺首選的靜脈為（）A、肘正中靜脈B、頭靜脈C、貴要靜脈D、頸靜脈3PICC輸液沖、封管應遵循SASH原則，其表示的意義為A、肝素鹽水 藥物注射 肝素鹽水 生理鹽水B、生理鹽水 藥物注射 生理鹽水 肝素鹽水C、藥物注射 生理鹽水 藥物注射 肝素鹽水D、肝素鹽水 生理鹽水 肝素鹽水 藥物注射3空血袋低溫保存（），之后按醫(yī)療廢物處理A、12小時B、24小時C、36小時D、48小時3吸氧操作過程下列錯誤的是A、嚴格掌握吸氧指征B、根據(jù)病情調(diào)節(jié)合適的氧流量C、用氧過程中密切觀察患者咀嚼、神志、氧飽和度及缺氧程度改善情況D、停氧時先關(guān)閉氧流量表，再取下鼻導管或面罩3拔除氣管插管注意事項中正確的是A、評估患者的病情、意識、血氧飽和度和合作程度B、評估拔管的指征C、評估呼吸功能、操作環(huán)境、用物準備D、拔管前吸凈口鼻內(nèi)分泌物3呼吸的基本前提A、保持通暢的氣道B、建立人工氣道C、及時、準確地應用機械通氣D、迅速改善患者的缺氧肝性腦病的患者禁用（）灌腸A、甘油B、開塞露C、肥皂水D、溫鹽水三、多選題（每題2分，共20分）口服給藥的操作要點包括（）A、小劑量液體給藥時，估計劑量即可B、不同患者的藥物不可同時取出C、協(xié)助患者服藥，確認服下后方可離開D、對危重和不能自行服藥的患者應予喂藥。E、鼻飼給藥時，應將藥物廠研碎，用水溶解后由胃管注入肌內(nèi)注射的注意事項包括（）A、觀察注射后療效和不良反應B、長期注射者，有計劃地更換注射部位，并選擇細長針頭C、出現(xiàn)局部硬結(jié)，可采用熱敷、理療等方法D、迅速拔出針頭，勿按壓注射部位E、凝血功能不良者應延長按壓時間胎心音應與（）相鑒別A、上腔靜脈B、子宮雜音C、腹主動脈D、臍帶雜音E、下腔靜脈測量體溫前30分鐘，應避免（）A、進食冷熱飲B、冷熱敷C、洗澡D、運動E、灌腸術(shù)后護理指導要點包括（）A、根據(jù)病情指導患者適量活動，合理膳食B、告知患者嚴格按醫(yī)囑服用藥物C、指導患者及家屬保護傷口、造（瘺）口及各引流管的方法D、根據(jù)患者病情及手術(shù)方式，指導患者進行功能鍛煉E、從生理、心理、社會等方面為患者提供整體服務促進有效排痰的操作要點包括（）A、深呼吸和有效咳嗽B、濕化和霧化療法C、胸部叩擊與胸壁震蕩D、體位引流氣道護理的目的包括（）A、維持氣道的通暢B、正確掌握吸氧的指征C、保證肺通氣和換氣過程的順利進行D、改善缺氧狀況E、預防并發(fā)癥的發(fā)生使用臺式血壓計測量時，應使水銀柱“0”點與（）處于同一水平A、肱動脈B、頸動脈C、肺動脈D、心臟放置電極片時，應避開（）A、傷口B、瘢痕C、中心靜脈插管D、起搏器E、電除顫時電極板的放置部位在引流護理的過程中要注意保證（）A、引流的通暢B、妥善固定C、促進傷口愈合D、詳細記錄引流的顏色、性質(zhì)和量E、評估患者的病情四、問答題（每題5分，共20分）氣道內(nèi)吸引的注意事項靜脈注射的注意事項導尿的注意事項血標本采集的注意事項