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臨床護(hù)理實(shí)踐指南第六章試題-資料下載頁(yè)

2024-11-15 23:41本頁(yè)面
  

【正文】 ~40 次/min,氧流量 5~10L/min,按壓與放松氣囊的持續(xù)時(shí)間比為 1:1。 40~60 次/min,氧流量 5~10L/min,按壓與放松氣囊的持續(xù)時(shí)間比為 1:2。 40~60 次/min,氧流量 5~10L/min,按壓與放松氣囊的持續(xù)時(shí)間比為 1:3。 20~30 次/min,氧流量 5~10L/min,按壓與放松氣囊的持續(xù)時(shí)間比為 1:2。3早產(chǎn)兒吸入氧濃度應(yīng)是:(C)A.<35% B.<30% C.<40% D.<45%3對(duì)新生兒進(jìn)行臍部護(hù)理時(shí),護(hù)理人員的操作哪項(xiàng)錯(cuò)誤:(e)A.暴露臍部 ,加強(qiáng)換藥,必要時(shí)送分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)。,沐浴后及時(shí)擦干臍部。,臍帶久未脫離,可以用剪刀修剪臍部。3嬰兒眼部分泌物較多,護(hù)士下列哪些操作錯(cuò)誤:(b)A:指導(dǎo)家屬保持眼部清潔,預(yù)防感染飛方法。 。E動(dòng)作輕柔3給新生兒沐浴時(shí),下列哪項(xiàng)描敘正確:(b)A. 調(diào)節(jié)室溫2830℃ b、調(diào)節(jié)室溫2628℃。C、調(diào)節(jié)室溫3032℃ d、調(diào)節(jié)室溫2729℃3新生兒沐浴時(shí),護(hù)理人員的操作哪項(xiàng)不正確:(b)A. 首先評(píng)估環(huán)境溫度,調(diào)節(jié)好室溫。B。嬰兒避免在喂奶前后2小時(shí)內(nèi)沐浴。B. 減少暴露時(shí)間,動(dòng)作輕快。D、沐浴過(guò)程觀察新生兒的反應(yīng) E.流動(dòng)水洗浴順序由頭到腳,先正面后背部,會(huì)陰、臀部。3使用安撫奶嘴的時(shí)間為:(c)A.每次吸允時(shí)間為35分鐘。B、每次吸允時(shí)間為68分鐘。C、每次吸允時(shí)間為510分鐘 D、每次吸允時(shí)間為58分鐘。E、每次吸允時(shí)間為1015分鐘。3經(jīng)十二指腸管飼喂養(yǎng)時(shí),奶液的溫度為:(b)、3840攝氏度 c。溫度為3035攝氏度d。溫度為3538攝氏度新生兒復(fù)蘇的操作要點(diǎn),下列哪些不正確;(e)A.判斷新生兒無(wú)自主呼吸時(shí),將新生兒置于遠(yuǎn)紅外線復(fù)蘇臺(tái)上保暖,頭輕度后仰,頭部處于“鼻吸氣位”B.清理呼吸道,再次判斷有無(wú)自主呼吸。C.快速擦干全身,必要時(shí)給與刺激(用手拍打或用手輕彈新生兒足底或摩擦背部),給與誘發(fā)自主呼吸。D.如新生兒仍無(wú)呼吸或喘息樣呼吸,給與正壓同氣。E、選擇適應(yīng)面罩扣住口鼻,給與氣囊面罩正壓通氣,按壓頻率3040次∕分,氧流量為510升∕分,按壓與放松氣囊的時(shí)間比為1:2二、多選題對(duì)實(shí)施臍靜脈插管換血的患兒,護(hù)理時(shí)應(yīng)注意:(abcde),注射器內(nèi)不能有空氣 ;輸入的血液要預(yù)先加熱 、中、后抽取血標(biāo)本 臍靜脈置管后并發(fā)癥的觀察包括:(ABCDE) 測(cè)量患兒體重前,護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估患兒:ABCE 測(cè)量患兒身高的方法:ABCD、病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度 可立位身高測(cè)量法用于:D 歲以內(nèi)兒童的測(cè)量 歲以內(nèi)兒童的測(cè)量 歲以后兒童測(cè)量 正確的頭圍、胸圍、腹圍測(cè)量方法是:ABD:軟尺零點(diǎn)放于眉弓連線的中點(diǎn),沿眉毛、枕骨粗隆繞回到眉弓連線中點(diǎn)讀數(shù) :脫去衣服安靜站立,兩臂下垂,均勻呼吸,軟尺上緣經(jīng)背側(cè)兩肩胛骨下角下緣繞至胸前兩乳頭連線的 中心點(diǎn)測(cè)量 :脫去衣服安靜站立,兩臂平抬,均勻呼吸,軟尺上緣經(jīng)腋下至胸前兩乳頭連線的中心點(diǎn)測(cè)量 :解開(kāi)上衣露出腹部,松開(kāi)腰帶,平臍將皮尺環(huán)繞腰部 1 周,待呼氣末讀數(shù) :解開(kāi)上衣露出腹部,松開(kāi)腰帶,平臍將皮尺環(huán)繞腰部 1 周的讀數(shù)為了加強(qiáng)嬰幼兒的喂養(yǎng),護(hù)理人員應(yīng)做好指導(dǎo)工作:(abcde) 4 個(gè)月時(shí)逐漸增加動(dòng)物血、蛋黃等富含鐵的食物 、從細(xì)到粗、從少到多(每次添加一種)的原則 、合理搭配,不宜選用堅(jiān)果類(lèi)食物,烹調(diào)時(shí)注意切碎、煮爛 ,養(yǎng)成定時(shí)間、定場(chǎng)所進(jìn)食的習(xí)慣 關(guān)于患兒口服喂藥時(shí)的做法不正確的是:BE:將患兒頭部抬高,頭側(cè)位 ,右手拿藥杯從患兒口角倒入口內(nèi) ;任何藥物不得與食物混合喂服 ,以免引起嘔吐嗆入氣管 第十六章 血液凈化專(zhuān)科護(hù)理操作人工喂養(yǎng)時(shí),應(yīng)該注意:(abcde)A.注意奶液的溫度,注意奶嘴孔大小及流速。B.喂奶過(guò)程中注意觀察,出現(xiàn)嗆咳或發(fā)紺時(shí),暫停喂奶,觀察患兒面色及呼吸,待癥狀緩解后再繼續(xù)喂奶。C.喂奶時(shí)持奶瓶呈斜位,使奶嘴充滿乳汁,防止吸奶同時(shí)吸入空氣。D.喂奶后抱起嬰兒輕拍背部排出奶嗝,取右側(cè)臥位。E.奶具必須經(jīng)滅菌后使用,嚴(yán)禁混用。經(jīng)十二指腸管飼喂養(yǎng)時(shí),護(hù)理人員應(yīng)該:(a、d、e)A:首先確認(rèn)飼養(yǎng)管在十二指腸內(nèi)。B.用注射器抽取殘留液,殘留液超過(guò)2毫升時(shí),報(bào)告醫(yī)生酌情減量或禁食。C.奶液的溫度保持在3638攝氏度。D.管飼后,抽溫開(kāi)水12毫升,沖凈喂養(yǎng)管。E.封閉喂養(yǎng)管末端1關(guān)于使用暖箱時(shí)的注意事項(xiàng),下列哪項(xiàng)描敘正確:(abcde)A.使用暖箱時(shí)室溫不易過(guò)低。B.每日清潔暖箱,更換蒸餾水。C.治療、護(hù)理應(yīng)集中進(jìn)行,如需抱出患兒,注意保暖。D、每周更換暖箱并進(jìn)行徹底消毒,定期進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢測(cè)。E、經(jīng)常檢測(cè),暖箱出現(xiàn)異常及時(shí)處理。1進(jìn)行新生兒復(fù)蘇時(shí),應(yīng)該注意:(abde)A.首先判斷新生兒有無(wú)自主呼吸。B.為避免持續(xù)氣囊面罩正壓通氣時(shí)間較長(zhǎng)產(chǎn)生的胃充氣,可插入新生兒胃管,用20毫升注射器抽吸胃內(nèi)容物及氣體。C.早產(chǎn)兒吸入的氧濃度<50% D.注意保暖,動(dòng)作輕柔。E.復(fù)蘇后應(yīng)該密切監(jiān)護(hù)。1嬰幼兒喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)該:(abcde)A.餐具需消毒處理。B.?huà)雰夯疾∑陂g不添加新的輔食。C.嗆咳或發(fā)紺時(shí),要暫停進(jìn)食,排除氣管內(nèi)異物,觀察患兒面色及呼吸。D.告知家屬輔食添加的原則。E.告知家長(zhǎng)食物種類(lèi)應(yīng)該多樣化,合理搭配,不易選用堅(jiān)果類(lèi)食物。1四步觸診的操作要點(diǎn)為:(abcde)A.仰臥屈膝,暴露腹部。B.第一步,檢查者面向孕婦,雙手置于子宮底部,了解子宮外形、子宮底高度,估計(jì)胎兒大小與妊娠周數(shù)是否相符。C.第二步,兩手分別置于腹部左右兩側(cè),一手固定,另一手輕輕深按檢查,兩手交替,分辨胎背及胎兒四肢。D.第三步,右手置于恥骨聯(lián)合上方,拇指與其他四指分開(kāi),握住胎先露部,查清是胎頭還是胎背。E.第四步,檢查者面向孕婦足部,兩手分別放在胎先露部的兩側(cè),向骨盆入口方向下壓再次判斷,先露部的診斷是否正確,并確定先露部的入盆程度。1經(jīng)胃、十二直腸管飼喂養(yǎng)時(shí)的注意事項(xiàng)為:(abcd)A.使用一次性無(wú)菌注射器,嚴(yán)禁重復(fù)使用。B.每天口腔護(hù)理2次,每周更換胃管一次。C.必要時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)泵泵入奶液。D.觀察患兒耐受情況。1進(jìn)行經(jīng)皮氧飽和度監(jiān)測(cè)時(shí),下列哪項(xiàng)正確:(abcde)A.清潔傳感器探頭及其接觸的局部皮膚。B.將傳感器正確安放于患兒手足,耳垂或手腕處,確保接觸良好。D.根據(jù)患兒病情設(shè)定報(bào)警界限。E.觀察患兒局部皮膚情況,定時(shí)更換傳感器探頭位置,防止局部皮膚損傷。1使用新生兒暖箱時(shí),應(yīng)該注意一下幾點(diǎn):(abcde)A:使用暖箱時(shí)室溫不宜過(guò)低。B.每日清潔暖箱,更換蒸餾水。C.治療護(hù)理集中進(jìn)行,如需抱出患兒,注意保暖。D.每周更換暖箱并進(jìn)行徹底消毒,定期進(jìn)行細(xì)菌性檢查。E.經(jīng)常檢查,暖箱出現(xiàn)異常及時(shí)處理。1對(duì)患兒進(jìn)行光照療法時(shí),應(yīng)該注意一下幾點(diǎn):(abcd)A、光療過(guò)程中隨時(shí)觀察患兒眼罩,會(huì)陰遮蓋物完好,皮膚無(wú)破損。B、保證水分及營(yíng)養(yǎng)供給。C、最后在空調(diào)病室中進(jìn)行,冬天注意保暖,夏天防止過(guò)熱。D、燈管應(yīng)該保持清潔并定時(shí)更換。E、進(jìn)行光照療法時(shí),指導(dǎo)家屬給患兒皮膚擦抹爽身粉或油劑,以保護(hù)皮膚。會(huì)陰側(cè)切時(shí)應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):(abcd)A.根據(jù)產(chǎn)婦及胎兒情況選擇切口方式及切口大小。B縫合時(shí)從切口頂端上開(kāi)始縫合,逐層對(duì)齊。C.術(shù)畢注意清點(diǎn)紗布和縫針。D.告知產(chǎn)婦如有不適及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。三、填空題產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)該以良好的技術(shù),在孕期促進(jìn)(孕婦健康,預(yù)防妊娠期并發(fā)癥)。測(cè)量子宮高度是,皮尺一段放在(恥骨聯(lián)合上方中點(diǎn)),另一段貼腹壁沿子宮幅度到子宮底(最高點(diǎn))為宮高。進(jìn)行胎心音聽(tīng)診時(shí),胎心音(≥160/分)或者(≤120/分)立即(吸氧)并報(bào)告醫(yī)生。進(jìn)行胎心音電子檢測(cè)時(shí),宮腔壓力探頭固定于子宮底下約(兩橫指處)。(胎肩娩出后),保護(hù)會(huì)陰的手方可放松。保護(hù)會(huì)陰的手要向(內(nèi)上方托起),而非堵壓。經(jīng)胃管飼喂養(yǎng)時(shí),要(確認(rèn)胃管在胃內(nèi))。抽取胃內(nèi)殘留液,胃內(nèi)殘留液超過(guò)管飼奶量的(1∕4)時(shí),報(bào)告醫(yī)生酌情減量或禁食。經(jīng)十二指腸管飼喂養(yǎng)時(shí),當(dāng)十二指腸殘留液超過(guò)(),報(bào)告醫(yī)生酌情減量或禁食。給新生兒進(jìn)行氣管內(nèi)吸痰時(shí),先調(diào)節(jié)負(fù)壓(),吸痰前給高濃度氧(1分鐘),吸痰時(shí)吸痰管插入深度是氣管深度加()。早產(chǎn)兒吸氧時(shí),應(yīng)以最低的氧濃度維持經(jīng)皮氧飽和度在(85%93%)。
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