第六章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)-資料下載頁(yè)
2025-04-07 22:01本頁(yè)面
【正文】 ，有評(píng)價(jià)與持續(xù)改進(jìn)。 有緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案和處理流程，有培訓(xùn)與演練。，有緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案及演練。知曉培訓(xùn)與考核護(hù)理【C】。（包括患者用藥、輸血、治療、標(biāo)本采集、圍術(shù)期管理、安全管理等）有應(yīng)急預(yù)案。、急診室、手術(shù)室或其他科室的轉(zhuǎn)入（出）病人交接護(hù)理記錄。（修改規(guī)范：病人在檢驗(yàn)室采血）、危機(jī)值報(bào)告程序，護(hù)士知曉率100%。、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)與考核，記錄詳實(shí)。相關(guān)崗位護(hù)士均知曉?！綛】符合“C”，并。、為隔離患者實(shí)施治療及護(hù)理時(shí)防護(hù)措施到位。【A】符合“B”，并，緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案及演練成效明顯，并持續(xù)改進(jìn)。，體現(xiàn)有持續(xù)改進(jìn)過程。 評(píng)估有跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)的高?；颊?，要主動(dòng)告知跌倒、墜床危險(xiǎn)，采取措施防止意外事件的發(fā)生。，主動(dòng)向高?；颊吒嬷埂嫶诧L(fēng)險(xiǎn)，采取有效措施防止意外事件的發(fā)生。護(hù)理【C】、墜床的相關(guān)制度。、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及根據(jù)病情、用藥變化再評(píng)估，并在病歷中記錄。、墜床風(fēng)險(xiǎn)及防范措施并有記錄。，如走廊扶手、衛(wèi)生間及地面防滑。，如兒童、老年人、孕婦、行動(dòng)不便和殘疾等患者，主動(dòng)告知跌倒、墜床危險(xiǎn)，采取適當(dāng)措施防止跌倒、墜床等意外，如警示標(biāo)識(shí)、語(yǔ)言提醒、攙扶或請(qǐng)人幫助、床擋等?！綛】符合“C”，并相關(guān)人員知曉患者發(fā)生墜床或跌倒的處置及報(bào)告程序。【A】 符合“B”，并 、跌倒的質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)數(shù)據(jù)收集和分析?！?、墜床的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率≥90%。 有患者跌倒、墜床等意外事件報(bào)告制度、處理預(yù)案與可執(zhí)行的工作流程。有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度，有壓瘡診療及護(hù)理規(guī)范。、墜床等意外事件報(bào)告制度、處置預(yù)案與可執(zhí)行的工作流程。護(hù)理【C】、墜床等意外事件報(bào)告相關(guān)制度、處置預(yù)案與工作流程。、工作流程。【B】符合“C”，并、癱瘓病人褥瘡發(fā)生率0%、檢查、總結(jié)、反饋，有改進(jìn)措施?！続】符合“B”，并，包括成功地減少跌倒損傷和任何非有意的后果，有可能發(fā)生“跌倒、墜床等”意外事件的高風(fēng)險(xiǎn)患者入院時(shí)評(píng)估率≥80%。 ≥90%,無非評(píng)估壓瘡事件發(fā)生。五、特殊護(hù)理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)評(píng) 審 標(biāo) 準(zhǔn)評(píng) 價(jià) 要 點(diǎn) 有手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)的有關(guān)規(guī)定及措施，護(hù)理部有監(jiān)測(cè)改進(jìn)效果的記錄。、崗位職責(zé)及操作常規(guī)，有考核及記錄。工作人員配備合理。E【C】、工作制度、崗位職責(zé)和操作常規(guī)。，配備護(hù)士、輔助工作人員和設(shè)備技術(shù)人員?！?。 ?！ 秾？谱o(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱》等要求，有手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)方案和培養(yǎng)計(jì)劃?！ 綛】符合“C”，并??；手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)能體現(xiàn)內(nèi)容與資質(zhì)要求相符合?！ ！??！ 続】符合“B”，并 根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果，持續(xù)改進(jìn)培訓(xùn)工作，效果良好?！妒中g(shù)安全核查制度》，有患者交接、安全核查、安全用藥、手術(shù)物品清點(diǎn)、標(biāo)本管理等安全制度，遵醫(yī)囑正確用藥，有突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。E【C】?！妒中g(shù)安全核查制度》，有醫(yī)生、麻醉師、護(hù)士對(duì)手術(shù)患者、部位、術(shù)式和用物等相關(guān)信息核查制度及相關(guān)落實(shí)情況記錄。、高危藥品等特殊藥品管理制度，有實(shí)施記錄。，規(guī)范標(biāo)本的保存、登記、送檢等流程，有實(shí)施記錄。（包含使用預(yù)防性抗菌藥）和治療服務(wù)。，有實(shí)施記錄。、有演練記錄。【B】符合“C”，并。，有分析，有反饋，有整改意見。 【A】符合“B”，并 “手術(shù)患者交接、手術(shù)安全核查制度”的成效有評(píng)價(jià)與持續(xù)改進(jìn)的具體措施?！ 妒中g(shù)安全核查制度》實(shí)際執(zhí)行率100%。
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