第六章護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進-預覽頁
【正文】 護理等級比例、床位使用率，合理配置人力資源?！続】符合“B”，并能夠依據(jù)專業(yè)特點，合理配置護理人力資源，效果良好。 有護士在職培訓計劃、保障措施到位，并有實施記錄?！続】符合“B”，并制度完善、內(nèi)容詳實，效果明顯。有護理質(zhì)量評價標準，有質(zhì)量可追溯機制?！綛】符合“C”，并，對存在問題有改進措施。護理【C】?！続】符合“B”，并有給藥差錯分析，對在執(zhí)行藥物治療醫(yī)囑中對存在問題與缺陷改進措施有追蹤和成效評價，體現(xiàn)有持續(xù)改進過程。，有明確的工作目標、進度安排、重點任務、相關(guān)政策、保障措施?！?0%。、專科護理質(zhì)量評價標準，并建立可追溯機制。評估標準（鋪盤），體現(xiàn)法律法規(guī)安全意識、專業(yè)技術(shù)水平、交流、溝通能力（培訓）。 有危重患者護理常規(guī)，密切觀察患者的生命體征和病情變化，護理措施到位，患者安全措施有效，記錄規(guī)范。、安全護理制度和措施?！?0%?！綜】、評估制度與處置流程?！続】符合“B”，并落實圍手術(shù)期護理工作中對存在問題與缺陷改進措施有追蹤和成效評價，體現(xiàn)有持續(xù)改進過程。，觀察記錄輸血過程。 三、臨床護理質(zhì)量管理與改進評 審 標 準評 價 要 點 保障儀器、設備和搶救物品的有效使用。（培訓）【B】符合“C”，并（購買）、除顫儀（借）、心電圖機、吸引器等常用儀器和搶救設備。無意外情況，不做 為患者提供心理與健康指導服務和出院指導?！?，有記錄?！?，護士掌握患者的心理狀態(tài)，制定有針對性的心理護理計劃并實施。、實際，關(guān)鍵時間點與醫(yī)療一致，護理記錄反映病人病情動態(tài)情況，為護理措施的實施提供依據(jù)，護理記錄交接體現(xiàn)連續(xù)性和專科護理特點，不得涂改護理觀察記錄，應有記錄者的親筆簽名。 建立護理查房、護理病例討論制度。、護理病歷討論，并有記錄。 四、護理安全管理評 審 標 準評 價 要 點 有護理質(zhì)量（安全）管理組織，相關(guān)安全職責明確，有監(jiān)管措施?！綛】符合“C”，并。 有主動報告護理安全（不良）事件與隱患信息的制度，改進措施到位?！綛】符合“C”，并（不良）事件。【B】符合“C”，并“不良事件案例成因分析”年度書面總結(jié)。 有主動報告醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的制度與可執(zhí)行的工作流程，并讓醫(yī)務人員充分知曉?！綛】符合“C”，并（不良）事件。、控制的管理方法與工作流程，按規(guī)定報告醫(yī)療不良事件，不瞞報和漏報?！綛】符合“C”，并定期對安全隱患進行檢查與分析，并提出對應管理措施。培訓、考核護理【C】。，有緊急意外情況的應急預案及演練。（修改規(guī)范：病人在檢驗室采血）、危機值報告程序，護士知曉率100%。、為隔離患者實施治療及護理時防護措施到位。，主動向高?；颊吒嬷埂嫶诧L險，采取有效措施防止意外事件的發(fā)生。，如走廊扶手、衛(wèi)生間及地面防滑。 符合“B”，并 、跌倒的質(zhì)量監(jiān)控指標數(shù)據(jù)收集和分析。、墜床等意外事件報告制度、處置預案與可執(zhí)行的工作流程。【B】符合“C”，并、癱瘓病人褥瘡發(fā)生率0%、檢查、總結(jié)、反饋，有改進措施。五、特殊護理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測評 審 標 準評 價 要 點 有手術(shù)室護理質(zhì)量管理與監(jiān)測的有關(guān)規(guī)定及措施，護理部有監(jiān)測改進效果的記錄?！ ！??！妒中g(shù)安全核查制度》，有醫(yī)生、麻醉師、護士對手術(shù)患者、部位、術(shù)式和用物等相關(guān)信息核查制度及相關(guān)落實情況記錄。，有實施記錄。
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