第六章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 護(hù)理等級(jí)比例、床位使用率，合理配置人力資源?！続】符合“B”，并能夠依據(jù)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，合理配置護(hù)理人力資源，效果良好。 有護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃、保障措施到位，并有實(shí)施記錄。【A】符合“B”，并制度完善、內(nèi)容詳實(shí)，效果明顯。有護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，有質(zhì)量可追溯機(jī)制。【B】符合“C”，并，對(duì)存在問(wèn)題有改進(jìn)措施。護(hù)理【C】。【A】符合“B”，并有給藥差錯(cuò)分析，對(duì)在執(zhí)行藥物治療醫(yī)囑中對(duì)存在問(wèn)題與缺陷改進(jìn)措施有追蹤和成效評(píng)價(jià)，體現(xiàn)有持續(xù)改進(jìn)過(guò)程。，有明確的工作目標(biāo)、進(jìn)度安排、重點(diǎn)任務(wù)、相關(guān)政策、保障措施?！?0%。、專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并建立可追溯機(jī)制。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（鋪盤(pán)），體現(xiàn)法律法規(guī)安全意識(shí)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平、交流、溝通能力（培訓(xùn)）。 有危重患者護(hù)理常規(guī)，密切觀察患者的生命體征和病情變化，護(hù)理措施到位，患者安全措施有效，記錄規(guī)范。、安全護(hù)理制度和措施?！?0%?！綜】、評(píng)估制度與處置流程?！続】符合“B”，并落實(shí)圍手術(shù)期護(hù)理工作中對(duì)存在問(wèn)題與缺陷改進(jìn)措施有追蹤和成效評(píng)價(jià)，體現(xiàn)有持續(xù)改進(jìn)過(guò)程。，觀察記錄輸血過(guò)程。 三、臨床護(hù)理質(zhì)量管理與改進(jìn)評(píng) 審 標(biāo) 準(zhǔn)評(píng) 價(jià) 要 點(diǎn) 保障儀器、設(shè)備和搶救物品的有效使用。（培訓(xùn)）【B】符合“C”，并（購(gòu)買(mǎi)）、除顫儀（借）、心電圖機(jī)、吸引器等常用儀器和搶救設(shè)備。無(wú)意外情況，不做 為患者提供心理與健康指導(dǎo)服務(wù)和出院指導(dǎo)?！。杏涗??！?，護(hù)士掌握患者的心理狀態(tài)，制定有針對(duì)性的心理護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施。、實(shí)際，關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)與醫(yī)療一致，護(hù)理記錄反映病人病情動(dòng)態(tài)情況，為護(hù)理措施的實(shí)施提供依據(jù)，護(hù)理記錄交接體現(xiàn)連續(xù)性和專(zhuān)科護(hù)理特點(diǎn)，不得涂改護(hù)理觀察記錄，應(yīng)有記錄者的親筆簽名。 建立護(hù)理查房、護(hù)理病例討論制度。、護(hù)理病歷討論，并有記錄。 四、護(hù)理安全管理評(píng) 審 標(biāo) 準(zhǔn)評(píng) 價(jià) 要 點(diǎn) 有護(hù)理質(zhì)量（安全）管理組織，相關(guān)安全職責(zé)明確，有監(jiān)管措施?！綛】符合“C”，并。 有主動(dòng)報(bào)告護(hù)理安全（不良）事件與隱患信息的制度，改進(jìn)措施到位。【B】符合“C”，并（不良）事件?！綛】符合“C”，并“不良事件案例成因分析”年度書(shū)面總結(jié)。 有主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的制度與可執(zhí)行的工作流程，并讓醫(yī)務(wù)人員充分知曉。【B】符合“C”，并（不良）事件。、控制的管理方法與工作流程，按規(guī)定報(bào)告醫(yī)療不良事件，不瞞報(bào)和漏報(bào)?！綛】符合“C”，并定期對(duì)安全隱患進(jìn)行檢查與分析，并提出對(duì)應(yīng)管理措施。培訓(xùn)、考核護(hù)理【C】。，有緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案及演練。（修改規(guī)范：病人在檢驗(yàn)室采血）、危機(jī)值報(bào)告程序，護(hù)士知曉率100%。、為隔離患者實(shí)施治療及護(hù)理時(shí)防護(hù)措施到位。，主動(dòng)向高?；颊吒嬷?、墜床風(fēng)險(xiǎn)，采取有效措施防止意外事件的發(fā)生。，如走廊扶手、衛(wèi)生間及地面防滑。 符合“B”，并 、跌倒的質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)數(shù)據(jù)收集和分析。、墜床等意外事件報(bào)告制度、處置預(yù)案與可執(zhí)行的工作流程。【B】符合“C”，并、癱瘓病人褥瘡發(fā)生率0%、檢查、總結(jié)、反饋，有改進(jìn)措施。五、特殊護(hù)理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)評(píng) 審 標(biāo) 準(zhǔn)評(píng) 價(jià) 要 點(diǎn) 有手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)的有關(guān)規(guī)定及措施，護(hù)理部有監(jiān)測(cè)改進(jìn)效果的記錄。 ?！?。《手術(shù)安全核查制度》，有醫(yī)生、麻醉師、護(hù)士對(duì)手術(shù)患者、部位、術(shù)式和用物等相關(guān)信息核查制度及相關(guān)落實(shí)情況記錄。，有實(shí)施記錄。
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