現(xiàn)代醫(yī)院管理評價指南doc-資料下載頁
2025-07-18 12:01本頁面
【正文】 染現(xiàn)患調(diào)查實(shí)查率。（十八）臨床檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評項(xiàng)目及結(jié)果。（十九）普通門診具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院醫(yī)師比例。（二十）院內(nèi)急診會診到位時間。（二十一）急診留觀時間。（二十二）急救物品完好率。（二十三）病歷合格率。（二十四）處方合格率。（二十五）成分輸血比例與輸血適應(yīng)癥合格率。（二十六）醫(yī)療事故發(fā)生件數(shù)、等級、責(zé)任程度。（二十七）掛號、劃價、收費(fèi)、取藥、采血等服務(wù)窗口等候時間。（二十八）檢驗(yàn)、心電圖、超聲、影像常規(guī)檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目自檢查開始到出具結(jié)果時間。（二十九）術(shù)中冰凍病理自送檢到出具結(jié)果時間。（三十）門診患者中預(yù)約患者的比例。（三十一）平均住院日。（三十二）擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日。（三十三）同一病例7日內(nèi)再住院率。（三十四）病床使用率。（三十五）病床周轉(zhuǎn)次數(shù)。（三十六）藥品收入占醫(yī)療收入比例。（三十七）基礎(chǔ)護(hù)理合格率。（三十八）危重患者護(hù)理合格率。（三十九）醫(yī)療器械消毒滅菌合格率。（四十）病房床位與病房護(hù)士比例。（四十一）醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率。（四十二）職工對醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)工作滿意度。（四十三）患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對檢驗(yàn)科服務(wù)滿意度。（四十四）患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對醫(yī)學(xué)影像部門服務(wù)滿意度。（四十五）患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對藥學(xué)部門服務(wù)滿意度。（四十六）患者、醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院后勤服務(wù)滿意度。（四十七）已出院患者對醫(yī)療服務(wù)滿意度。七、三級綜合醫(yī)院評價指標(biāo)參考值（一）法定傳染病報(bào)告率100％。（二）重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告率100％。（三）藥品和醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)、手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100％。（四）完成政府指令性任務(wù)比例100％。（五）入出院診斷符合率≥95％。（六）手術(shù)前后診斷符合率≥95％。（七）臨床主要診斷、病理診斷符合率≥60％。（八）CT檢查陽性率≥70％。（九）MRI檢查陽性率≥70％。（十）大型X光機(jī)檢查陽性率≥70％。（十一）急危重癥搶救成功率≥80％。（十二）治愈好轉(zhuǎn)率≥90％。（十三）清潔手術(shù)切口甲級愈合率≥97％。（十四）清潔手術(shù)切口感染率≤％。（十五）麻醉死亡率≤％。（十六）尸檢率≥15％。（十七）醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤10％。（十八）醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實(shí)查率≥96％。（十九）臨床化學(xué)室間質(zhì)評全年平均及格（VIS≤120）。（二十）血液學(xué)室間質(zhì)評全年平均及格（改良偏離指數(shù)DI≤2）。（二十一）免疫室間質(zhì)評全年平均成績在全國平均水平以上。（二十二）細(xì)菌室間質(zhì)評全年鑒定正確率≥80％。（二十三）普通門診具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院醫(yī)師比例≥60％。（二十四）院內(nèi)急會診到位時間≤10分鐘。（二十五）急診留觀時間≤48小時。（二十六）急救物品完好率100％。（二十七）合格病歷率≥90％。（二十八）處方合格率≥95％。（二十九）開展成分輸血比例≥85％。（三十）輸血適應(yīng)癥合格率≥90％。（三十一）掛號、劃價、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口等候時間≤10分鐘。（三十二）大型設(shè)備檢查項(xiàng)目自開具檢查報(bào)告申請單到出具檢查結(jié)果時間≤48小時。（三十三）血、尿、便常規(guī)檢驗(yàn)、心電圖、影像常規(guī)檢查項(xiàng)目自檢查開始到出具結(jié)果時間≤30分鐘，生化、凝血、免疫等檢驗(yàn)項(xiàng)目自檢查開始到出具結(jié)果時間≤6小時，細(xì)菌學(xué)等檢驗(yàn)項(xiàng)目自檢查開始到出具結(jié)果時間≤4天。（三十四）超聲自檢查開始到出具結(jié)果時間≤30分鐘。（三十五）術(shù)中冰凍病理自送檢到出具結(jié)果時間≤30分鐘。（三十六）平均住院日≤15天。（三十七）擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日≤3天。（三十八）病床使用率85—93%。（三十九）病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥19次／年。（四十）藥品收入占醫(yī)療總收入比例≤45％。（四十一）基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90％。（四十二）危重患者護(hù)理合格率≥90％。（四十三）醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100％。（四十四）全員開放病房床位與病房護(hù)士比例1：。（四十五）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)率100％，培訓(xùn)合格率≥90％。（四十六）職工對醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)工作滿意度≥80％。（四十七）患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對檢驗(yàn)科服務(wù)滿意度≥90％。（四十八）患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對醫(yī)學(xué)影像部門服務(wù)滿意度≥90％。（四十九）患者與醫(yī)師、護(hù)理人員對藥學(xué)部門服務(wù)滿意度≥90％。（五十）患者、醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院后勤服務(wù)滿意度≥90％。（五十一）已出院患者對醫(yī)療服務(wù)滿意度≥90％。注：部分評價指標(biāo)計(jì)算方法及說明病床使用率：指“實(shí)際占用總床日數(shù)”與“實(shí)際開放總床日數(shù)”之比。病床周轉(zhuǎn)次數(shù)：指“出院人數(shù)”與“平均開放床位數(shù)”之比。平均住院日：指“出院者占用總床日數(shù)”與“出院人數(shù)”之比。實(shí)際開放總床日數(shù)：指年內(nèi)醫(yī)院各科每日夜晚12點(diǎn)鐘開放病床數(shù)總和，不論該床是否被患者占用，都應(yīng)計(jì)算在內(nèi)。包括因故（如消毒、小修理等）暫時停用的病床，不包括因醫(yī)院病房擴(kuò)建、大修理或粉刷而停用的病床及臨時增設(shè)的病床。實(shí)際占用總床日數(shù)：指醫(yī)院各科每日夜晚12點(diǎn)鐘實(shí)際占用病床數(shù)（即每日夜晚12點(diǎn)鐘的住院人數(shù)）總和。包括實(shí)際占用的臨時床位，患者入院后于當(dāng)晚12點(diǎn)鐘以前死亡或因故出院所占用的床位。平均開放病床數(shù)：即實(shí)際開放總床日數(shù)／本年日歷日數(shù)（365）。出院者占用總床日數(shù)：指出院者（包括正常分娩、未產(chǎn)出院、住院經(jīng)檢查無病出院、未治出院及健康人進(jìn)行人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)后正常出院者）住院日數(shù)的總和。急危重癥搶救成功率：指急危重癥患者搶救成功人次數(shù)與搶救總?cè)舜螖?shù)之比。入出院診斷符合率：診斷符合患者數(shù)／（出院患者數(shù)－疑診患者數(shù)）100％。手術(shù)前后診斷符合率：指手術(shù)前后診斷符合人數(shù)與手術(shù)患者總?cè)藬?shù)之比。CT檢查陽性率：指CT檢查中檢出陽性的人次數(shù)與CT檢查總?cè)舜螖?shù)之比。藥品收入占醫(yī)療收入比例：指藥品收入與醫(yī)療收入之比?？偸杖耄褐竼挝粸殚_展業(yè)務(wù)及其他活動依法取得的非償還性資金?？偸杖氚ㄘ?cái)政補(bǔ)助收入、上級補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、藥品收入和其他收入等。藥品收入：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動中所取得的中、西藥品收入。門診患者人均醫(yī)療費(fèi)用：又稱每診療人次醫(yī)療費(fèi)用。即（醫(yī)療門診收入＋藥品門診收入）／總診療人次數(shù)。住院患者人均醫(yī)療費(fèi)用：又稱出院者人均醫(yī)療費(fèi)用。即（醫(yī)療住院收入＋藥品住院收入）／出院人數(shù)。醫(yī)師人均每日擔(dān)負(fù)診療人次：即診療人次數(shù)／平均醫(yī)師人數(shù)／醫(yī)師人均每日擔(dān)負(fù)住院床日：指實(shí)際占用總床日數(shù)／平均醫(yī)師人數(shù)／365。法定傳染病報(bào)告率：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在某一時期內(nèi)法定傳染病報(bào)告病例數(shù)占總病例數(shù)（漏報(bào)病例數(shù)＋已報(bào)告病例數(shù)）的百分比。18 / 1
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