科室醫(yī)療質(zhì)量控制方案說(shuō)明doc-資料下載頁(yè)
2025-07-18 13:01本頁(yè)面
【正文】 院時(shí)病歷完好率100%。對(duì)病案質(zhì)控人員發(fā)放的病歷質(zhì)量反饋意見(jiàn)，應(yīng)在三天內(nèi)及時(shí)進(jìn)行病歷書(shū)寫(xiě)完善工作?？剖屹|(zhì)控：各科主任、副主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)科內(nèi)病歷的日常檢查、考核工作，采取措施不斷提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。院級(jí)質(zhì)控：醫(yī)務(wù)部質(zhì)控辦、病案室、院感科等部門(mén)采取多種形式對(duì)運(yùn)行及終末病歷進(jìn)行質(zhì)量考核，考核結(jié)果作為醫(yī)院對(duì)科室質(zhì)量考核內(nèi)容之一。及時(shí)發(fā)現(xiàn)病歷質(zhì)量問(wèn)題并采取措施加以解決。三、科室病歷質(zhì)量考核科主任、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)出院患者的病歷嚴(yán)格把關(guān)，做到不合格病歷不出科。科室質(zhì)控小組每月抽查每位管床醫(yī)師出院病歷各1份，對(duì)出院病歷進(jìn)行質(zhì)量控制，每月科主任在科室會(huì)議上向各位醫(yī)師質(zhì)量反饋，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，將檢查結(jié)果上報(bào)質(zhì)控辦。四、醫(yī)療質(zhì)量獎(jiǎng)懲制度(一)醫(yī)院病歷獎(jiǎng)懲辦法病歷質(zhì)量按百分制評(píng)分，并確定病歷等級(jí)。對(duì)存在病歷書(shū)寫(xiě)缺陷的，審核者要寫(xiě)明病歷中存在的具體問(wèn)題，質(zhì)控辦要及時(shí)向管床醫(yī)師發(fā)送病歷書(shū)寫(xiě)反饋通知單，管床醫(yī)師必須在接到反饋通知后三天內(nèi)完善病歷，逾期未修改的，扣管床醫(yī)師50元，二周內(nèi)仍未完善的，按乙級(jí)病歷處理。出現(xiàn)乙級(jí)病歷一份，罰管床醫(yī)師100元，扣所在科室獎(jiǎng)金50元。出現(xiàn)丙級(jí)病歷一份，罰管床醫(yī)師1000元，扣所在科室獎(jiǎng)金500元。半年內(nèi)累計(jì)出現(xiàn)三份乙級(jí)病歷或兩份丙級(jí)病歷的離崗培訓(xùn)，由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)培訓(xùn)，經(jīng)醫(yī)務(wù)部考核合格者后方可上崗工作，仍不合格者責(zé)令其轉(zhuǎn)崗。病歷需出院7日內(nèi)歸檔，逾期未歸檔的給予罰款100元。 每月病歷評(píng)比排名前三名的科室給予獎(jiǎng)勵(lì)。（二）科室病歷獎(jiǎng)懲辦法 由各科室質(zhì)控小組制定本科室的獎(jiǎng)懲辦法。 完美DOC格式整理
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