醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制實(shí)施方案-資料下載頁
2024-08-14 20:21本頁面
【正文】 會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)診等。重危病人應(yīng)床邊交接班，每天有交接班記錄。報(bào)告方式：對病危病人須將病危通知單送交院辦；對特殊、緊急搶救病人須電話報(bào)告院辦；對死亡及入院兩周未確診病例應(yīng)書面上報(bào)院長。四、考核方法和獎(jiǎng)懲制度住院醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量由質(zhì)控辦牽頭對正在診療過程中的“活病歷”隨機(jī)抽查，按考核表內(nèi)容逐點(diǎn)考核，一般每個(gè)月對每個(gè)醫(yī)務(wù)人員考核12次；終未質(zhì)量主要由質(zhì)控組負(fù)責(zé)考評(píng)。2．分析各項(xiàng)診療活動(dòng)對整體醫(yī)療質(zhì)量的影響程度，對各質(zhì)控點(diǎn)控制措施的落實(shí)情況，按合格（√）、輕度缺陷(1)、中度缺陷（2）、重度缺陷（）分為四個(gè)級(jí)別進(jìn)行定性標(biāo)化，并在質(zhì)控考核表扣除相應(yīng)分值。具體評(píng)分要求如下：①病房醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控量化考核的滿分為80分，如檢查的各項(xiàng)所得總分大于64分為合格。②各醫(yī)護(hù)人員檢查實(shí)得分?jǐn)?shù)占應(yīng)得分?jǐn)?shù)的百分?jǐn)?shù)≥80％者為合格，70％～79％為輕度缺陷，60％～69％為中度缺陷， 60％為重度缺陷。舉例說明：如共檢查三份病歷的“入院三天內(nèi)每日記錄病程”一項(xiàng)，應(yīng)得分合計(jì)6分，而實(shí)得分為4分，則該質(zhì)控點(diǎn)得分4／6=67％，定為中度缺陷。質(zhì)控辦每季度對各質(zhì)控點(diǎn)缺陷發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)分析一次，并排出名次，張榜公布。醫(yī)護(hù)人員考核分值與績效工資掛鉤。重大醫(yī)療質(zhì)量問題按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定視情節(jié)給予罰款，取消先進(jìn)個(gè)人評(píng)審資格和對責(zé)任人進(jìn)行行政處罰等處
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