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醫(yī)院醫(yī)療質量控制實施方案-資料下載頁

2025-08-05 20:21本頁面
  

【正文】 會診、遠程會診等。重危病人應床邊交接班,每天有交接班記錄。報告方式:對病危病人須將病危通知單送交院辦;對特殊、緊急搶救病人須電話報告院辦;對死亡及入院兩周未確診病例應書面上報院長。四、考核方法和獎懲制度住院醫(yī)療環(huán)節(jié)質量由質控辦牽頭對正在診療過程中的“活病歷”隨機抽查,按考核表內容逐點考核,一般每個月對每個醫(yī)務人員考核12次;終未質量主要由質控組負責考評。2.分析各項診療活動對整體醫(yī)療質量的影響程度,對各質控點控制措施的落實情況,按合格(√)、輕度缺陷(1)、中度缺陷(2)、重度缺陷()分為四個級別進行定性標化,并在質控考核表扣除相應分值。具體評分要求如下:①病房醫(yī)療質量監(jiān)控量化考核的滿分為80分,如檢查的各項所得總分大于64分為合格。②各醫(yī)護人員檢查實得分數(shù)占應得分數(shù)的百分數(shù)≥80%者為合格,70%~79%為輕度缺陷,60%~69%為中度缺陷, 60%為重度缺陷。舉例說明:如共檢查三份病歷的“入院三天內每日記錄病程”一項,應得分合計6分,而實得分為4分,則該質控點得分4/6=67%,定為中度缺陷。質控辦每季度對各質控點缺陷發(fā)生情況統(tǒng)計分析一次,并排出名次,張榜公布。醫(yī)護人員考核分值與績效工資掛鉤。重大醫(yī)療質量問題按醫(yī)院有關規(guī)定視情節(jié)給予罰款,取消先進個人評審資格和對責任人進行行政處罰等處
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