醫(yī)療質(zhì)量控制方案-資料下載頁
2025-05-08 23:28本頁面
【正文】 明特殊入院方式：車送或陪護。 （二）、病房醫(yī)療： l、 24 小時內(nèi) 7 （ 1）、病人入院 30 分鐘內(nèi)應(yīng)給予初步處理。 （ 2）、由經(jīng)治醫(yī)師做出初步診療意見并完成病歷書寫。 （ 3）、必要時由主治醫(yī)師提出并請示上級醫(yī)師組織科內(nèi)討論、科間或院內(nèi)會診。 （ 4）、急、危、重病人隨時請上級醫(yī)師查看并于 6 小時內(nèi)完成病歷書寫。 入院三天內(nèi) （ 1）、確診者按診療常規(guī)進行。 （ 2）、未確診者，做進一步檢查，必要時組織科內(nèi)討論、科間會診。 入院后 1 周未確診者，必須進行科內(nèi)病例討論或院內(nèi)會診，確診者按診療計劃實施， 2 周內(nèi)仍未能確診者須進行院外或遠程會診。（特殊專業(yè)按診療常規(guī)執(zhí)行）。 治療措施 （ 1）藥物治療①藥物選擇： a 制定?？朴盟幰?guī)范并嚴格執(zhí)行； 素的合理使用；②用藥后注意觀察療效；③根據(jù)病 情、療效及時更改、調(diào)整用藥方案。④注意觀察藥物的不良作用，注意藥物間的相互作用，注意藥物對其它臟器及其它疾病的影響。 （ 2）、特殊診療按各專業(yè)診療常規(guī)執(zhí)行。 轉(zhuǎn)歸： （ 1）、治愈 —— 出院，?？崎T診隨訪。 （ 2）、好轉(zhuǎn) —— ?？崎T診隨訪。 （ 3）、未愈 —— 患者要求出院或轉(zhuǎn)院需履行簽字手續(xù)。 （ 4）、死亡 —— 24 小時內(nèi)完成死亡記錄， l 周內(nèi)完成死亡病例討論并及時 8 上交病案。 （三）出院 治愈者由主治醫(yī)師審批，向上級醫(yī)師匯報后即可出院。 好轉(zhuǎn)者由主任或副主任醫(yī)師向患者交待?？崎T診繼續(xù)治療或返院治療的注意事項，并批準方可出院。 未愈者由科主任（或正、副主任醫(yī)師）向病人做繼續(xù)治療指導(dǎo)并批準方可出院。 管床醫(yī)師必須在患者的門診病歷上書寫“出院小結(jié)”。
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