醫(yī)療質(zhì)量控制方案(2)-資料下載頁
2025-05-08 23:30本頁面
【正文】 制指標(biāo) 指標(biāo) 要求 指標(biāo) 要求 入出院符合率 ≥ 95% 術(shù)前術(shù)后診斷符合率 ≥ 90% 臨床與病理診斷符合率 ≥ 90% 急救物品完好率 100% 病床使用率 ≥ 80% 平均住院日 ≤ 23 甲級病案率 ≥ 90% 處方合格率 ≥ 95% 法定傳染病報告率 ≥ 100% 醫(yī)院感染率 ≤ 8% 門診病歷合格 率 ≥ 90% 院感報告完成率 ≥ 90% 中醫(yī)疾病診斷準(zhǔn)確率 ≥ 95% 入院證候診斷準(zhǔn)確率 ≥ 95% 中醫(yī)治療率 ≥ 75% 住院病人治愈好轉(zhuǎn)率 ≥ 90% 辨證論治優(yōu)良率 ≥ 90% 辨證使用中成藥率 ≥ 90% 入院三日確診率 ≥ 90% 危重病人搶救成功率 ≥ 80% 戶縣醫(yī)院 質(zhì)控考評細(xì)則 為保證質(zhì)控措施的落實(shí)，防范醫(yī) 療缺陷，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《病歷書寫規(guī)范》 、《處方管理辦法》、醫(yī)療核心制度及質(zhì)控管理要求，特制定本細(xì)則 。 一、病房部分 入院記錄、首次病程記錄、病程記錄不按時完成，每次扣責(zé)任人 20 元 。 病歷為拷貝、粘貼，出現(xiàn)明顯錯誤的，每次扣責(zé)任人 20 元； 醫(yī)囑中的主要治療措施在病程記錄中沒有必要的分析和記錄的，每次扣20 元； 病程記錄中沒有記錄主要治療措施應(yīng)用后所取得的效果 (病情轉(zhuǎn)歸、不良反應(yīng)、意外情況等 )的分析、討論的，每次扣責(zé)任人 20 元； 大型設(shè)備檢查在病程記錄中沒有說明選擇該項檢查的理由的，每次扣責(zé)任人 20 元； 缺上級醫(yī)師查房記錄或上級醫(yī)師查房記錄無必要的分析內(nèi)容 的，扣科室20 元； 住院病歷在患者出院 3 天后未完成所有內(nèi)容及科內(nèi)質(zhì)控的，每份扣科室10 元； 出院歸檔病歷，首頁有漏填項的，每項扣科室 2 元； 出院歸檔病歷，缺漏化驗、檢查報告單的，每張扣科室 20 元。 二、醫(yī)技科室部分 檢驗、檢查報告無相應(yīng)資格技術(shù)人員手寫簽名的，每張扣責(zé)任人 20 元； 檢驗、檢查報告在發(fā)出前不認(rèn)真審核而出現(xiàn)漏診、誤診的，扣責(zé)任人 50元。 三、門診部分 門診病歷不按規(guī)范書寫： ① 缺科別； ② 缺主訴； ③ 缺病史或病史過于闡單不能反映病情； ④ 缺診斷； ⑤ 缺治療措施； ⑥ 跡太潦草難辨認(rèn)； ⑦ 不簽名或只簽姓氏。缺第 ① 、 ⑥ 、 ⑦ 項的，每項扣責(zé)任人 2 元；缺第 ② 、 ③ 、 ④ 、 ⑤ 項的，每項扣責(zé)任人 10 元。 處方不按規(guī)范書寫，不合格處方每張扣責(zé)任人 2 元； 法定傳染病疫情漏報的，每例扣責(zé)任人 10 元； 門診日記登記率低于 90%的，每月扣責(zé)任人 10 元。 四、質(zhì)控辦每年年終按照年度質(zhì)控檢查記錄及相應(yīng)評比方案，評選優(yōu)秀科主任、優(yōu)秀質(zhì)控員及優(yōu)秀醫(yī)師，并予相應(yīng)獎勵，獎勵辦法另定。 五、本細(xì)則未盡之處，由質(zhì)控部門提出，院辦公會議討論決定。
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