冠心病支架術(shù)后中醫(yī)藥治療初探-資料下載頁
2025-07-18 10:46本頁面
【正文】 沒有充分的證據(jù)表明他們能從中獲益。 ? ②雖然有學者認為植入 DES可能永久地解決 ISR，但是也有學者提出藥物支架釋放藥物之后就是一個”裸支架”。 ? ③病理檢查發(fā)現(xiàn)抗增殖藥物抑制了損傷動脈的愈合及內(nèi)皮化，因而可能導致局部延遲愈合。 DES晚期血栓或晚晚期血栓形成問題。 ? ④”邊緣效應”， DES兩端發(fā)生再狹窄的比率高于支架覆蓋區(qū)域。 ? ⑤ 支架脫載，即支架未能緊貼血管壁，兩者之間出現(xiàn)了微小的腔隙，導致血栓、動脈瘤等并發(fā)癥還需進一步觀察。 五、支架術(shù)后熱毒病機認識與思考 ? 病因持續(xù)存在、基本病機不變。 ? 現(xiàn)代醫(yī)學研究，越來越多的證據(jù)表明動脈粥樣硬化 (atherosclerosis， AS)是一個血管受損傷后的炎癥反應過程。 ? 支架術(shù)后病人體質(zhì)不變。 ? 支架置入術(shù)是對血管的一種人為的損傷。 ? 支架術(shù)后病變依然存在。 ? 藥物洗脫支架晚期血栓，遠期再狹窄問題。 六、支架術(shù)后中醫(yī)藥治療 ? 應對冠心病的病機重新認識。 辨病為先，辨證為次。 ? 無論 ACS,還是穩(wěn)定性冠心病，應增加熱毒病機。無論藥物治療還是圍手術(shù)治療，應重視清熱解毒，滌痰清熱，清熱活血之方法。 ? 然而，清熱解毒之法，作為冠心病之長期治療、終身治療，尚需擴大臨床樣本量，開展多中心隨機對照試驗進一步驗證。 古代陽證瘡瘍的常用方 ? 仙方活命飲： 白芷 貝母 防風 赤芍 當歸尾 甘草節(jié) 皂角刺 穿山甲 天花粉 乳香 沒藥 金銀花 陳皮。癰腫初起，清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛。 ? 五味消毒飲：重在清熱解毒，側(cè)重消散疔毒。 ? 四妙勇安湯：脫疽之熱毒熾盛者，藥少量大力專。 ? 黃連解毒湯： 清熱活血方的組方思考 ? 冠心 2號方加黃芩 15毛冬青 30 ? 每天 1劑， 3~6個月。 （醫(yī)院代煎） ? 每周 2劑， 6~12月。代茶飲。 ? 提倡清熱活血，終身治療。沒有出現(xiàn)寒凝心脈的表現(xiàn)！ ? 氣虛加黨參 1黃芪 15~30。痰濁加法夏 10。 ? 胸痛加延胡索 10~30。 七、從冠心病治療思考中醫(yī) ? 辨病為先，辨證為次 ? 現(xiàn)代文明病冠心病、高血壓、糖尿病等不同于“傳染性疾病”，邪之所奏，其氣不虛！ ? 透過現(xiàn)象看本質(zhì)：理法方藥一致性！ ? 簡：組方簡單，不故弄弦虛！ ? 便：煎煮、服用方便！ ? 廉：每劑 5元！不要久煎，因電費、煤氣太貴！ ? 驗：臨床驗證！ ? 依從性：口感不要太苦！不應對胃腸刺激性太大！每天 1或 2次服藥。如膠囊 5~6每天 3次，含冰片的中成藥刺激胃不能久服！無毒性作用！ 武侯祠諸葛亮殿 攻心聯(lián) 趙藩(1851~1927) 冠心聯(lián) 吳偉（1964~） 能辨病則斑塊自穩(wěn)，自古用藥非好補 不辨證即急慢皆誤，后來遣方要深思 能攻心則反側(cè)自消，從古知兵非好戰(zhàn) 不審勢即寬嚴皆誤，后人治蜀要深思 93歲超高齡老人經(jīng)橈動脈介入術(shù)后 也可以使用清熱解毒法！ 謝謝！
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