[醫(yī)學(xué)]胃癌的中醫(yī)藥治療-資料下載頁(yè)
2024-10-18 22:56本頁(yè)面
【正文】 增強(qiáng)細(xì)胞表面受體的活性來促進(jìn) T細(xì)胞的活性，可促使細(xì)胞內(nèi)各種分泌因子分泌到細(xì)胞表面，增強(qiáng)細(xì)胞的免疫應(yīng)答，可使細(xì)胞結(jié)合抗體的能力及產(chǎn)生 IL2的能力的增強(qiáng)。 ? 3．補(bǔ)骨脂作用的研究 補(bǔ)骨脂是一具有補(bǔ)腎壯陽(yáng)、溫脾止瀉功能的補(bǔ)益藥，楊易燦等系列實(shí)驗(yàn)研究表明補(bǔ)骨脂的有效成分補(bǔ)骨脂素 (psoralens)不僅顯著地增強(qiáng)小鼠腹腔吞噬細(xì)胞的吞噬功能，促進(jìn)活性 E玫瑰花環(huán)的形成，而且可提高 S180肉瘤細(xì)胞內(nèi)的 cAMP含量水平，改變 cAMP/cGMP比值；體內(nèi)外細(xì)胞毒試驗(yàn)證明 Psoralens對(duì)肉瘤細(xì)胞，艾氏腹水癌，淋巴瘤均有殺傷作用。 ? 4．蛹蟲草作用的研究 蛹蟲草是麥角菌科的一種藥用真菌，產(chǎn)于吉林、四川、福建等地，其有效成分蟲草菌含量為冬蟲夏草的 3— 5倍，能激活巨噬細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞毒直接殺傷癌細(xì)胞。臨床觀察 8例病人，有效 1例，顯效 7例，總有效率達(dá) 100%。特別對(duì)脾腎陽(yáng)虛者療效更佳。 ? 5. 天花粉蛋白作用的研究 實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示天花粉蛋白 (TCS)對(duì)結(jié)腸癌、肝癌、不同分化程度的胃癌細(xì)胞及 ras基因陽(yáng)性細(xì)胞 (wef)均具有高效直接殺傷作用。運(yùn)用流式細(xì)胞儀檢測(cè) TCS為胃癌細(xì)胞周期非特異性抑制藥物。透射電鏡表明 TCS對(duì)胃癌細(xì)胞殺傷作用是損害癌細(xì)胞的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和線粒體，從亞細(xì)胞水平闡明了其作用機(jī)理。 ? 6．人參揮發(fā)油作用的研究 研究證實(shí)，人參揮發(fā)油對(duì)體外培養(yǎng) SGC823胃癌細(xì)胞糖代謝和能量代謝有明顯抑制作用。 ? 7．巴豆生物堿注射液作用的研究 研究該藥與細(xì)胞膜相互作用的機(jī)制，發(fā)現(xiàn)對(duì)膜蛋白、膜脂類有明顯的作用與影響，而膜蛋白、膜脂類對(duì)跨膜信號(hào)傳遞鏈索的功能有重要影響。細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化和角分化可能分別與跨膜信號(hào)傳遞鏈索的損傷和修復(fù)有關(guān)。 ? 8．楊梅核仁對(duì)胃癌細(xì)胞的殺傷抑制作用的初步研究 采用楊梅種植物 Myrica rubza果核，將干果核砸開取果仁 ，經(jīng)研磨、過濾、滅菌，制成 4%半澄清之水溶液。抑瘤試驗(yàn)結(jié)果表明楊梅核仁對(duì)803(胃癌 )細(xì)胞有明顯的抑制作用，隨濃度增高殺傷率也增高。 ? 9．喜樹堿作用的研究 喜樹堿能顯著地抑制癌細(xì)胞的核酸代謝和分裂增殖，是細(xì)胞周期特異性藥物，具有較好的抗癌活性，對(duì)胃癌有一定療效。 中藥復(fù)方藥效學(xué)研究 ? 2．溫化法對(duì)胃癌細(xì)胞株作用研究 根據(jù)中醫(yī) “ 益火之源 ” 、 “ 少火生氣 ” 等溫腎治療胃癌的理論，組成辛溫大熱的中草藥復(fù)方 (附子、肉桂、補(bǔ)骨脂 )，用人體胃腺癌細(xì)胞株 (SGC7901)作體外溫化癌細(xì)胞藥理試驗(yàn)，并與 5— Fu作對(duì)照，結(jié)果顯示溫化組與5Fu組均以成人最大同等劑量與細(xì)胞接觸24小時(shí)后，溫化組平均抑制率為 100%，而5— Fu組為 89%。 ? 3．連黛片抗癌作用機(jī)理研究 中藥復(fù)方連黛片對(duì)化學(xué)致癌劑 MNNG誘發(fā)大鼠胃癌有抑制作用。不給中藥的空白對(duì)照組大鼠， 18只中胃癌發(fā)生例數(shù)為 7例，而連黛片組 18只有 1例，兩者比較差異有顯著性。腫瘤數(shù)目比較，連黛片組也少于空白對(duì)照組。結(jié)果表明，連黛片灌胃給藥 3個(gè)月，能抑制MNNG引起大鼠胃癌的發(fā)生。應(yīng)用免疫組化方法對(duì)相關(guān)基因蛋白表達(dá)進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)：MNNG誘發(fā)的胃癌中，原癌基因 P21ras和c— erbB2均有過表達(dá)，而抗癌基因 Rb未見表達(dá)，突變型 P53蛋白也未見表達(dá)。 ? 4．扶正抗癌沖劑對(duì)體外胃癌細(xì)胞的抑制作用研究 結(jié)果表明扶正抗癌沖劑對(duì)三種胃癌細(xì)胞株均有一定抑制作用，對(duì)低分化 MKN— 45胃癌細(xì)胞抑制作用最明顯，在 l:2稀釋度 48小時(shí)抑制作用最強(qiáng)，抑制率達(dá) %，持續(xù)到 120小時(shí)抑制率仍在 71%，與正常對(duì)照組比較有顯著差異 (P)，在電鏡下觀察被抑制的 MKN45胃癌細(xì)胞發(fā)生線粒體腫脹、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)水腫、胞漿脂肪空泡樣變性，核仁縮小等變化。說明扶正抗癌沖劑對(duì) MKN45低分化胃癌細(xì)胞有較強(qiáng)的抑制和殺傷作用，并能使胃癌細(xì)胞結(jié)構(gòu)改變。 ? 5．扶正抗癌方治療移植性人體胃癌裸鼠的實(shí)驗(yàn)研究 運(yùn)用扶正抗癌方 (黨參 15g、黃芪15g、白術(shù) 10g、薏苡仁 30g、仙鶴草 30g、白英 30g、白花蛇舌草 30g、七葉一枝花 30g、石見穿 18g)治療移植性人體胃癌也獲較好效果。扶正抗癌方對(duì)移植性人體胃癌裸鼠有顯著的抑瘤作用。裸鼠體重變化觀察結(jié)果顯示，扶正抗癌方不影響移植性人體胃癌裸鼠體重的增長(zhǎng)。 關(guān)于胃癌并發(fā)癥的處理 ? 癌性腹水的處理：晚期胃癌腹膜種植轉(zhuǎn)移，產(chǎn)生腹水，腹腔注入抗癌藥局部濃度大于血漿濃度，達(dá) 20倍以上，因之全身反應(yīng)輕，局部抗癌作用強(qiáng)，可於手術(shù)時(shí)保留插管或腹腔穿刺注藥，常用藥物有 CDDP100~150mg（最大量不超過 200mg），HCPT20~30mg， 5Fu 1000~2021mg?？梢?~3種聯(lián)合用藥，控制腹水還可采用生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑，如香菇多糖，白介素－ Ⅱ 等，每周一次同時(shí)配合利尿應(yīng)用。 ?胃癌肝臟轉(zhuǎn)移的處理：胃癌易肝轉(zhuǎn)移。治療上根據(jù)病人全身狀況，可在全身靜脈聯(lián)合化療的同時(shí)結(jié)合肝動(dòng)脈導(dǎo)管栓塞化療（ TACE）或交替進(jìn)行。對(duì)孤立的轉(zhuǎn)移灶亦可手術(shù)摘除，局部注射無水乙醇或光子刀等治療。 胃癌綜合治療后的隨訪 ?胃癌術(shù)后輔助化療結(jié)束后， 2年內(nèi)每隔 3~4月應(yīng)全面復(fù)查一次，包括體檢，檢測(cè)腫瘤相關(guān)標(biāo)志物（ CEA， CA199， CA724等），X胸片、 B超等。 5年內(nèi)每半年應(yīng)全面復(fù)查一次。 預(yù)防 ?飲食 ?起居 ?情志 ?疾病
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