冠心病支架術(shù)后中醫(yī)藥治療初探-文庫(kù)吧
2025-07-03 10:46 本頁(yè)面
【正文】 水平。 ? 8:30PM溶栓結(jié)束。 ? 臨床表現(xiàn)提示再灌注成功。 ? 中藥以清熱活血方。 ? 一周后仍有頻繁心絞痛發(fā)作。 清熱活血方 黃芩 15克 毛冬青 30克 川芎 12克 赤芍 15克 丹參 30克 紅花 10克 降香 10克 冠脈造影 (溶栓 7天后） PCI術(shù) 植入 *33mm支架 術(shù)后 3天出院，出院帶藥 ? 拜阿司匹林 ,qd； ? 玻立維 75mg,qd ? 雅施達(dá) 4mg,qd； ? 立普妥 10mg,qn. ? 拜糖平 50mg,tid； ? 倍他樂克 ,bid ? 清熱活血湯 1劑 /天 2022年 10月 6日（ 2年后）住院復(fù)查 心臟彩超： ? LA35mm ? LV53mm ? 室壁節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常 （前壁及心尖部） ? LVEF 65% ?出院后堅(jiān)持長(zhǎng)期心血管?？崎T診復(fù)診 ?繼續(xù)堅(jiān)持冠心病二級(jí)預(yù)防用藥 ?堅(jiān)持服用清熱活血湯 。 病例（ 2） ? 患者： 張某，男， 80歲， ? 入院日期： 20220107 住院號(hào)： 16623 【 主訴 】 發(fā)作性胸悶 2年，加重 3周。 【 現(xiàn)病史 】 兩年前夜間休息時(shí)出現(xiàn)胸悶，每次持續(xù)10分鐘，口服丹參滴完后可緩解，每年有 1~2次發(fā)作。近三周步行 300500米心絞痛發(fā)作，含服硝酸甘油緩解。 【 既往史及相關(guān)病史 】 腔隙性腦梗塞病史 5年余，無遺留肢體乏力。有 IGT、血脂異常、高血壓病 5年。抽煙 30余年， 2包 /日。肥甘厚味飲食習(xí)慣。 ? 【 體征 】 P70次 /分， BP162/80mmHg，雙肺()，心率 70次 /分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，肝腫大 (), 雙下肢無水腫。 ? 【 中醫(yī)癥候 】 勞力性心前區(qū)疼痛，體型肥胖，口干口苦，口氣穢臭，便秘，舌紅，苔黃厚膩，脈弦滑。 【 輔查 】 CK:75U/L CKMB:13U/L 肌紅蛋白： 肌鈣蛋白 I： ECG： STV15下移 23mm UCG： 主動(dòng)脈硬化，左房增大，左室收縮功能正常。 【 診斷 】 ? 中醫(yī)診斷 : 心痛病 熱壅血瘀證 ? 西醫(yī)診斷 : 冠心病 不穩(wěn)定型心絞痛 killips1級(jí) 高血壓病 2級(jí) 極高危 糖耐量異常 血脂異常 2022115CAG PCILAD GC:6FJL4 GW： Runthrough Balloom:*15mm Stent:*23mm。*18mm。*23 術(shù)后 6天出院，出院帶藥 阿司匹靈腸溶片 100 mg qd 氫氯吡格雷片 75 mg qd 氟伐他汀鈉膠囊 40 mg Qn 美托洛爾緩釋片 mg qd 地爾硫卓緩釋膠
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